Рекомендація уповноваженого з прав людини: Створити умови для догляду за дітьми та в школах для діабетиків!
Лайош Аари-Тамас розпочав розслідування цього питання після того, як у кількох випадках дитині з цукровим діабетом було заборонено відвідувати дитячий садок, оскільки вихователі дитячих садків не проводили вимірювання рівня цукру в крові та введення інсуліну. За словами Уповноваженого з прав людини, у шкільному світі також існує невизначеність: вчителі часто безглузді, оскільки вони не знають, які їхні обов'язки та наскільки вони поширюються - читайте у резюме, надісланому до MTI.
Сучасна ситуація *
Дослідження контактувало з вітчизняними та європейськими професійними організаціями, міністрами освіти ЄС та уповноваженим Європейської комісії з питань культури, освіти, молоді та спорту. Омбудсмен з питань освіти заявив, що згідно з чинним угорським законодавством вчителі не можуть бути зобов'язані виконувати операції з охорони здоров'я, а шкільний лікар та медсестра, які мають право виконувати такі завдання, не постійно доступні у всіх державних навчальних закладах. Незалежно від дитячого садка, школа не може відмовити у прийнятті дитини з цукровим діабетом через хворобу, дитина має право та обов'язок брати участь у державній освіті.
Стрімке збільшення кількості дітей з діабетом *
За словами Лайоша Аари-Тамаша, для виправлення та запобігання порушень система освіти повинна мати можливість адаптації, особливо з огляду на те, що кількість дітей, хворих на діабет, постійно збільшується. Він зазначив, що захворюваність на дитячий діабет 1 типу в Угорщині постійно зростає. У віковій групі 0-14 років у період між 1989-93 роками спостерігалося лише 9 випадків на 100 тис. Дітей на рік, між 1994-98 роками ця кількість зросла до 10,6, між 1999-2003 роками - 12,4, а між 2004-2009 роками вже піднявся до 18,3. За останніми даними, частка дітей із діабетом зросла до 21,3 на 100 000 у 2016 році.
Питання відповідальності *
Уповноважений наголосив на необхідності регулювання відповідальності з метою усунення невизначеності. Першочергова мета полягає в тому, щоб заклад та вихователь мали чітко визначену і чітко визначену відповідальність за стан дитини, беручи до уваги, що дитячий садок та школа не є закладами охорони здоров’я, вчитель не є медичним працівником.
Умовою інтегрованої дошкільної та шкільної освіти дітей, хворих на цукровий діабет, є розробка правил відповідальності, на основі яких заклад та вихователі можуть приймати їх із чітко визначеними, вужчими, ніж медичні працівники, усвідомлюючи свої обов'язки.
Підготовка вчителів *
За словами Омбудсмена, освітянам важливо мати можливість на добровільних засадах отримувати теоретичні та практичні знання, необхідні для догляду за дітьми з діабетом. Згідно з повідомленням, такі тренінги можуть проводитись навіть у відповідних установах, а їх надійний професійний досвід може забезпечувати Угорське суспільство діабету.
Лайош Аари-Тамас зазначив: також повинна бути забезпечена можливість лікування інсуліном, для чого повинні бути розроблені правила та процедури. Так само має бути забезпечено належне зберігання ліків та необхідне спеціальне харчування. Важливою професійною базою для цього може стати мережа допомоги дітям з діабетом, яка діє однаково в країні, яка надає професійну допомогу поблизу місця проживання з округами та столичними центрами, пише він.
Потрібно розробити законодавчі умови *
З усіх цих причин Уповноважений з прав людини зробив рекомендацію міністру людських ресурсів, який також відповідає за освіту. Він просить його створити правові умови для догляду за дітьми з діабетом у дитячих садках та школах, встановити чітку систему відповідальності, створити систему підготовки вчителів та розробити національну стратегію співпраці між державними, муніципальними, професійними та недержавними. урядові організації - прочитайте MTI у резюме, наданому.
MTI середа, 10 травня 2017 р. 14:48
Повне життя дітей з діабетом - також у дитячому садку, школі
Прес-конференція Фонду Діабетиків для дітей із діабетом на тему дитячого садка та шкільної допомоги дітям з діабетом
Організатор прес-конференції: Угорське товариство педіатрів
Фонд Meerkat заявив від імені організації Діабетичні діти: Csilla Kocsisné Gál Голова опікунської ради
Будапешт, 4 квітня 2017 р.
Права та обов'язки
Закон про державну освіту передбачає обов’язкове відвідування дитячих садків з 3-х років, таких як діти, які страждають на цукровий діабет, і вони зобов’язані відвідувати школу так само, як і їхні недіабетичні колеги. Стан здоров’я та лікування дітей, хворих на діабет, також дозволяють відвідувати дитячий садок та школу так само, як і будь-яку іншу дитину, і їхні права в цьому відношенні такі ж, як у здорової дитини.
Допомога та нагляд дорослих є надзвичайно важливими ...
Водночас факт, що 3-річна дитина, навіть 9-річна дитина, незважаючи на зрілість та здібності, не може розраховувати на самостійний догляд за своїм діабетом без допомоги та особливо нагляду дорослий.
Догляд за дитиною, яка страждає на діабет, передбачає значну додаткову роботу та постійну роботу для педагогів. Від імені батьків я хотів би висловити їм нашу подяку та подяку віддані вихователям, які беруться за це зовсім не просте завдання, щоб наші діти могли бути такими ж, як їх однолітки, які не хворі на діабет.
Приймаючі установи
Ми раді бачити, що дедалі більше садочків та шкіл приймають дітей із діабетом із співпереживанням та прикладом. Для них діабет - не проблема, а професійний виклик, джерело успіху та природна частина дошкільного та шкільного життя. Вони відчувають себе все більш цінними завдяки присутності наших дітей у їхньому закладі.
Їх початкові занепокоєння максимально широкі засвоєння знань і, опанувавши лікування даної дитини, яка страждає на цукровий діабет, за допомогою батьків, вони можуть за короткий час подолати це, і, маючи ці знання, вже можуть впевнено і самостійно піклуватися про дитину, яку вони доглядають. Це ті установи, які вони також зв'язуються з нашим фондом і звернутися за допомогою.
Інститути, що відкидають
На жаль, значна частина дитячих садків все ще не бажає приймати дітей, хворих на цукровий діабет, або вимагати, щоб їхнє перебування в дитячому садку було надмірним та обмеженим.
Ситуація з дітьми, які протягом року хворіють на цукровий діабет, є особливо складною, оскільки дуже часто для них не приймають за та на дискримінаційних умовах (наприклад, вони можуть залишатися в установі лише вранці).
Багато 2-3 родини на тиждень звертаються за допомогою до нашого фонду у цій справі, але останнім часом, на щастя, до них все частіше звертаються дитячі садки, школи, муніципалітети, освітні консультанти тощо. що допомогти їм знаннями та досвідом. Ми дуже раді виконати ці запити.
Що означає негативне ставлення з боку установ до сім'ї?
Я хотів би лише проілюструвати вплив відмови від інституції на двох вирваних прикладах, що означає відповідна дитина і що це все означає для батьків:
- Є дитина, яка, ймовірно, зазнає найбільшої травми у своєму житті і, крім того, буде виключена із спільноти дітей або не стане повноправним членом. Це трапляється з ним саме тоді, коли він не бажає нічого іншого, як певного моменту, чогось, що все ще залишилося від його старого життя, при неприйнятті він навіть цього позбавлений, це теж у нього забирається.
- Один з батьків, переважно мати, втрачає роботу через відмову в установі.
Як Фонд Meerkat може допомогти сім'ям та установам?
Цього не повинно бути, оскільки це необхідно для догляду за дитиною, яка страждає діабетом інформації і необхідний для лікування навички їх можна легко та швидко придбати за короткий час, навіть без будь-якого медичного ступеня, але для цього необхідна співпраця та довіра батьків та вчителів.
Наш фонд може допомогти у цьому процесі з лекцією для працівників дитячих садків, шкіл та навчання, під час якого ми можемо приймати безпосередніх вчителів дітей з діабетом чотири рази протягом навчального року diabTanoda у нашому практико-орієнтованому тренінгу, орієнтованому на проблеми дитячих садків та шкіл, що реалізується спільно зі спеціалістами Дитячої клініки No1.
Ми відчуваємо себе найбільш досягнутими, коли отримуємо відгук від наших корисних, але невпевнених і стурбованих вихователя «учнів» про те, що тренінг зумів розвіяти їх упереджений страх перед діабетом і дозволити дитині, яка страждає на цукровий діабет, провести цілий день безпечно у своїй кімнаті чи дверях.
Звертайтесь до нас з упевненістю від педагогів та батьків, тому що ми можемо допомогти!
Csilla Kocsisné Gál, голова Фонду Meerkat
Моб: 06 30 606 34 05
Діти з діабетом можуть жити повноцінним життям із сучасним лікуванням та підтримкою свого оточення
Будапешт, 4 квітня 2017 р.
За останні 30 років кількість дітей, у яких діагностовано діабет 1 типу, зросла втричі. Наприкінці 1980-х років сім з кожних 100 000 угорських дітей стали діабетиками 1 типу, сьогодні ця цифра становить близько двадцяти! Це означає, що кожна з 600 дітей в Угорщині страждає на діабет до 15 років. Ми не знаємо, що спричиняє цю проблему, імовірно лише те, що її можна пов’язати з багатогранною шкодою екологічної цивілізації. Вікові особливості також змінилися: раніше 10-14-річні діти були типово уражені дитячим діабетом, сьогодні ця хвороба часто з’являється серед осіб віком до 6 років.
Основні симптоми нелікованої/нерозпізнаної хвороби: дитина багато п’є і багато мочиться, стабільно худне навіть при підвищеному апетиті, втомлена і слабка
Для збалансування діабету потрібно чотири-п’ять разів на день. Тим часом лікуючий лікар не має достатніх стосунків з батьком, оскільки згідно з міжнародною практикою пацієнт зустрічається з лікуючим лікарем кожні три місяці, приблизно протягом півгодини, що не дозволяє проникнути в багато сфер життя. Близько 5000 дітей та підлітків з діабетом 1 типу, які проживають в Угорщині, проходять лікування у 28 центрах. Кількість цих неповнолітніх за останнє десятиліття зросла втричі, тож буде потрібно приблизно втричі більше спеціалістів, які доглядають за ними (таку ж кількість показує порівняльний аналіз даних за кордоном). Однак кількість діабетологів та медсестер зменшується. Дуже важливо допомогти НУО з батьками та школами у забезпеченні якості життя дитини.
Найбільшу небезпеку перед діагностикою становить кетоацидоз, який може спричинити смерть (0,5-1 відсотка випадків). Чим молодша дитина, тим коротший час у неї може розвинутися цей метаболічний розлад із закисленням, що є найсерйознішим ускладненням діабету. Тому дуже важливо, щоб батьки знали про симптоми діабету, і якщо дитина скаржиться на біль у животі, лихоманку, блювоту, ацетони в диханні, тривале і глибоке дихання або порушення свідомості, їй слід негайно звернутися за медичною допомогою. ! Профілактика кетоацидозу є ключовою не лише через стан, що загрожує життю: при цукровому діабеті 1 типу відбувається аутоімунний процес, який руйнує клітини острова Лангерганса, відповідальні за вироблення інсуліну в підшлунковій залозі. Коли дитина перебуває у стані кетоацидозу, ці клітини починають дуже швидко гинути, тим самим скорочуючи період, який називається «медовим місяцем», коли у дитини крім інсуліну, що вводиться зовні, також відбувається власне виробництво інсуліну, тому його легше досягти стійкий хороший метаболічний баланс. впливає на розвиток ускладнень. . Близько 10% дітей з діабетом 1 типу також мають чутливість до глютену (целіакія) та аутоімунні захворювання щитовидної залози.
Вміст вуглеводів у харчових продуктах у дитини, що страждає на діабет, слід розраховувати у всіх випадках. Важливо, щоб дитина вживала ту кількість вуглеводів, яка є на порядку денному, як це рекомендує лікар, за один прийом їжі в той час, який був на порядку денному. Це пов’язано з тим, що порядок денний діабетика встановлений таким чином, що введений інсулін та прийоми їжі збалансовані за часом та кількістю, тому пропущена, прослизна або ненормальна вуглеводна їжа може спричинити коливання цукру в крові. Можливо, що дитина повинна їсти під час сеансу, тому час і кількість їжі та можлива гнучкість завжди повинні узгоджуватися з батьком.
За останні роки з’явився ряд високотехнологічних нововведень у лікуванні діабету: розумні лічильники глюкози в крові, інсулінові помпи та датчики глюкози для постійного та добре регульованого дозування інсуліну. Останні вимірюють концентрацію цукру в інтерстиціальній рідині. Однак датчик принципово не підтримується соціальним забезпеченням (лише за спеціальним запитом і рідко), хоча це було б необхідно.
Сьогодні лікування за допомогою інсулінової помпи може перешкодити хворій дитині пристосовувати прийом їжі до ефекту введеного їм інсуліну. Ви можете їсти спонтанно, а інсулін можна вводити у безперервних і швидких дозах за допомогою насоса, таким чином зберігаючи радість від їжі для постраждалої людини (та його сім'ї).
Угорське товариство педіатрів
Ти теж можеш бути діабетиком! - плакат та інформаційна кампанія для раннього виявлення діабету 1 типу
Згідно з даними Угорського реєстру дитячого діабету *, опублікованим у 2014 році, на національному рівні між 2002 і 2009 роками всі 3 дитини з діабетом вже мали кетоацидоз ** (ДКА) на момент постановки діагнозу, і кожні 10 мали тяжкий ДКА ***. Захворюваність цим потенційно небезпечним для життя станом не зменшилась за останні майже десять років.
Чи байдужі, безвідповідальні батьки є причинами того, чому сьогодні занадто багато дітей з діабетом отримують першу допомогу у стані важкого порушення метаболізму? Далеко не це!
Основна причина - загальна відсутність інформації про діабет 1 типу. Знання батьків та тих, хто працює в дитячих громадах, є вкрай неповними щодо діабету 1 типу. Загалом серед загальної популяції невідомо, що захворювання виникає у дітей або підлітків, а також що воно вимагає негайного та довічного лікування інсуліном після діагностики. Люди, як правило, знають про симптоми та лікування діабету 2 типу і плутають його з дитинством, тому вони визначають діабет як набуту хворобу старості, яка не повинна вражати дітей.
Сприяє пізньому виявленню «невинність» перших видимих симптомів діабету 1 типу (наприклад, надмірне споживання рідини, часте сечовипускання, втома, втрата ваги), асоціація інших поширених дитячих захворювань, які маскують основне захворювання (грип тощо). .), які часто ставлять навіть перший діагноз педіатрів помилковим. Інша причина - надзвичайно короткий період між появою легких симптомів і настанням важкого стану. (Згідно з повідомленнями батьків, час між появою перших симптомів діабету та розвитком ДКА становив менше 7 днів у третини вікової групи 0-14 років.)
Фонд Meerkat для дітей з діабетом продовжує цього року новий плакат для дітей шкільного віку "Діти також можуть бути діабетиками!" для раннього виявлення діабету 1 типу Ви також можете бути діабетиком! з гаслом. Їх мета полягає в тому, щоб батьки, вихователі та самі діти знали і, якщо у них з’являються симптоми у дітей чи учнів, розпізнавали їх. Поінформуйте їх про те, що їм потрібно буде негайно звернутися до лікаря з підозрою на цукровий діабет. Їхні плакати розсилаються в педіатричні кабінети та школи та дитячі садки в округах Будапешт, Пешт, Ноград і Комаром-Естергом. Читаються лекції щодо раннього виявлення хвороби та громадського прийому діабетиків.
Основним спонсором кампанії є 77Elektronika Kft. Плакат Пол Нанасі фотограф і Паштохи Панка спільна робота художника-графіка. Професійні спонсори: Угорське діабетичне товариство, ДП No1 Дитяча клініка, Національний фонд з діабету та Diabetes.hu. Основним спонсором кампанії є Medtronik Hungaria Kft. Та BD Medical, спонсор - Sodexo Magyarország Kft. Прихильники: Pharma-Marketing Kft. Та m-Gel Hungary Kft.
Будапешт, 1 вересня 2015 р.
Фонд Суркат для дітей, хворих на діабет
Csilla Kocsisné Gál
06 30 664 749 та [email protected]
* Джерело: Ring É. др., Soltész Gy. dr. та ін. Епідеміологія «презентаційного кетоацидозу» при дитячому діабеті в Угорщині (2002-2009)
** Симптоми легкого ДКА: біль у животі, ацетонове дихання, дихання Куссмауля
*** Симптоми важкої ДКА: блювота, сонливість, сплутаність свідомості, кома