Це аномально високий рівень азотистих відходів у крові.
Причини
Преренальна азотемія є поширеною, особливо у людей похилого віку та госпіталізованих людей.
Коли в організмі накопичуються азотисті відходи, такі як креатинін та сечовина, стан відомий як азотемія. Ці відходи діють як отрути, коли вони накопичуються в організмі. Пошкоджують тканини і знижують здатність органів функціонувати.
Преренальна азотемія - найпоширеніша форма ниркової недостатності у госпіталізованих людей. Будь-який стан, що призводить до зменшення припливу крові до нирки, може спричинити її, включаючи:
- Певні види хірургічного втручання
- Травма нирки
- Блокування артерії, що забезпечує кровопостачання нирок (оклюзія ниркової артерії)
Симптоми
Презональна азотемія може не мати симптомів. Або можуть бути присутніми причини причин преренальної азотемії.
Можуть виникати симптоми зневоднення, які включають будь-що з наступного:
- Спантеличеність
- Зниження або відсутність вироблення сечі
- Сухість у роті через спрагу
- Швидкий пульс
- Втома
- Бліда шкіра
- Набряк
Тести та іспити
Іспит може показати:
- Колапс шийних вен
- Сухі слизові оболонки
- У сечовому міхурі мало сечі або її взагалі немає
- Низький кров'яний тиск
- Погана робота серця або гіповолемія
- Погана еластичність шкіри (тургор)
- Швидкий пульс
- Знижений пульсовий тиск
- Ознаки гострої ниркової недостатності
Можна провести такі тести:
- Креатинін у крові
- БУН
- Осмоляльність сечі та питома вага
- Аналізи сечі для перевірки рівня натрію та креатиніну та контролю функції нирок
Лікування
Основна мета лікування - швидко виправити причину до того, як настане пошкодження нирок. Людям часто потрібно залишатися в лікарні.
- Підвищення артеріального тиску
- Поліпшити накачування серця
Якщо у людини є симптоми гострої ниркової недостатності, лікування, ймовірно, включатиме:
- Діаліз
- Зміни в харчуванні
- Препарати
Очікування (прогноз)
Презоренальну азотемію можна нейтралізувати, якщо причину вдається знайти та виправити протягом 24 годин. Якщо причину не вдається швидко усунути, може статися пошкодження нирок (гострий канальцевий некроз).
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Гостра ниркова недостатність
- Гострий канальцевий некроз (відмирання тканин)
Зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911 у США), якщо у вас є симптоми преренальної азотемії.
Профілактика
Альтернативні назви
Азотемія надниркових залоз -В; Уремія; Зниження ниркової перфузії; Гостра ниркова недостатність - преренальна азотемія
Зображення
- Анатомія нирки
- Потік крові та сечі - нирки
Список літератури
Goldfarb DA, Poggio ED, Demirjian S. Етіологія, патогенез та лікування ниркової недостатності. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 46.
Вольфсон А.Б. Ниркова недостатність. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розена: концепції та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 87.
Остання редакція 15.10.2018
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.