Є кілька компаній, які пропонують лікування транскраніальної магнітної стимуляції (ТМС) як форму одужання або як спосіб досягнення неймовірних поліпшень при аутизмі. Цікаво, що багато з цих компаній базуються на наукових дослідженнях та клінічних випробуваннях, проведених у моїй лабораторії, де ми використовуємо цю техніку як спосіб виправлення змін у фізіології кори головного мозку.

Наше перше випробування було визнано нагородою EUREKA від Національного інституту психічного здоров’я. Це початкове дослідження привело нас до приблизно десятиріччя досліджень з цього питання.

магнітна
Доктор Мануель Казанова - піонер та провідний світовий спеціаліст з ЕМТ

Оглядаючись на всі ці багаторічні дослідницькі зусилля, ми провели понад 14 клінічних випробувань з більш ніж 200 учасниками. Кожне випробування модифікувало параметри, що використовуються для TMS, та конкретні вимірювальні результати, що використовуються для встановлення ефективності втручання. Усі учасники дослідження мали вік від 8 до 18 років з високим функціонуванням аутизму. Працюючи з дітьми та підлітками, слід було дотримуватися великої обережності, і кожна зміна процедур та протоколів була скоригована для забезпечення безпеки учасників.

Результати показали помітне поліпшення таких аспектів, як дратівливість та стереотипи. Покращення були незначними до помірних, але досить значними, щоб їх можна було розглянути. Згідно з повідомленнями вчителів, також спостерігались деякі покращення результатів роботи в школі. Ці дані є логічними, оскільки завдяки зменшенню дратівливості легше бути уважними на уроці чи бажати дотримуватися навчальної рутини.

Крім того, процедура добре переноситься, а побічні ефекти (наприклад, головний біль) є незначними та тимчасовими. Позитивні результати не відразу, вони вимагають різних факторів, таких як пластичність мозку. У свою чергу, ці аванси здаються тимчасовими і тривають близько 6 місяців. Тому важливо періодично проводити обробку підсилення, хоча кожна обробка підсилення може мати більший проміжок часу.

Важливо підкреслити, що ТМС не вилікує аутизм. Діти, які не володіють словесною мовою, будуть продовжувати, не володіючи нею, ТМС не провокує словесну поведінку, тому для цього існують методи втручання, які повинні виконувати фахівці в цій галузі. І те саме відбувається з інтелектуальними аспектами, ТМС не вирішує жодної проблеми інтелектуальної спроможності. Насправді, за нашим досвідом, транскраніальна магнітна стимуляція не приносить ніякого прогресу у дітей з аутизмом та високими потребами в підтримці чи низько функціонуючим аутизмом. Кортикальні зміни, наявні у деяких людей з низькофункціональним аутизмом, не піддаються втручанню з TMS.

Нещодавно опублікована книга під назвою "Switched On", написана Джоном Елдером Робісоном, ідеалізувала лікування ТМС як можливий засіб лікування аутизму. У книзі розповідається про те, як Джон істотно і постійно покращував свої здібності до співпереживання та емоційного розуміння. Джон брав участь у кількох дослідженнях в Гарвардському університеті, хоча жодне з них не було клінічним випробуванням, і вони використовували окремі імпульси ЕМТ для дослідження функцій мозку. Окремі імпульси не мають помітного ефекту поза сеансом стимуляції. Незважаючи на гострий вислів Джона, ми не можемо сказати, що ефект виходить за рамки чистого плацебо.

Транскраніальна магнітна стимуляція продовжує донині залишатися експериментальним втручанням у галузі аутизму. Багатоцентрові випробування з достатньо великою кількістю учасників не проводились, щоб перевірити його ефективність і дозволити порівняння з іншими методами лікування. Подібним чином за учасниками, які отримували ТМС від аутизму, не спостерігали протягом значного періоду часу. До цього часу Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) не визнавало терапевтичного значення ЕМТ при аутизмі.

Важливо знати, що під час ТМС стимулюється не тільки кора головного мозку, але й нерви м’язів шкіри голови. У результаті скорочення м’язів шкіри голови може спричинити тимчасові головні болі. Отже, учасники випробувань можуть відчути ефекти прямої стимуляції, тому важко розібратися, чи отримує учасник активну стимуляцію чи ні. Усвідомлення активного лікування, особливо такого, що має фізичні ефекти, такі як скорочення м’язів, може сприяти сильній реакції плацебо, як у випадку з Джоном Робісоном.

Що й казати, сьогодні нам потрібно набагато більше досліджень, коли справа стосується ТМС та аутизму. У нашій лабораторії ми намагаємося відповісти на кілька важливих питань:

Підводячи підсумок, клінічних випробувань із застосуванням ТМС при аутизмі було небагато, результати були помірними та помірними. Позитивні результати спостерігались лише у високоефективних осіб. Незважаючи на деякі сенсаційні новини, повідомлень про "лікування" не надходило. Для оцінки ефективності цього втручання все ще необхідні добре розроблені масштабні клінічні випробування. Нечисленні випадки судом, про які повідомляли під час застосування ТМС, повинні звернути увагу на той факт, що ми повинні бути обережними при лікуванні пацієнтів з РАС, станом, при якому третина осіб страждає на епілепсію.

Отже, і як висновок: ми можемо підтвердити, маючи сьогоднішню інформацію, що транскраніальна магнітна стимуляція виявляє лише певні позитивні ефекти, від помірних до помірних, у суб’єктів з високим функціонуванням, що ці ефекти не є постійними і що вони повинні наступні сесії, і що ці досягнення в основному зосереджені на аспектах, пов'язаних з дратівливістю, стереотипами та аспектах, пов'язаних з увагою та виконавчими функціями.

Беручи до уваги все це, ми розуміємо, що компанії, які продають цей тип втручання як форму терапії та вдосконалення, можуть спричиняти аспекти відсутності етики та наукової суворості, оскільки не було проведено необхідних досліджень, щоб довести його ефективність. Ця терапія далеко не є панацеєю, яка дозволить вирішити всі проблеми аутизму. Якщо ви родич і отримуєте такий тип реклами, будьте обережні.