" повторювана транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS) це спосіб терапії, який випромінює магнітні імпульси для модуляції функції мозку в тих областях, які змінені певною хворобою ".
Як працює повторювана транскраніальна магнітна стимуляція?
Для його використання ми розміщуємо електромагнітну котушку у формі лопати «у вісімку» на голові в точці або точках, на яких ми хочемо діяти.
Операція подібна до операції, яка використовується для проведення магнітних резонансів: електричний струм обертається через котушку електромагніту. Різниця полягає в тому, що замість того, щоб використовуватись як діагностичний прийом, це робиться для модуляції певних ділянок мозку і, таким чином, можливості коригувати змінену функцію.
Загалом, і значно спрощуючи його роботу, часто говорять, що низькі частоти стимулів спричиняють гальмування обробленої області, тоді як високі частоти викликають зворотний ефект, активізуючи її.
Генеровані магнітні поля проходять через шкіру голови та кістки черепа та генерують електричну активацію груп нейронів, на які ми хочемо діяти.
Це форма магнітотерапії?
Як ми вже говорили, магнітні поля використовуються в різних галузях медицини: як для діагностики, як це відбувається при тестах ядерного магнітного резонансу (ЯМР), так і для лікування. Магнітотерапія зазвичай використовується для реабілітації та лікування болючих процесів, діючи на периферійному рівні (м’язи, суглоби). Повторна транскраніальна магнітна стимуляція вважається формою неінвазивної нейромодуляції; тобто: терапевтична техніка для виправлення дисфункцій мозку без необхідності хірургічного втручання (на відміну від інвазивної нейромодуляції, як це відбувається з електродними імплантатами).
Жодне з цих застосувань не слід плутати з біомагнетизмом або магнітотерапією, що вважається псевдонаукою без наукового підтвердження. Подібність термінів та понять змушує деяких умовно-патогенних шарлатанів скористатися ситуацією.
Якщо його функція полягає в тому, щоб викликати електричну активацію груп нейронів, чому б не застосувати електричні подразники безпосередньо?
Невеликі, добре локалізовані магнітні поля здатні виробляти електричну активацію нейронів. Однак електричний подразник, необхідний для отримання того самого ефекту, вимагає інтенсивності, яка зробить його надмірно болючим. Натомість магнітна стимуляція не болить і переважно переноситься переважною більшістю пацієнтів.
Чи замінює це інші методи лікування?
Абсолютно. Мета повторної транскраніальної магнітної стимуляції - доповнити звичайні методи лікування, які виявились недостатніми для повного контролю захворювання або симптомів, або спробувати досягти зменшення дози ліків. Лише в рідкісних випадках воно застосовуватиметься, коли лікар вважатиме це за доцільне, як обране лікування. У більшості випадків для досягнення найкращих результатів необхідний міждисциплінарний підхід.
Чи є у вас побічні ефекти?
Методика, як правило, безболісна і нешкідлива. Однак, як і при будь-якому лікуванні, існує низка факторів, які слід враховувати.
Побічні ефекти, як правило, помірні і, якщо вони з’являються, частіші на перших сеансах. Найпоширенішими описаними є дискомфорт або головний біль, відчуття дискомфорту або поколювання в стимульованій зоні шкіри голови або невеликі повторювані скорочення сусідніх м’язів: лобових, жувальних. Хоча шум, який генерується котушкою, менше, ніж при МРТ, це може дратувати, особливо якщо це необхідно стимулювати в місцях біля вух, як при лікуванні шуму у вухах.
Кожного разу, коли виникає будь-яка з цих проблем, про це слід повідомляти, щоб спробувати зменшити або змусити їх наслідки зникнути.
Є й інші можливі ускладнення, які вважаються рідкісними, які більш тісно пов’язані із захворюваннями чи хірургічними втручаннями, тому перед будь-якою терапією цього типу необхідно заповнити анкету.
Як сe виконує обробку магнітною стимуляцією?
Коли лікар вважає, що він може отримати користь від лікування з повторюваною транскраніальною магнітною стимуляцією, буде проведена перша консультація у фахівця з клінічної нейрофізіології, який після детальної клінічної історії та звітів, які він може надати (як клінічні, так і інші тести), оцінить придатність лікування.
Тільки якщо вважатиметься, що це може бути корисним, ми будемо продовжувати визначати, чи є якісь протипоказання, що перешкоджають його роботі, або якщо це пов’язано з більшим ризиком, ніж зазвичай, про що слід негайно повідомити.
Після цього, і в той же день, буде визначено лікування, яке проводитиметься, вибираючи найбільш підходящий протокол (протоколи), точки стимулювання та різні параметри лікування. Все це, індивідуально.
Сеанси лікування щодня, як правило, протягом двох тижнів відпочиваючи у вихідні. Звичайно, точки стимулу, тривалість сеансів та їх кількість визначатимуться хворобою, яку потрібно лікувати, інформація, яка буде надана перед початком терапії для адекватної організації. Іноді через деякий час можуть знадобитися сеанси відкликання, що завжди буде узгоджено із зацікавленою стороною.
Чи повинен я робити якісь спеціальні препарати до або після лікування?
Слід ходити з чистим волоссям, але не мокрим, уникаючи використання гелів, лаків, закріплювачів або інших засобів для волосся, а також фарбування волосся за кілька днів до початку сеансів. Деякі зачіски можуть ускладнити пошук точок стимулу, які повинні бути якомога точнішими: дреди, африканські коси, афро-зачіска ...
Це не вимагає прийому натщесерце. Насправді, вам слід поїхати на сніданок або обід (залежно від графіка сеансів).
Після терапії ви можете вести нормальний спосіб життя, і вам не потрібен жоден супутник чи спеціальний захід.
Чи працюють ці методи лікування?
У нашому центрі ми використовуємо протоколи лише для показань, які продемонстрували наукові докази. Незважаючи на це, як і на будь-яке інше лікування, його ефективність не може бути гарантована в кожному конкретному випадку. Як ми повідомляли на першій консультації, є випадки зцілення, інші - поліпшення стану, інші, при яких після початкового успіху зручно проводити нові сеанси, оскільки вони мають тимчасовий ефект, і, на жаль, у деяких випадках поліпшення не спостерігається . Не всі показники мають однаковий рівень успіху. Для кожного випадку ми завжди рекомендуватимемо найкращий варіант, пріоритетним завданням якого є етика та ваші переваги.