covid-19

Входить до банку питань 31.05.2020 . Категорії: COVID-19, COVID-19: Лікування .

Цинк і COVID-19. Оригінальне запитання користувача було: "Чи ефективно лікування цинком терапевтичним чи профілактичним чином при інфекції COVID-19?".

Питання оновлено до 29 травня 2020 року

Інформація, що міститься у цій відповіді, постійно переглядається, і вона може бути оновлена ​​протягом короткого часу, включаючи нове запитання до Банку запитань. Деякі з посилань на документи є "препринт", тобто вони не пройшли рецензування. Вони надають інформацію, яку потрібно детально оцінити, перш ніж стати рекомендаціями, застосовними до клінічної практики.

На даний момент інформація про роль цинку в лікуванні або профілактиці інфекції ГРВІ-CoV-2 є дуже мізерною, і відсутні дані про контрольовані клінічні випробування для визначення його ефективності.

Цинк є важливим мікроелементом, який відіграє роль у зростанні, відновленні ран, толерантності до вуглеводів, синтезі гормонів яєчок та імунній відповіді. Дефіцит цинку асоціюється з пригніченим імунітетом, і дослідження показали його сприятливий ефект при лікуванні або профілактиці діареї та пневмонії у дітей у районах, що не мають ресурсів. Насправді ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) рекомендує добавки цинку дітям з слаборозвинених країн з діареєю (1). Інші дослідження також продемонстрували деяке зменшення тяжкості та тривалості грипу, хоча було показано, що назальні препарати можуть викликати аносмію та гіпосмію (2) .

Відповідно до a огляд розповіді (RN) (3) Цинк пригнічує реплікацію вірусів, таких як ГРВІ-коронавірус, гепатит С, гепатит Е та грип H1N1. Автори пояснюють, що цинк здатний інгібувати РНК-залежну РНК-полімеразу, зупиняючи реплікацію коронавірусу в хазяїні, і що хлорохін може викликати поглинання цинку в цитозолі клітини.

Інший RN (4) коментарі про те, що такі фактори ризику тяжкості COVID-19, як вік, імунодефіцит, ожиріння та діабет, також є відомими групами ризику дефіциту цинку; крім того, рівень цинку зазвичай низький у хворих на септичну хворобу і обернено корелює з тяжкістю захворювання та наявністю прозапальних цитокінів, таких як IL-6, IL-8 та TNFα. RN надає інформацію про інші механізми, за допомогою яких цинк може впливати на ГРВІ - CoV-2: зменшує активність ангіотензинперетворюючого ферменту 2 в клітинах легенів щурів, збільшує циліарну довжину бронхіального епітелію щурів з дефіцитом цинку та збільшує кліарний кліренс in vitro.

Список літератури (5):

  1. Abrams SA. Дефіцит цинку та добавки у дітей. Останнє оновлення цієї теми: 21 травня 2020 р. Motil KJ, ред. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Доступ 29 травня 2020 р.)
  2. DJ Sexton, McClain MT. Застуда у дорослих: лікування та профілактика. Останнє оновлення цієї теми: 24 березня 2020 р. Гірш М.С., доктор медичних наук Аронсон, вид. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Доступ 29 травня 2020 р.)
  3. Шитту М.О., Афоламі О.І. Для підвищення ефективності хлорохіну та гідроксихлорохіну проти ГРВІ-CoV-2 можуть знадобитися добавки цинку - краща синергія для майбутніх клінічних випробувань COVID-19. Infez Med. 2020 Напередодні друку 1 червня; 28 (2): 192-197. [https://www.infezmed.it/index.php/article?Anno=2020&numero=2&ArticoloDaVisualizzare=Vol_28_2_2020_192] [Консультація: 29.05.2020]
  4. Скальний А.В., Ринк Л, Айсувакова О.П., Ашнер М., Гриценко В.А., Алексєєнко С.І., Свістунов А.А., Петракіс Д., Спандідос Д.А., Аасет Дж., Цацакіс А., Тиньков А.А. Інфекції цинку та дихальних шляхів: перспективи розвитку COVID - 19 (огляд). Int J Mol Med. 2020, 14 квітня. Epub попереду друку. [DOI 10.3892/ijmm.2020.4575] [Консультація: 29.05.2020]
  5. Carlucci P, Ahuja T, Petrilli CM, Rajagopalan H, Jones S, Rahimian J. Гідроксихлорохін та азитроміцин плюс цинк проти гідроксихлорохіну та азитроміцину: результати у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 MedRxiv. Опубліковано 08 травня 2020 р. [DOI 10.1101/2020.05.02.20080036] [Консультація: 29.05.2020]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 1 направлення
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Огляд розповіді: 2 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Пов’язані запитання

  • Вітамін D та COVID-19. [05.07.2020]
  • Чи було б у цій обмеженій ситуації призначено давати добавки з вітаміном D дітям (а не немовлятам)? [24.04.2020]
  • Чи існують наукові докази щодо використання кортикостероїдів для профілактики ГРДС у пацієнтів з COVID-19? [21.04.2020]
  • Івермектин та COVID-19. [07.07.2020]
  • Вітамін D та COVID-19. [02.04.2020]
  • Системні кортикостероїди у пацієнта з важкою інфекцією COVID-19. [20.03.2020]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта