Переривання безперервності слизової шлунка на площі не менше 5 мм називається виразкою шлунка. Слизовий шар за своєю функцією захищає клітини слизової там від шлункової кислоти. Наслідком малого розміру цих клітин є корозійне відчуття, яке виникає при контакті кислоти із зоною рани. Якщо корозійний ефект зберігається протягом тривалого часу, відбувається пошкодження слизової шлунка, що призводить до виразки шлунка.
Що змушує це статися?
Розвиток виразки шлунка може бути пов’язано з низкою факторів, що схильні до розвитку.
хелікобактер пілорі
Helicobacter pylori - це бактерія, яка осідає і розмножується на слизових оболонках шлунка людини і відповідає за більшість запалень шлунково-кишкового тракту та виразки шлунка.
Поширеність інфекції підтверджується тим фактом, що бактерію переносить половина населення планети.
Окрім виразки шлунка, він бере участь у розвитку дванадцятипалої кишки, раку шлунка та МАЛТ-лімфоми.
Синдром Золлінгера-Еллісона
Це рідкісне захворювання (вражає менше одного відсотка виразок), яке спричинене злоякісною пухлиною, що продукує гастрин, у підшлунковій залозі. Синдром Золлінгера-Еллісона характеризується підвищеною продукцією шлункової кислоти та виразками, з частими діареями.
Куріння та зловживання алкоголем
Такі шкідливі пристрасті, як куріння та надмірне вживання алкоголю, є схильними факторами.
Побічні ефекти ліків
Виразка шлунка може також виникати як побічна дія протизапальних та знеболюючих препаратів, а також стероїдів, що застосовуються при алергії, астмі та аутоімунних захворюваннях.
Стрес
Події (наприклад, опіки, важкі інфекції), що створюють стресову ситуацію, часто спричиняють виразку шлунка. У таких випадках виразковий стан може розвинутися протягом декількох днів з моменту виникнення стресової події.
Які симптоми виразки шлунка?
- Пекучий біль навколо рота
- Нудота
- Почуття ситості після їжі
Ускладнення виразки шлунка можуть включати кровотечі, перфорацію виразки, стеноз та рак шлунка у 5 відсотків виразок.
Кровотеча виникає, коли виразка проникає настільки глибоко, що розриває стінку судини.
Раптова, значна втрата крові може призвести до непритомності. Потім кров, яка потрапляє в шлунок, зригує, тоді як кров з дванадцятипалої кишки проходить у вигляді чорного калу.
Якщо виразка проколота, виникає сильний, періодичний біль з будь-якого боку або в середині шлунка, що часто може призвести до летального перитоніту.
Звуження відбувається здебільшого в нижній частині рота шлунка, що перешкоджає потраплянню їжі в дванадцятипалу кишку. При посиленому русі шлунка, що супроводжується розширенням шлунка, організм намагається компенсувати звуження. Потім застояна їжа, що потрапила в шлунок, виводиться через блювоту.
Хоча рак шлунка розвивається лише у 5 відсотків виразок, слід враховувати можливість розвитку захворювання через виразку слизових оболонок.
Як діагностувати виразку шлунка?
Лабораторні дослідження, ендоскопічне дзеркальне відображення шлунка та виявлення helicobacter pylori допомагають встановити точний діагноз. Швидше за все, лабораторні дослідження є ефективною допомогою для розпізнавання ускладнень. Під час ендоскопічного дзеркального відображення шлунка можна безпосередньо дослідити слизову оболонку шлунка, і в цей час також проводять гістологічну пробу.
Лікування виразки шлунка
Зміна способу життя необхідна для ефективності лікування, яке крім зміни прийому їжі (вживання менше їжі кожні 2-3 години) також включає відмову від шкідливих пристрастей. Усунення причин стресу і тривоги також має важливе значення.
Ліки можна лікувати препаратами, що пригнічують секрецію шлункової кислоти (антагоністи Н2-рецепторів), інгібіторами протонної помпи, кислотними зв’язувальними речовинами або плівкоутворювачами. У той час як інгібітори протонної помпи пригнічують функцію кислотопродукуючих шлункових клітин, поглиначі кислоти нейтралізують утворені кислоти. Плівкоутворюючі агенти утворюють плівкоподібний нерозчинний шар на слизовій, забезпечуючи таким чином певний захист від кислотного ефекту.
Якщо консервативне лікування не дає результатів і виникають ускладнення, необхідне хірургічне рішення.