постанова
Комітет з питань харчування Німецького педіатричного товариства у березні цього року випустив резолюцію щодо дитячого харчування, що бракується.

Комісія зазначає, що останніми роками спостерігається швидке і все більше збільшення кількості пюре для немовлят та маленьких дітей, упакованих у стисливі поліетиленові пакети і, як правило, з носиками та гвинтовими ковпачками (так зване дитяче харчування в мішечках). Одиниця цих продуктів коштує вдвічі дорожче, ніж традиційне дитяче харчування в пляшках. Однак для багатьох батьків пашот дитяче харчування здається простим і зручним рішенням додаткового харчування. Після викручування гвинтової кришки вміст мішка з їжею можна проштовхнути прямо в рот дитини або малюка, або дитина може його висмоктати. Це дозволяє організувати харчування вдома або в дорозі швидко і легко, саме тому такий спосіб прикорму став надзвичайно популярним. Вони навіть продають вторинні пакети для дитячого харчування, які дозволяють годувати немовлят домашнім додатковим харчуванням.

Цей тип прикорму може здатися привабливим для батьків, оскільки вони вважають це економією часу та зручністю; проте це викликає серйозні занепокоєння. Період прикорму не тільки важливий для забезпечення поживними речовинами, але і служить етапом переходу від виключної дієти на основі молока до споживання різноманітних сімейних продуктів. Потім дитина здійснює диференційовані рухи ротом і горлом, і саме тоді харчові звички формуються і формуються. Якщо немовля висмоктує прикорм переважно з пакетика, цей режим годування може затримати або завадити їй навчитися їсти ложкою або навчитися їсти закуски вручну. Також дитина не має можливості виявляти їжу губами, язиком та руками, або потренуватися в жуванні. Тому не рекомендується давати немовлятам та маленьким дітям прикорм, який переважно є напіврідким або пюреобразним і який споживається переважно за допомогою смоктання.

Крім того, якщо немовлятам та маленьким дітям дають ложку тверду їжу різної текстури та форми, щоб вони могли покласти її в рот, це створює можливості для інтенсивної співпраці між батьками та дітьми, наприклад, для взаємного слухання та діалогу, і ознаки голоду: спостереження та навчання та чутливі реакції на них (чуйне годування). Ці варіанти втрачаються, якщо дитина висмоктує з пакетика лише прикорм.

Додаткові продукти харчування, що складаються виключно або переважно із солодких фруктових препаратів, не рекомендуються в якості їжі. Окрім того, що вони сприяють сумнівному високому споживанню цукру, вони не забезпечують достатню кількість критичних поживних речовин, особливо заліза, цинку, йоду, вітамінів групи В та довголанцюгових поліненасичених жирних кислот, які дитина повинна отримувати від прикорму під час годування груддю. Щоб дитина дізналася про особливості різних ароматів та ароматів, необхідно пропонувати фрукти у складі фруктово-злакової каші або після вживання різноманітних овочів, м’яса чи риби.

Пюре з високим вмістом цукру краще прилягає до поверхні зубів, ніж розжована їжа, яка, як правило, натирається поверхнею зубів, і тому пюре створює підвищений ризик розвитку карієсу. Особливо це стосується випадків, коли ці продукти висмоктуються дитиною з упаковки і, таким чином, піддають емаль шкідливому впливу протягом більш тривалого періоду часу. Поєднання дуже високого вмісту цукру та органічних фруктових кислот ще більше збільшує ризик карієсу.

Є також дані, що діти, які регулярно вживають дуже солодку їжу, піддаються тривалому впливу на їхні смакові уподобання та вибір їжі. Дослідження показують, що велика кількість солодкої їжі та напоїв, споживаних на ранніх етапах життя, пов’язано з перевагою солодкої їжі пізніше. Це небажано, враховуючи високий рівень споживання солодкої їжі та підвищений ризик карієсу, ожиріння та хронічних захворювань.

На додаток до дуже високого енергетичного вмісту цих продуктів з високим вмістом цукру, висмоктування пюреобразного препарату значно полегшує їх засвоєння. Разом ці два призводять до набагато більшого споживання енергії та цукру (до того ж переважно у формі фруктози) за короткий проміжок часу, ніж це було б наслідком споживання подрібнених свіжих фруктів. Пюре підвищує рівень цукру в крові та інсуліну значно більше, ніж споживання свіжих фруктів. Це пов’язано з тим, що тканина неушкодженого фрукта зазвичай призводить до повільнішого засвоєння цукру, ніж препарат пюре. Наприклад, глікемічний індекс картопляного пюре набагато вищий (83), ніж показник вареної картоплі (49). Високий глікемічний індекс та велике глікемічне навантаження стимулюють підвищену секрецію інсуліну у дитини і можуть сприяти надмірному набору ваги та збільшенню відкладення жиру в організмі. Коли немовлят та маленьких дітей регулярно годують пакетиком фруктового пюре, існує підвищений ризик надмірної ваги та надмірного збільшення ваги, що значно збільшує ризик ожиріння в подальшому, і це може бути пов’язано з підвищеним ризиком розвитку раку. Одне дослідження виявило слабкі когнітивні показники у віці 3–8 років у дітей, які зазнали високого споживання цукру у плода та ранньому дитинстві.

Різні плоди відрізняються за вмістом цукру та складом. Однак загалом фрукти багаті фруктозою, а також містять різну кількість глюкози та сахарози. У багатьох м’якотяних фруктових препаратах вміст фруктози ще більше збільшується, наприклад, додаванням концентрату яблучного соку. Негативні метаболічні ефекти очікуються при високому споживанні фруктози з пюреподібних фруктових препаратів. Високе споживання фруктози сприяє новому ліпогенезу, стеатозу печінки та неалкогольній жировій хворобі печінки, а також повідомляється про підвищений ризик астми. Незважаючи на те, що необхідні подальші дослідження для з'ясування патофізіологічних наслідків та наслідків для здоров'я різних дієтичних цукрів, наявні в даний час дані свідчать про те, що споживання цукру в ідеалі повинно залишатися нижче 5% споживання енергії і ні в якому разі не перевищувати 10% споживання енергії.

Повний текст постанови можна прочитати тут.

Англійська версія: доктор Кун Джудіт Габріелла