Спотворення харчової поведінки спостерігається у молодих людей незалежно від їх ваги, статі, раси, етнічної приналежності чи сексуальної орієнтації.
(Грейс Лем/The New York Times)
Джейн Е. Броуді
Вигляд, як я впевнений, ви знаєте, може бути оманливим. У дуже поширеному прикладі підлітки та молоді люди з явними розладами харчування або розладами часто залишаються непоміченими батьками та клініцистами, оскільки їх поява не відповідає загальноприйнятим переконанням: Здається, у них немає проблем із годуванням.
Одне з цих переконань полягає в тому, що люди, які страждають анорексією, завжди здаються худими і недоїдаючими, коли насправді вони можуть мати нормальну вагу або навіть зайву вагу, згідно з останніми дослідженнями Каліфорнійського університету, Сан-Франциско.
Дослідники, очолювані д-ром Джейсоном М. Нагатою, спеціалістом з медицини підлітків дитячої лікарні Беніоффа університету, в ході національного опитування виявили, що спотворені особливості харчової поведінки трапляються у молодих людей незалежно від ваги, статі, раси, етнічної приналежності чи сексуальної орієнтації. І справа не лише в схудненні.
У боротьбі з COVID-19 ми не можемо забути імунітет та запалення
Опитування показало, що серед молодих людей у віці 18-24 років 22% чоловіків та 5% жінок намагався набрати вагу або наростити м’язи покладаючись на харчові звички, які можуть здатися здоровими, але які дослідники класифікують як ризиковані. Ці практики включають надмірне споживання білка та уникання жиру та вуглеводів. Серед респондентів також було поширеним використання погано перевірених харчових добавок та анаболічних стероїдів.
Пандемія COVID-19, ймовірно, посилила проблему для багатьох підлітків, чий розпорядок дня був порушений і які цілими днями сидять вдома з великою кількістю накопиченої їжі на кухнях та в коморах, сказав Нагата в одному з інтерв'ю. "Ми бачимо більше пацієнтів і направляємо їх на порушення харчової поведінки та їх ускладнення", Він сказав.
Без належного діагностування та втручання молодь із спотвореною харчовою поведінкою може поставити під загрозу свій ріст та довгострокове здоров’я, а може навіть створити проблема зловживання наркотичними речовинами. Висновки свідчать про те, що ненормальну поведінку щодо їжі та фізичних вправ часто ігнорують, неправильно тлумачать, ігнорують або, можливо, бачать як проходить фаза підліткового віку.
Дієта коронавірусу. Те, що ми купуємо і чого не слід їсти
Особливо це стосується підлітків чоловічої статі. Третина опитаних старшокласників заявила, що намагається набрати вагу та об’ємну масу, і багато хто використовував ризиковані методи для досягнення своїх цілей, сказав мені Нагата. 60 відсотків опитаних дівчат сказали, що намагаються схуднути. Деякі їли незбалансовану дієту, яка може поставити під загрозу їх ріст і довгострокове здоров’я; інші вдавалися до викликаної блювоти або зловживали проносними, діуретиками, дієтичними таблетками або брали участь у інших небезпечних діях, таких як голодування або надмірні фізичні навантаження.
Загалом спотворене харчування було більш ніж удвічі частіше серед жінок, ніж серед чоловіків. Також частіше повідомлялося про тих, хто називав себе азіатсько-тихоокеанським острівцем, геєм, лесбіянкою або бісексуалом.
Опитування проводилось серед національної вибірки з 14 891 молодих людей, за якими стежили протягом семи років, починаючи із середнього віку 15 років. Мета полягала в тому, щоб побачити, чи сприйняття та звички молодих людей навколо їжі та фізичних вправ можуть служити попереджувальними ознаками поведінки, яка може завдати їм шкоди фізично та емоційно.
Вона бореться із забобонами щодо жиру, але також хоче схуднути
Серед хлопців, які брали участь у дослідженні, найбільш ризиковані стурбовані тим, що їхні тіла незначні - занадто маленькі, занадто худі або недостатньо м’язисті, що змушує їх їсти незбалансовану дієту, нав’язливо займатися спортом та приймати добавки або стероїди, оскільки вони становлять небезпеку для вашого здоров’я. здоров'я. Коли вони стають надмірно одержимими побудовою свого тіла, вони можуть стати соціально замкнутими та депресивними, і у них може розвинутися розлад, який називається м’язова дисморфіяr, що може призвести до серцевої недостатності внаслідок нестача калорій і перенапруження.
Діагноз, швидше за все, не вдасться пропустити, коли сім'я молодої людини або лікарі мають упередження щодо зовнішнього вигляду або поведінки людини з розладом харчової поведінки. Наприклад, за словами Нагати, анорексичний підліток або молода жінка можуть зникнути з медичного радару, оскільки її вага в нормі або у неї навіть надмірна вага.
Незважаючи на те, що діагноз харчового розладу, такого як анорексія або булімія, був удвічі частішим серед молодих людей, чия вага була нормальною або недостатньою, вага, що існують і у важчих молодих людей, часто залишається поза увагою, зупиняється, сказала Нагата.
Порушення харчування в епоху розладів
"Майже половина хворих на нервову анорексію мають нормальну вагу або вагу вище нормальної", Він сказав. "Молоді люди з атиповою анорексією мають такі ж спотворення зображення тіла та сильний психологічний дистрес, як і люди з регулярною анорексією. Вони мають високий медичний ризик і з такою ж ймовірністю будуть госпіталізовані через ускладнення, спричинені їх спотвореною харчовою поведінкою".
Колега Нагати та співавтор дослідження, доктор Кірстен Біббінс-Домінго, клінічний лікар університету, сказала в одному з інтерв'ю: "Клініцисти, які доглядають за молодими людьми, повинні думати про шкідливий режим харчування, а не лише серед дуже худих жінок". Молоді люди з ненормальними харчовими звичками занадто часто залишаються між щілинами, оскільки лікарі вважають їх здоровими. Однак ненормальний режим харчування не рідкість у підлітковому та молодому віці, і саме тоді моделі поведінки, пов’язані зі здоров’ям, та подальші захворювання осісти і затвердіти ".
Проблемі розладів харчування серед підлітків та молодих людей часто сприяє або загострюється участь у певних змагальних видах спорту та інших видах діяльності, які створюють надмірне навантаження на певну вагу та статуру. Серед них є лгімнастика, боротьба, танці, фігурне катання, важка атлетика та бодібілдінг.
Соціальні медіа, з великим акцентом на зовнішній вигляд, також підживили проблему, сказала Нагата. Навіть іграшки, такі як ляльки Барбі та фігури, внесли свій внесок. "Дослідження чоловічих фігур показало, що за 30 років вони стали більшими, мускулистішими та екстремальнішими", - сказав він.
"Якщо молоді люди одержимі ідеалізованим образом тіла, їх мислення та поведінка заплутуються, і це може взяти під контроль їхнє життя", Він сказав. "Шкідливі наслідки можуть бути незначними. До пандемії вони, можливо, відмовлялися виходити з друзями, щоб вони могли проводити більше часу в тренажерному залі. Це червоний прапор. коли вони відмовляються від звичайної діяльності і стурбовані своїм зовнішнім виглядом".
Нездорові методи управління вагою можуть схилити людей до розладів харчування та насправді призвести до збільшення ваги, а не до втрати. Я боровся із збільшенням ваги у свої 20 років, і, не маючи можливості контролювати свою вагу будь-яким іншим способом, нарешті звернувся до посту цілими днями до обіду. Але коли я почав їсти, я не міг зупинитися і в підсумку набрав ще більше ваги. У мене з’явився розлад переїдання, який вирішився лише тоді, коли я перестав намагатися дотримуватися дієти і повернувся до вживання трьох здорових страв на день, включаючи невелику закуску, щоб не відчувати себе обділеним.
Коронавірус: наповнюйте шафу розумно
Біббінс-Домінго хоче, щоб лікарі проявляли активність у питанні про харчові та фізичні вправи при лікуванні підлітків та молодих людей. "Вони повинні провести бесіду про те, що їдять ці молоді люди, коли і як вони їдять, і мати можливість давати поради щодо здорового харчування.
"Не висловлюючи ціннісного судження щодо розміру тіла, вони можуть відкрити двері для дискусії про харчові та фізичні вправи", - запропонувала Біббінс-Домінго. "Лікар може запитати:" Що ви їли вчора, і де, і що ви думаєте про свій вибір? " або "Ви хочете вирішити проблеми з вагою?" "Пандемія може запропонувати срібну підкладку, сказав Нагата. "Коли більше сімей їдять разом, батькам легше контролювати, що їдять їхні діти ".. Спільне харчування в сім'ї є одним з основних принципів терапії розладів харчування, сказав він.
c.2020 The New York Times Company