Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Джеяшрі Сундарам, MBA
Хвороба Боуена, яку також називають плоскоклітинним раком in situ (SCC), є примітивним класом раку шкіри. Це відбувається внаслідок аномального росту, поділу та збільшення клітин, що знаходяться в епідермісі шкіри (зовнішньому шарі шкіри). Вони не поширюються, але якщо його не лікувати, хвороба Боуена має шанси перерости в SCC, поширений рак шкіри, який виліковний.
Хвороба Боуена виглядає у вигляді червоних, нерівних ділянок шкіри від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Це схоже на наліт або папулу на шкірі. Наліт може зламатися, а іноді призвести до витягання повітря. Хоча чіткої картини причин цієї хвороби немає, вона точно не є наслідком алергії, вона не передається у спадок і не передається. Хвороба Боуена частіше зустрічається у людей у віці від 50 до 60 років, і жінки, зокрема, мають високий ризик.
Основні причини
У більшості випадків хвороба Боуена відноситься до категорії первинних уражень. Ризик хвороби Боуена зазвичай виникає внаслідок більшого впливу шкіри на ультрафіолетове випромінювання. Люди зі світлою шкірою та ті, хто проводить тривалі періоди на відкритому повітрі, піддаються більшому ризику, ніж люди з високою пігментацією меланіну. Пацієнти, які застосовують імунодепресанти, також виявляють схильність до захворювання.
Основні підозрювані причини хвороби Боуена перелічені нижче:
Вірус папіломи людини
Встановлено, що вірус папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом, є однією з причин хвороби Боуена. Пацієнти, які мають інфекцію шкіри ВПЛ, дуже сприйнятливі до захворювання. ВПЛ - сімейство з понад 150 асоційованих вірусів, з яких ВПЛ 16, 18, 34 та 48 є канцерогенами. Зокрема, ВПЛ 16 найчастіше асоціюється з хворобою Боуена, а також є причиною раку шийки матки. Інші причини ВПЛ хвороба Боуена в інших частинах тіла. Іноді вірус віддаляється на пальці нігтів і між пальцями. Не всі люди з хворобою Боуена мають ВПЛ.
Препарати, що пригнічують імунітет
Злоякісність шкіри дуже поширена у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Одержувачі процедури трансплантації органів мають високий ризик розвитку SCC in situ як прийому імунодепресивних препаратів, щоб уникнути відторгнення органів. Пацієнти з аутоімунними захворюваннями, хронічним лейкозом та інфекціями, що руйнують імунітет, також визначаються хворобою Боуена.
Проковтування миш’яку
Металевий миш’як широко поширюється в навколишньому середовищі, особливо через воду. Він широко використовується у виробництві скла, сплавів, інсектицидів, фунгіцидів та барвників і використовується у порошкоподібному вигляді в сільському господарстві для зростання пилу врожаю та вина. Вживання забрудненої миш’яком їжі та води призводить до отруєння миш’яком, а хронічний вплив на неї може призвести до шкірних злоякісних захворювань, таких як хвороба Боуена та базаліома. Хвороба Боуена може розвинутися у людей після 10 років впливу миш'яку, тоді як інші види раку шкіри можуть проявлятися через 20-30 років бездіяльності.
Іонізуюче випромінювання
У 20 столітті іонізуюче випромінювання також було оголошено збудником хвороби Боуена. Сьогодні це часто зустрічається у людей, пов’язаних з радіологією, які не використовують належним чином захисні рукавички або пандуси. Крім того, виявляється, що ризик хвороби Боуена є дуже високим у пацієнтів із записами про лікування радіотерапією, наприклад, у хворих на рак.
Надмірне вплив сонячного світла
Кілька досліджень показують докази хвороби Боуена в результаті надмірного впливу сонячного світла. Показано, що шкіра підлітків чоловічої статі (особливо ті, що виконують зовнішні роботи) більш схильна до цього типу плоскоклітинного раку in situ, порівняно з жіночою, що може бути виправлено, змінюючи спосіб життя та дотримуючись здорових зволожуючих звичок.
Хронічне вплив ультрафіолетових (УФ) променів сонця, яке може бути пов’язане з роботою, головним чином відповідає за розвиток SCC in situ. При впливі УФ-випромінювання бере участь у таких механізмах, як дезактивація p53, який пригнічує гени, що, в свою чергу, спричиняє агресивний розвиток шкірних злоякісних захворювань, таких як хвороба Боуена.
Вторинні причини
Деякі інші причини хвороби Боуена можуть бути попередні файли пошкодження шкіри, запалення в будь-якій частині шкіри або старіння шкіри.
- Раніше травмована шкіра, схильна до повторних пошкоджень або тривалих рубців, може спричинити ризик хвороби Боуена.
- Такі захворювання, як запалення шкіри, у рідкісних випадках можуть бути пов’язані з початком хвороби Боуена. Цей стан зазвичай називають екземою.
- Нарешті, старіння шкіри, де меланін та інші захисні шари, що знаходяться в епідермісі, значно зменшуються, може схильні до підвищеного ризику розвитку хвороби Боуена.
Люди, які мають симптоми хвороби Боуена, матимуть кращий прогноз. Ця хвороба чудово реагує на лікування і виробляє тонкий імунітет проти вироблення ракових клітин. Крім того, є дуже менша ймовірність отримати вплив (3-5%) після прогресивного лікування.