контроль

Включено до банку запитань 12.05.2020 . Категорії: Ендокринологія .

Метаболічний контроль при цукровому діабеті 1 типу за допомогою кетогенної дієти та періодичного голодування. Оригінальне запитання користувача було: "Чи покращився метаболічний контроль у контролі цукрового діабету 1 типу стосовно кетогенної дієти або періодичного голодування?" Метаболічний контроль при цукровому діабеті 1 типу за допомогою кетогенної дієти та періодичного голодування.

Хоча кетогенні дієти або періодичне голодування могли б покращити метаболічний контроль у хворих на цукровий діабет 1 типу, наявні в даний час докази занадто обмежені, щоб узагальнено рекомендувати цей тип дієти цим пацієнтам.

Згідно з оглядом, хоча дані спостережних досліджень свідчать про те, що дієта з низьким вмістом вуглеводів може покращити глікемічний контроль у деяких хворих на цукровий діабет 1 типу, нещодавній систематичний огляд (2) робить висновок, що для оцінки її короткочасних ефектів необхідні додаткові дослідження. - термін у діабетиків типу 1. Він також зазначає, що дані великих досліджень вказують на те, що глікемічний контроль у діабетиків типу 1 покращується із збільшенням, ніж зменшенням споживання вуглеводів. Щодо гіпоглікемії, огляд показує, що наявні дані є неоднозначними.

Автори також пояснюють, що дієта з низьким вмістом вуглеводів спричиняє зниження потреби в інсуліні, але у дітей кількість інсуліну та вуглеводів, необхідних для росту, невідома, і спостерігався слабкий ріст у дітей з діабетом 1 типу, які піддавались такому типу дієт.

систематичний огляд (2) прокоментував дієти з низьким вмістом вуглеводів для діабетиків 1 типу, включав 2 рандомізовані клінічні випробування, 4 дослідження перед втручанням, 2 серії випадків та один звіт про випадки. Первинним результатом, який слід було оцінити, був HbA1c, а вторинними - важка гіпоглікемія, добовий інсулін, індекс маси тіла, якість життя та середня добова глюкоза. Вісім досліджень посилалися на HbA1c: у 3 спостерігалося статистично значуще зниження, а в 5 зміна не була статистично значущою. Два дослідження порівнювали низьку дієту з дієтою з високим вмістом вуглеводів, і жодне з них не показало значної різниці між групами під час спостереження. Усі 5 досліджень, що оцінювали добову дозу інсуліну, продемонстрували значне зниження при низьковуглеводної дієти. Велика неоднорідність між дослідженнями не дозволяла проводити мета-аналіз.

В клінічне питання (3) щодо клінічного випадку дитини, пояснюється, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть зменшити гіперглікемію та покращити контроль HBA1c у дорослих та дітей 1 типу в короткостроковій перспективі, однак вважайте, що цей тип дієти не повинен рекомендується регулярно педіатричним пацієнтам з діабетом 1 типу, оскільки:

  • такий тип дієти у дітей може спричинити серйозні проблеми на метаболічному, ендокринному та психологічному рівнях;
  • низька толерантність часто, і це неапетитна дієта;
  • немає єдиної думки щодо допустимих рівнів кетозу у дітей;
  • наявна література щодо його ефективності дуже обмежена (і не було б етично проводити такий тип клінічних випробувань у дітей).

A рандомізоване клінічне випробування (4) кросовер, незрячий, з 14 дорослими діабетиками 1 типу (з яких лише 10 завершили дослідження) приходить до висновку, що споживання 100 г вуглеводів на день (12 тижнів) порівняно з 250 г/день (12 тижнів) зменшило б час, проведений в умовах гіпоглікемії, мінливості глікемії та ваги, не впливаючи на серцево-судинний ризик.

Щодо періодичного голодування, a огляд розповіді (5), що пояснює, як слід керувати періодичним голодуванням у хворих на цукровий діабет та a спостережне дослідження (6) проводили діабетикам 1 типу, які постили під час Рамадану.

Оглядовий огляд (5) підкреслює ризик гіпоглікемії у пацієнтів, які перебувають на лікуванні інсуліном, які перебувають на цій дієті, і тому дає конкретні рекомендації щодо зменшення доз інсуліну, що застосовуються під час цього типу дієти, та наголошує на необхідності посилення контролю рівня глюкози в крові, що проводиться пацієнтами.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 1 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 1 направлення
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 2 посилання
  8. Клінічне питання: 1 направлення
  9. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  10. Розділ книги: 0 Посилання

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта