Гостра шлунково-кишкова кровотеча можливі причини вони різноманітні, частота кожного джерела кровотечі також сильно варіюється, тому знання можливостей є важливою умовою своєчасної діагностики, а потім терапії. Гостра шлунково-кишкова кровотеча може виникати у верхніх та нижніх відділах шлунково-кишкового тракту.
Гостра кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
Близько 50% гострих кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту походить від виразки шлунково-кишкового тракту. Гелайна - це перша клінічна ознака кровотечі у більшості тих, хто страждає від виразки дванадцятипалої кишки та гематемезу, у більшості тих, хто кровоточить від виразки шлунка. Блювота свіжою червоною кров’ю свідчить про активну кровотечу, тоді як поява кавоподібної, перетравленої крові свідчить про попередню кровотечу.
Розподіл кровотечі
У той час як раніше кровотеча з виразки дванадцятипалої кишки була приблизно вдвічі більшою, ніж з виразкової хвороби шлунка, ця тенденція зараз змістилася на останню. Віковий розподіл кровотечі також змінюється. Раніше кровотеча була більш поширеною в активному дорослому віці, але зараз частота кровотеч зміщується у віці.
Найбільш очевидні причини змін масове викорінення хелікобактер пілорі, зменшення частоти зараження хелікобактер пілорі, поширення застосування аспірину та НПЗЗ.
Згідно з деякою літературою, хоча все частіше використання інгібіторів секреції соляної кислоти, особливо інгібіторів протонної помпи (ІПП), може передбачити зменшення поширеності виразкових кровотеч, на практиці кількість та частка виразкових кровотеч не змінюються, особливо із збільшенням рівні аспірину, антикоагулянт та терапевтична активність НПЗЗ.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Виразкова кровотеча
Серед факторів, що впливають на тяжкість виразкової кровотечі та прогноз захворювання, гемодинамічна нестабільність, кількість перелитої крові, вміст блювоти та калу у свіжій крові, похилий вік та кількість супутніх захворювань є найбільш важливими, крім ендоскопічної картини виразка, що кровоточить.
Активні виразки, що кровоточать а виразки, які більше не кровоточать під час ендоскопії, але засновані на судинних куксах і покриті свіжим тромбом, потребують ендоскопічного гемостатичного лікування. Незважаючи на ендоскопічні втручання, виразки, що кровоточать, та виразки при ангіопластиці активні протягом приблизно 20% безперервно або з’являється знову після досягнення первинного гемостазу і вимагає термінової операції.
Гастродуоденальна виразкова кровотеча приблизно Це може повторитися у 30% протягом перших 1-2 років після першої кровотечі, особливо у пацієнтів, хворих на хелікобактер пілорі, які приймають аспірин або НПЗЗ. Після успішної ерадикації Helicobacter pylori ризик подальшої кровотечі значно зменшується (