перед

Включено до банку питань 19.11.2019 . Категорії: Якість догляду, Догляд за медсестрами .

Голодування перед забором крові. Оригінальне запитання користувача було: "Скільки годин голодування потрібно, згідно з літературою, до взяття проби крові? Чи є суттєві розбіжності у невідповідності рутинних контрольних тестів?" Голодування до забору крові.

Переглянувши інформацію, з якою було проведено консультацію, ми можемо підсумувати, що у разі забору крові загалом слід пройти 12 годин голодування, хоча ця рекомендація, здається, не є необхідною для визначення ліпідного профілю.

Розробка відповіді базувалася на рекомендаціях Робоча група з аналітичної фази (WG-PRE) Європейської федерації клінічної хімії та лабораторної медицини (EFLM)), які були розроблені в 2014 році для рутинних лабораторних практик, а згодом оновлені в 2018 році (1). Основними пропозиціями цієї робочої групи є:

  • Відбирайте проби крові між 7-9 ранку.
  • Час голодування: 12 годин
  • Дозволяється споживання води під час посту.
  • Не вживайте алкоголь за 24 години до забору крові
  • Не куріть і не вживайте напої, що містять кофеїн, на ранок забору крові.

Ця робоча група закликає професійні асоціації та лабораторії по всьому світу прийняти, впровадити та розповсюдити рекомендації EFLM WG-PRE щодо визначення голодування. Вони також вказують, що не слід брати зразки крові для рутинних досліджень, якщо пацієнт не був належним чином підготовлений для збору зразків.

Знаходиться квазіекспериментальне дослідження (2) проведено з 33 дорослими добровольцями, у яких підрахунок компонентів крові (SCR) проводився в капілярній крові після голодування протягом дванадцяти годин та через 1 та 2 години після прийому їжі. Автори роблять висновок, що споживання їжі впливає на результати RCS, і щоб забезпечити послідовність, якість та повторюваність аналізу RCS, кров слід брати натще.

Однак, коли справа стосується визначення ліпідного профілю, він був локалізований дослідження поперечного перерізу (3), яку провели з 2713 здоровими дітьми у віці від 0 до 6 років. Час голодування коливався від 0 до 5 годин (1-й та 99-й процентилі). Тривалість голодування не суттєво асоціювалась із загальним холестерином (β = 0,006; P = 0,629), ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ) (β = 0,002; P = 0,708), ліпопротеїнами низької щільності (LDL) (β = 0, 0013; P = 0, 240) або тригліцериди (β = -0,016; P = 0,084) з урахуванням віку, статі, індексу маси тіла, материнської етнічної приналежності та часу забору крові. Оцінка рівня гомеостазу глюкози, інсуліну та інсулінорезистентності була суттєво пов'язана з тривалістю голодування, а середня процентна зміна між 0 та 5 годинами становила -7,2%, -67,1% та -69,9% відповідно. Вплив голодування на результати ліпідних або метаболічних досліджень не відрізнявся ні за віком, ні за статтю; ЛПВЩ та тригліцериди можуть відрізнятися залежно від стану ваги. Для авторів у цій когорті здорових дітей раннього віку знайдено мало доказів, що підтверджують необхідність голодування перед вимірюванням ліпідів. Вплив голодування на глюкозу був незначним і може не мати клінічного значення.

Список літератури (4):

  1. Simundic AM, Nikolac N, Guder WG. Процеси доаналітичного варіювання та попереднього вивчення. Клінічна хімія та молекулярна діагностика 2018 Elsevie, 5, 81-120.e11 [http://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9780323359214000053] [Консультація: 18.11.2019]
  2. Косцельняк Б.К., Шархут А, Войцік М, Штефко К, Томасік ПЖ. Вплив голодування на загальний аналіз крові, який аналізують у зразках капілярної крові. Lab Med. 2017, 8 листопада; 48 (4): 357-361. [DOI 10.1093/labmed/lmx044] [Консультація: 18.11.2019]
  3. Андерсон Л.Н., Магуайер Дж. Група прикладних досліджень для дітей! (TARGet Kids!) Співпраця. Тривалість голодування, ліпідів у сироватці крові та метаболічного профілю в ранньому дитинстві. J Педіатр. 2017 січ .; 180: 47-52.e1 [DOI 10.1016/j.jpeds.2016.09.005] [Консультація: 18/11/2019]
  4. Langsted A, Nordestgaard BG. Ліпідний профіль натощак проти голодування для прогнозування серцево-судинного ризику. Патологія. 2019 лютого; 51 (2): 131-141. [DOI 10.1016/j.pathol.2018.09.062] [Консультація: 18.11.2019]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 2 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 1 Посилання

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта