1 із 10 людей у світі страждає від надмірного потовиділення.
Потовиділення - це нормальний фізіологічний процес, основною функцією якого є регулювання температури тіла. Надмірне потовиділення спостерігається приблизно у 10% населення і складається з потовиділення, що перевищує звичайне, перед нормальними подразниками (спека та фізичні вправи), дратує людину та змінює якість її життя.
Існує два типи гіпергідрозу:
- Первинна або ідіопатична: це зміна, при якій спостерігається більше потовиділення, ніж те, що потрібно для підтримання температури тіла, надмірно потовиділюючись не лише перед спекою та фізичними вправами, але в будь-який час без очевидної причини. Він утворюється внаслідок порушення функції симпатичної нервової системи, відповідальної за терморегуляцію, і характеризується гіперфункцією еккринових потових залоз, які виробляють потовиділення, вражаючи від 1 до 3% населення.
- Вторинний: це пов’язано з патологіями або захворюваннями, що викликають підвищене потовиділення, такими як лихоманка, менопауза, ожиріння, алкоголізм, гіпертиреоз, діабет, туберкульоз, деякі пухлини та деякі ліки та ліки.
Крім того, залежно від ураженої ділянки, це може бути гіпергідроз gенералізований (відбувається по всьому тілу), або розташовані (виникає в пахвових западинах, обличчі, кистях і стопах).
Найпоширенішими симптомами первинного гіпергідрозу є:
- Раптове посилення пітливості.
- Надмірна пітливість більше півроку в області пахв, кистей, підошов та обличчя.
- Подання щонайменше одного епізоду гіперсудації на тиждень.
- Відсутність нічного потовиділення.
Цілком можливо, що первинний або ідіопатичний гіпергідроз має спадковий компонент, оскільки він іноді зустрічається у кількох членів сім'ї. Однак його причина невідома.
У нас є мультидисциплінарна група експертів, яка зосереджена на оцінці та пропонуванні найбільш підходящого лікування для кожного пацієнта.
Після діагностики лікар може порекомендувати ліки для блокування нервів та креми для місцевого застосування для зменшення потовиділення.
У більш важких випадках або в тих випадках, коли ці методи лікування не ефективні, існують різні терапевтичні варіанти:
Ін'єкції ботулотоксину (ботокс): Це лікування тимчасово блокує нерви, що стимулюють вироблення поту в потових залозах. Реакція на лікування виникає від 3 до 7 днів після його застосування, і його тривалість варіюється від 2 до 11 місяців, з поступовою появою симптомів.
MiraDry (мікрохвильова абляція): система MiraDry спрямована на знищення потових залоз за допомогою мікрохвильової системи, яка виробляє тепло на рівні підшкірної жирової тканини, де розташовані потові залози, руйнуючи їх. Ця система є високоефективною у контролі симптомів (близько 60-80% випадків).
Ця методика була затверджена FDA у 2011 році для лікування пахвового гіпергідрозу та надмірного потовиділення. Це проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією, в процедурній кімнаті.
Відео торакоскопічна симпатектомія:
відповідає хірургічному втручанню, яке складається з розрізування або резекції частини симпатичного ланцюга - місця, звідки беруть початок нерви, що стимулюють потові залози. Коли є долонний гіпергідроз, переривання роблять на рівні третього ребра, якщо це пахвовий гіпергідроз, ланцюг розрізають на рівні четвертого ребра, тоді як якщо є гіпергідроз обличчя, розріз роблять на другому ребро або якомога ближче до зірчастого ганглія. Операція проводиться двосторонньо.
Симпатектомія виконується за допомогою відеоторакоскопії, малоінвазивної методики, при якій під рукою роблять два-три невеликі розрізи, через які вводять ендоскоп (камеру) та необхідні інструменти для процедури.
Ця методика займає приблизно від 1 до 3 годин, є безпечною, з мінімальними ускладненнями та ефективною, оскільки дозволяє досягти постійного контролю симптомів у понад 95% пацієнтів. Це може бути амбулаторно або вимагати дня госпіталізації. Застосовується загальний наркоз.