ПОЖИВНИЙ ПРОТОКОЛ

ПІДГОТОВКА З УПРАВЛІННЯМ ПОЖИВАННЯ ДО І ПОСТОПЕРАТИВНОЇ БАРІАТРИЧНОЇ ХІРУРГІЇ

Комплексне лікування людей з ожирінням повинно бути пов’язане міждисциплінарним чином, щоб отримати задовільні результати для пацієнта.

поживний

Мультидисциплінарна та міждисциплінарна медична група повинна складатися з фахівців, які відповідають очікуванням пацієнта. Баріатричний хірург, ендокринолог, анестезіолог, дієтолог, психолог, психіатр, медсестри, асистенти, серед іншого, повинні бути частиною цього. Звичайно, технологічне та медичне обладнання, яке відповідає найвищим стандартам якості.

У пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням першим варіантом є спроба співпраці з пацієнтом-дієтологом-лікарем-психотерапевтом; які містять вказівки щодо неінвазивного лікування, засновані на: навчанні з питань харчування, зміні способу життя, поведінковій терапії та фізичній активності. Очікується, що пацієнт дотримуватиметься і досягти адекватної ваги, і перш за все для досягнення здорових довгострокових змін.

У більшості випадків, які відповідають захворюванню на ожиріння або ІМТ більше 35 із супутніми захворюваннями, і що пацієнти не змогли схуднути, незважаючи на дотримання дієт з професійною допомогою, рекомендується проводити такий тип операцій, званих Баріатричними прогнозується зменшення ваги та надлишку жиру, що призводить до розвитку хронічних неінфекційних захворювань (ХНЗЛ), ​​і які мають високі економічні витрати на особистому, сімейному, робочому та державному рівнях.

Основна мета - зменшити надлишкову вагу нижче 30 кг/м2 (індекс маси тіла) або 50% і більше, крім того: покращити параметри захворювань, пов’язаних із ожирінням, підтримувати довгостроково знижену вагу і, звичайно, покращувати якість життя людини. Ці процедури були успішними

Ожиріння - це хронічне захворювання, яке спричинене низкою генетичних та екологічних факторів. Останнє визначається: високим споживанням калорій, малорухливим способом життя, відсутністю здорових звичок (графік, порції, помірність), недостатньою освітою читання етикеток харчування, щоб мати можливість вибирати якісніші продукти, уникаючи продуктів із високим вмістом жирів та цукру.

Що стосується харчового аспекту, то конкретною метою є уникнення серйозних або мінімальних харчових дефіцитів або декомпенсацій як на фазі підготовки до операції, так і після. Застосовувані операції є обмежувальними, змішаними та/або малоабсорбуючими.

Харчові ускладнення виникають через наявність у пацієнтів: нудоти, блювоти, діареї, болю в животі, запору, Sd. Демпінг, що призводить до кишкових розладів, що викликають дефіцит вітамінів, мінералів та зневоднення.

ЗАГАЛЬНІ ЦІЛІ УПРАВЛІННЯ ХАРЧУВАННЯМ

  • Проведіть правильну та повну оцінку харчування кандидата на баріатричну хірургію.
  • Надайте персональний план харчування до та після операції відповідно до звичок, цілодобового нагадування та економічного стану пацієнта-кандидата.
  • Зменшіть вагу та жирові відкладення з меншою втратою м’язової маси.
  • Навчіть пацієнта на етапі до та після операції, з моделями продуктів харчування та перевизначте частини, які використовуються в харчуванні.
  • Заохочуйте пацієнта-кандидата внести невеликі зміни у спосіб життя, харчування та фізичну активність.

ПОПЕРЕДНЯ ОПЕРАТИВНА ФАЗА

Харчова інтервенція

Візьміть харчову клінічну історію хворого:

  • Антропометричні дані: вага, зріст, ІМТ, відсоток жиру в організмі
  • Особистий та сімейний патологічний анамнез.
  • На основі цих даних слід запропонувати цілі, щоб пацієнт досяг ідеальної ваги відповідно до текстури тіла, або здорової ваги, зосередженої на кращому дотриманні пацієнтом.

Класифікація ІМТ

Адаптовано за матеріалами: ВООЗ (2000) Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією, звіт консультації ВООЗ щодо ожиріння.

Пов’яжіть окружність талії (WC) з накопиченням внутрішньочеревного та вісцерального жиру.

Класифікація ризику талії

Адаптовано за матеріалами: ВООЗ (2000) Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією, звіт консультації ВООЗ щодо ожиріння.

Вибір дієти відповідно до наявних патологій: діабет, дисліпідемія, гіпертонія, гастрит, м'яка, грижа діафрагми або рефлюкс.

Час, необхідний перед операцією

Вона може змінюватися залежно від дотримання пацієнтом змін у харчуванні. Рекомендується зменшити від 500 до 1000 калорій від загальної калорійності звичного раціону пацієнта принаймні за місяць до операції.

ПОСТОПЕРАТИВНА ФАЗА

(1 місяць при прогресивній дієті)

Харчова інтервенція

  • ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ мультидисциплінарної команди.
  • Детальний план, який слід виконувати відповідно до етапів після операції:

Тривалість етапів: рідкий, напіврідкий, пастоподібний, м’який

Характеристики дієти: обсяг споживання, енергетичний вміст, білок, клітковина, рідина.

Послідовність прийомів їжі на різних стадіях, температура.

Вітамінні та мінеральні добавки (зверніться до хірурга)