Однією з характерних особливостей функції мозку є рівень настороженості. Однак рівень настороженості відрізняється під час нудної зустрічі та різниться під час сидіння за кермом, скажімо через кілька моментів після закінчення надзвичайної ситуації. Зазвичай мозок здатний перемикати з нижчого рівня настороженості, наприклад, дрімоти, на більш високий рівень настороженості в мить ока, наприклад через зовнішні подразники.

коми

Кома - це зниження рівня настороженості, стан із втратою свідомості. Поки в так званому тупому стані рівень настороженості пацієнта знижується, він все ще знаходиться у свідомості. У стані запаморочення або сп’яніння пацієнт найбільш перебуває у стані глибокого сну, коли сильні больові подразники, пощипування, колючі відчуття, сильний шум, тремтіння, на мить приходять до тями, тобто його можна розбудити, але відразу ж западає назад за відсутності подразників. Кома - ще більш глибокий стан, хворого взагалі неможливо розбудити.

Кома також має різні рівні глибини. У більш поверхневій комі пацієнт робить відразливий рух, спрямований на больові подразники, намагаючись напр. змітайте її кусаючу руку, але не прокидайтеся. У глибшій комі він реагує на больові подразники лише мимовільним, безцільним рухом, навіть не тим пізніше. У разі подальшого поглиблення коми рефлекси (такі як колінний рефлекс, звужений зіницю зіниця, тобто зіничний рефлекс) усуваються, але дихання і кровообіг підтримуються. Однак напередодні смерті мозку навіть ці життєво важливі функції можна підтримувати лише за допомогою машин та ліків. Про місце явного пошкодження мозку іноді можна зробити висновок з характерної пози пацієнта, лежачи в ліжку.

Кома може бути спричинена багатьма речами, такими як отруєння (наркотики, алкоголь чи інші токсини), порушення обміну речовин, такі як добре відома кома високого рівня цукру в крові у діабетиків, та захворювання центральної нервової системи, наприклад інфекції, травма голови, шок або втрата кисню до мозку (так звана гіпоксія).

Втрата свідомості може статися в одну мить, наприклад, травма голови або інсульт, але також може розвиватися повільно, поступово, наприклад, при інтоксикаціях або порушеннях обміну речовин. Коматозний стан може тривати хвилини або навіть роки. Мабуть, це залежить від тригера, можливих втручань.

Давайте розглянемо деякі найпоширеніші тригери.

Травма голови також може спричинити серйозне пошкодження головного мозку, але гематома або набряк мозку всередині черепа також можуть стискати мозок всередині закритої, твердої, кісткової порожнини черепа, що призводить до пошкодження мозку.

Блокада судин головного мозку може спричинити коматозний стан через гострі порушення кровопостачання певних ділянок мозку, тобто нестачу кисню, тоді як мозкові крововиливи в основному руйнують стовбур мозку.

Мозкова тканина, дуже чутлива до дефіциту кисню, може сильно постраждати за хвилини дефіциту кисню, наприклад, потоплення у воді, отруєння газами, але також може призвести до пошкодження мозку внаслідок інфаркту міокарда, за умови, що пацієнт буде відсторонений від цих станів в час клінічної смерті.

Кома через високий рівень цукру в крові порівняно часто зустрічається у діабетиків. Зазвичай цим добре керують, і якщо пацієнта вчасно госпіталізують і визнають його хворобу, стан їх свідомості може покращитися протягом годин. Однак у противному випадку процес, що загрожує життю, зупинити неможливо.

Визнанню основної причини, звичайно, сприяє історія хвороби. У випадку нещасних випадків, інсульту, тромбозу головного мозку може мати сенс провести візуалізацію, наприклад комп’ютерну томографію.

На додаток до лікування основного захворювання, пацієнт у комі потребує дуже ретельного догляду, оскільки розвиток серйозних, небезпечних для життя, переважно інфекційних ускладнень (пневмонія, пролежні, інфекції сечовивідних шляхів) є дуже поширеним явищем і ще більше погіршує тривалість життя вже впав пацієнт.