Дотримання здорової дієти повертає годинник назад, що позначає старіння наших артерій і може ефективно уповільнити поширеність артеріальної гіпертензії, яка з’являється в похилому віці і особливо страждає від промислово розвинених країн.
Про цей сприятливий ефект дієти вже підозрювали на підставі епідеміологічних досліджень, проведених в останні десятиліття. Більше 80 років тому в Німеччині було опубліковано дослідження, де дослідники відзначали, що вегетаріанські монахи-траппісти не відчували підвищення артеріального тиску, пов'язаного зі старінням, тоді як всеїдні монахи-бенедиктинці підняли показники артеріального тиску (Med. Klin 1930; 25: 929-31).

годинника

В даний час було проведено кілька досліджень щодо впливу дієти на артеріальний тиск. Найважливішими є дієта з низьким вмістом натрію DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії) та варіації середземноморської дієти.

"Можливо, дієта DASH з низьким вмістом натрію за 4 тижні повертає показники артеріального тиску на 30 років", - сказав д-р Френк Сакс М., професор з профілактики серцево-судинних захворювань Гарвардської школи громадського здоров'я (Бостон).

У дослідженні було випадковим чином відібрано 412 пацієнтів віком від 23 до 76 років. 41% пацієнтів мали гіпертонічну хворобу 1 стадії і їм була призначена дієта DASH або типова американська дієта протягом 90 днів. У той період випробовуваних у кожній групі випадковим чином розподіляли на високе, середнє або низьке споживання солі. Вага пацієнтів підтримувався постійним шляхом щоденного контролю споживаних калорій.
Протягом 30 днів високого споживання натрію (3,5 г/добу) нахил середнього систолічного артеріального тиску у контрольній групі збільшувався на 0,33 мм рт. Ст. На рік життя.
На відміну від цього, нахил для групи дієт DASH з низьким вмістом натрію 1,2 г/добу становив 0 мм рт. Ст. На рік. Тобто середній систолічний артеріальний тиск протягом цього місяця становив 125 мм рт. Ст. У людей старшого віку (55-76 років), точно такі ж показники, як у молодих пацієнтів (23-41 рік). Am. J. Cardiol 2004; 94: 222-7.

"Це тому, що ефекти дієти, як позитивні, так і негативні, набагато потужніші для людей похилого віку, ніж для молодих людей", - сказав д-р Сакс, голова керівного комітету Національного інституту серця, легенів і крові, спонсор дослідження DASH.

Насправді серед учасників дослідження старше 45 років та з легкою гіпертензією перехід з контрольної дієти з високим споживанням солі на дієту DASH з низьким споживанням солі протягом одного місяця призвів до зниження систолічного артеріального тиску на 15 мм рт.
Це важливі цифри в дієтичному лікуванні, не пов’язаному із втратою ваги. Ефектом було майже вдвічі зниження артеріального тиску на дієті DASH з низьким вмістом натрію, що спостерігалося у молодих пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Дієта DASH подібна до дієти, рекомендованої Американською асоціацією серця у своїх рекомендаціях щодо здоров’я серцево-судинної системи та дієтичного контролю високого кров’яного тиску (Hypertension 2006, 47: 296-308). Дієта DASH рекомендує їсти птицю, рибу, горіхи та бобові культури замість червоного м’яса. Він також радить знежирені молочні продукти, фрукти та овочі та цільні зерна. Інформація про цю дієту доступна на веб-сайті www.dashforhealth.com, а хороші поради щодо здорового приготування їжі - на веб-сайті www.mayoclinic.com/health/dash-diet-recipes/RE00089

Традиційна середземноморська дієта має багато спільного з дієтою DASH. У нещодавній роботі доктор Кетрін Еспозіто з Неаполітанського університету та її співробітники провели мета-аналіз 50 епідеміологічних досліджень та рандомізованих контрольованих досліджень щодо впливу середземноморської дієти на метаболічний синдром.
Дослідники показали, що середземноморська дієта захищає та уповільнює появу метаболічного синдрому. З іншого боку, у пацієнтів з метаболічним синдромом ця дієта суттєво знижувала артеріальний тиск як систолічний, так і діастолічний, тригліцериди та рівень глюкози в крові, а також зменшувала обхват живота та запальні маркери та підвищувала артеріальний тиск. Рівень холестерину ЛПВЩ (J. Am Coll Cardiol 2011; 57: 1299-313) .

В іншому дослідженні доктор Еспозіто та її співробітники зауважили, що дотримання середземноморської дієти дозволило 30% ожирілим чоловікам, постраждалим від еректильної дисфункції, відновити свою сексуальну активність (Public Health Nutr. 2006;. 9: 1118-20). Подібне покращення з точки зору статевої функції спостерігалося у жінок з метаболічним синдромом та з попереднім діагнозом жіночої статевої дисфункції (Int. J. impot Res. 2007;. 19: 486-91).

Ці поліпшення статевої функції, ймовірно, походять від здорового впливу середземноморської дієти на функцію ендотелію (Am. J. Clin Nutr 2009; 90: 263-8). Подібним чином дослідники показали, що дієта DASH покращує функцію ендотелію в мікроциркуляції.

Патофізіологія гіпертонії складна. Ожиріння відіграє важливу роль, як і старіння нирок, впливаючи на затримку натрію. Ригідність великих артерій збільшується з віком, тоді як еластичність зменшується. Ці судинні зміни, спричинені кальцинатами та гіперплазією гладких м’язів, вважалися незворотними, але наукові дані свідчать, що це не так.

У дослідженні «Вправи та харчування для здоров’я серцево-судинної системи» (ENCORE) дослідники з Університету Дьюка виявили, що дієта DASH значно покращує жорсткість центральної артерії, вимірювану швидкістю пульсової хвилі, а також гіпертрофією лівого шлуночка, чутливістю до барорефлексу та систолічним та діастолічним артеріальним тиском . Якщо дієту DASH доповнити програмою схуднення, були отримані кращі результати, ніж лише з дієтою (Arch. Intern Med 2010; 170: 126-35).

«Старі артерії можна омолодити за допомогою дієтичного лікування. Юнацьку еластичність артерій можна відновити, принаймні частково, і на рівні мікроциркуляції можна досягти поліпшення функції ендотелію. З іншого боку, високий кров'яний тиск можна вилікувати або уникнути, дотримуючись оптимальної дієти протягом короткого періоду часу ", - підсумував доктор Сакс на щорічних наукових сесіях Американської асоціації серця в Орландо.