Чилійське товариство ожиріння

вправи

ПРЕДПИСАЙТЕ ВПРАВИ ТА ДІЄТИ, ЩОБ ПОВИНУТИ ПАЦІЄНТІВ, ТА ЗАСТАВАТИСЯ ВДІЛУ ІХ, ІНФОРМУВАТИ ЛІКАРІВ: РОБОЧА СІЛА США ВИДАЄ НОВІ ВКАЗІВКИ, Оскільки США ПРОТИВЛЯЄТЬСЯ РОСТУ

  • Майже 40 відсотків американців страждають ожирінням
  • Представники охорони здоров’я та лікарі давно знають, що дієта та фізичні вправи - це найбезпечніші способи схуднення.
  • Американська робоча група з питань превентивних послуг оцінила ефективність як дієтичних, так і фізичних вправ для схуднення, а також тих, що стосуються наркотиків.
  • Хоча будь-який варіант був кращим, ніж нічого, дієта та фізичні вправи набагато безпечніші
  • Але послідовність створює серйозну проблему
  • Команда та інші експерти закликають ці програми бути "інтенсивними"
  • Пацієнтам потрібна додаткова підтримка за межами кабінету лікаря, щоб переконатися, що вони дотримуються більш здорової дієти та складають плани

Американська робоча сила закликає лікарів прописати інтенсивні зміни у своєму харчуванні, фізичних вправах та загальному способі життя пацієнтів із ожирінням у рекомендаціях, опублікованих сьогодні.

Майже 40% американців мають індекс маси тіла (ІМТ) 30 і більше, що робить їх клінічно ожирінням і ризикує спричинити всі типи захворювань, включаючи серцеву недостатність, діабет та рак.

Ожиріння роками класифікується як епідемія, проте кількість людей із зайвою вагою або ожирінням у США постійно зростає. Дієта та фізичні вправи вже давно є найбільш часто пропонованими "методами лікування" ожиріння, але в новому звіті зазначається, що до них ставляться просто як - поради - як лікарі, так і пацієнти.

Натомість Американська робоча група з профілактичних послуг (USPSTF) хоче стандартизувати інструменти та записи, а лікарі ставитися до дієти та фізичних вправ як до ліків, що відпускаються за рецептом. Лікарі визначили двох явних головних винуватців американської епідемії ожиріння.

Наші дієти сповнені жиру та цукру, але їм не вистачає харчової цінності, а наш спосіб життя занадто малорухливий. Деякі чоловіки та жінки генетично схильні до ожиріння, але для боротьби із хворобою раз за разом виявляють покращені дієти та стабільну фізичну активність.

У 2012 році USPSTF видав інструкції для лікарів, які рекомендують своїм пацієнтам із надмірною вагою та ожирінням займатися спортом та харчуватися здоровіше. Лікарі повинні були регулярно проходити реєстрацію пацієнтів і не відставати від них принаймні рік. Але редакційна стаття, що супроводжує новий звіт, написана докторами Деброю Хейр-Джошу та доктором Фелісією Хілл-Бріггс з Університету Вашингтона в Сент-Луїсі та Джона Хопкінса відповідно, свідчить про те, що лікарі та їхні пацієнти не виконали вимоги. угода.

Намагаючись знайти найкращий можливий підхід до боротьби з ожирінням, USPSTF провів дослідження щодо чотирьох різних методів: зниження ваги на основі поведінки, підтримка зниження ваги на основі поведінки та програми схуднення на основі поведінки. на тому ж.

Результатами було, як не дивно, що кожен із цих методів був кращим, ніж нічого не робити (виміряно щодо плацебо або контрольних груп). Але був значно вищий рівень негативних побічних ефектів у тих, хто приймав ліки для схуднення.

Залежно від ліків, пацієнти відчували все: від тривоги та перепадів настрою до запаморочення та нудоти, спазмів у шлунку та нетримання сечі. З іншого боку, поведінкові зміни в харчуванні та фізичній активності були дуже безпечними.

Вплив на здоров’я пов’язаний із такими явищами, як високий кров’яний тиск, хвороби серця, діабет, ожиріння, колоректальний рак та деменція. USPSTF наголосив на важливості цих змін "інтенсивними", однак, що означає, що цим пацієнтам потрібно постійно та послідовно коригувати здоровий спосіб життя.

Це, звичайно, створює проблеми, навіть за найкращих обставин. Рекомендується, щоб пацієнти та лікарі зустрічались раз на місяць протягом одного-двох років для «реєстрації». Але при напруженому графіку з обох сторін цей графік не дуже дотримується. І це стосується лише пацієнтів, які в першу чергу мають доступ до лікаря.

Ожиріння особливо поширене серед населення з низьким рівнем доходу та меншин, які також мають найменший доступ до медичної допомоги. "Втручання в поведінкове ожиріння повинно виходити за межі стін клініки первинної медичної допомоги, щоб охопити ті групи населення, де переважає ожиріння", - написали д-р Хілл-Бриггс і д-р Хейр-Джошу.

"Ефективні поведінкові втручання для зниження ваги вимагають регулярного контакту з більшою інтенсивністю лікування, пов’язаного з більшою втратою ваги". Але, як вони зазначають, більшість американців проводять з лікарями лише кілька годин на рік, що далеко не "регулярні контакти".

Для того, щоб застосувати послідовний, мультидисциплінарний підхід, який рекомендує USPSTF, пацієнти, безсумнівно, потребуватимуть підтримки за межами своїх медичних кабінетів. "Визнання важливої ​​ролі, яку виконують непрофесійні та мультидисциплінарні втручаючіся в проведенні поведінкових заходів з метою зниження ваги, змушує нас розширити відшкодування тим, хто може проводити обґрунтоване лікування", - написали д-р Хілл Бріггс та д-р Хейр-Джошу.

Вони додали, що нам потрібно «розвивати міжгалузеві партнерські відносини та широкі підходи до охорони здоров'я для лікування ожиріння, запобігання набору ваги та підтримання здорової ваги за межами первинної медичної допомоги», щоб запобігти падінню пацієнтів між прийомами.

Джерело: https://www.dailymail.co.uk

Список літератури: Haire-Joshu D, Hill-Briggs F. Лікування ожиріння - перехід від рекомендації до реалізації. JAMA Intern Med. Опубліковано в мережі 18 вересня 2018 р. Doi: 10.1001/jamainternmed.2018.5259.

Цільова група з питань превентивних послуг США. Поведінкові втручання для зниження ваги для запобігання захворюваності та смертності, пов’язаних із ожирінням, у дорослих. Заява робочої групи США з питань превентивних послуг. АМА. 2018; 320 (11): 1163-1171. doi: 10.1001/jama.2018.13022

Ожиріння

Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"

15 грудня разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень у нашій країні стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Gracias a la Leche" від корпорації Consorcio Lechero у […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]