Перш за все, я хотів би подякувати такому типу послуг, за якими працюють професіонали, у більшості випадків вони дають відповіді на сумніви та/або запитання, які не знають, куди звернутися. У моєї матері двосторонній рак молочної залози, у якого понад 50% позитивних лімфатичних вузлів, вона проходила хіміотерапію (КТ) та 30 сеансів променевої терапії в кожній молочній залозі. І на щастя, будучи гормонально позитивним, він приймає тамоксифен.
Але їх велике занепокоєння, як у більшості, що зараз? Які зміни слід провести? Як часто? Оскільки тамоксифенос підвищує ризик раку матки, який тип контролю та/або подальшого спостереження слід робити?
Повинен чи не повинен займатися спортом? Який вид вправ є найбільш підходящим? Чи слід дотримуватися певного типу дієти? Чи надмірна вага в результаті лікування обумовлена високим вмістом рідини? Ви переносите операцію з приводу варикозу, як запобігти побічним ефектам тамоксифену, пов’язаним із кровообігом?
- Ви задаєте багато питань, дуже чітко і впорядковано. Я спробую відповісти на них так само. Огляди не мають точної схеми, за якою всі онкологи застосовують однаково, як і у випадку з хіміопрепаратами або їх дозами. Щодо подальших візитів, у кожного майстра своя хитрість.
Однак більшість фахівців проводять обстеження принаймні протягом п’яти років, що тривають лікування тамоксифеном, і періодично між кварталами та кожними шістьма місяцями. Ризик раку матки, спричиненого тамоксифеном, мінімальний. Тільки один щорічне відвідування гінеколога, хоча в деяких лікарнях вони воліють робити дві на рік.
Спорт і дієта абсолютно не пов’язані з перенесеною вами хворобою і не впливають на рецидиви хорошими чи поганими. Дієта повинна бути різноманітною, здоровою та з урахуванням калорій, необхідних для підтримки ваги, точно так само, як і у випадку з будь-якою іншою людиною. Ви можете займатися будь-яким видом спорту, який вам подобається, з єдиним обережністю, не докладаючи дуже витривалих і повторюваних зусиль, тримаючи руку на оперованій стороні, оскільки це може призвести до набряків у майбутньому. Я маю на увазі підняття тягарів та стрільбу з лука тощо, зовсім не плавання або гімнастика.
Більшість людей, які перебувають на тамоксифені, відчувають певний ступінь здуття живота і набирають від трьох до чотирьох кілограмів ваги. Хоча затримка рідини має щось спільне з цим, лікування діуретиками не показано. Досить цього не зловживайте сіллю.
Що стосується варикозу, то найкраще регулярно ходити, уникати тривалого стояння та не носити взуття, панчохи або нижню білизну з щільними гумками.
РІКАРДО КУБЕДО
Служба медичної онкології, Університетська клініка Пуерта-де-Йєрро (MADRID)