У разі болю в ногах це можна зробити як з його природи, так і з його випромінювання. З медичної точки зору важливо розрізняти соматичний (органний) і невропатичний біль. Розділення важливо, оскільки обидва типи болю також лікуються по-різному.
За соматичним болем стоїть гостре пошкодження тканин, яке виконує захисну функцію для організму, оскільки звертає увагу на захворювання або зовнішній пошкоджуючий фактор. Невропатичний біль не має корисної, захисної ролі для організму, він біологічно безглуздий.
Біль у диску
Найпоширенішою причиною органів є хвороба диска. У поперековому відділі хребта через отвори в хребцях проходять нерви, які рухають нижні кінцівки і передають відчуття звідти на спинний мозок. Переривчасті хрящові диски між хребцями втрачають свою еластичність, вміст води, руйнуються і часто зісковзують з місця з часом або при фізичному навантаженні. Випинання хряща між п’ятьма поперековими хребцями пригнічує певний сенсорний та/або руховий нервовий корінь, що спричиняє оніміння, біль, а іноді і параліч м’язів ніг.
У разі болю, спричиненого диском, біль іррадіює від талії до нижньої кінцівки, часто опромінення можна локалізувати одним пальцем, але принаймні пацієнт може дуже точно показати, де біль. На уражених ділянках відчуття болю і спеки зменшується (пацієнт заявляє, що не відчуває ноги). Типово, що біль посилюється при фізичних навантаженнях, стисканні живота та полегшує у спокої. Він добре реагує на знеболюючі препарати, хоча біль може повернутися в міру того, як ефект препарату зникає.
Біль спинного походження та остеопороз
У випадку болю в хребті сімейний лікар часто довго лікує пацієнта, дуже допомагає фізіотерапія, рідко потрібні обстеження фахівців (ревматологічні чи неврологічні), іноді обстеження РТГ та КТ, нейрохірургія. У випадку співпраці пацієнта хвороба диска рідко суттєво впливає на якість життя, хоча іноді може спричинити тимчасову або постійну непрацездатність.
У вік змін остеопороз може стояти за болем у жінок, а також у молодих жінок та чоловіків при деяких захворюваннях. Це дуже небезпечно, оскільки це легко пов’язано з переломами кісток, які ускладнюють загоєння цих пацієнтів та спричиняють важкий рух.
Спеціальні центри остеопорозу можуть рекомендувати препарат, який зупиняє подальшу втрату кісткової маси, коли пацієнтів зустрічають із направленням від терапевта.
Біль через суглобово-судинних захворювань
Поширені причини болю в стопах включають деформацію тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобів та вроджені захворювання сполучної тканини через вагу тіла та фізичні навантаження. Ці причини також добре видно і відчутно відчуваються для пацієнта, однак для отримання цінної допомоги часто потрібно звернутися до ревматолога або ортопеда. Перші можуть вилікувати скарги на ранніх стадіях артрозу за допомогою ліків, фізіотерапії та інфузій, а другі на пізніх стадіях хірургічним шляхом, проте працездатність не завжди можна повернути.
Існує також соматична причина дуже небезпечного болю в ногах на основі звуження судин. Це дуже інтенсивний, спазматичний біль в нозі, який розвивається через певну відстань і змушує хворого кульгати. Стопа часто біла, прохолодна. У разі появи таких симптомів рекомендується якнайшвидше хірургічне або ангіологічне обстеження.
У разі важкої вазоконстрикції проводять судинну хірургію, але виправданим є огляд пацієнта у напрямку життєво важливої, але клінічно безшумної звуження судин (мозкові судини та стеноз коронарних артерій). У занедбаному випадку також може статися ампутація кінцівки.
Невропатичний біль
Невропатичний біль суттєво відрізняється від соматичного, найчастіше діабетичного, а також алкогольного. Тривалі повторювані больові імпульси пошкоджують клітинні мембрани, підвищують збудливість клітин і забезпечують множинні та патологічно посилені реакції на деякі подразники або стають схильними до спонтанних розрядів.
Діабетична нейропатія характеризується специфічною подвійністю: хоча вона супроводжується нестерпними болями в ногах, усуваються так звані поверхневі та глибокі відчуття.
Характер болю, характерний для діабетичної нейропатії, - пекучий, пульсуючий, колючий, розривний, ниючий, поколювання, оніміння. Тим часом пацієнт втрачає відчуття болю: він не відчуває болю, незважаючи на рану на нозі. Це може призвести до серйозних проблем: через недостатню циркуляцію нижніх кінцівок у ґрунті цукрового діабету рана дуже схильна до інфекцій і погано схильна до самозаживання. Однак пацієнт не відчуває болю і вчасно не помічає рани, що часто призводить до ампутації кінцівки.
Окрім спонтанного пекучого болю та втрати болю, діабетична нейропатія характеризується також лоскотом, мурашиним онімінням, що також сильно мучить пацієнта. Пацієнт часто відчуває, що навіть нешкідливий подразник заподіює нестерпний біль (не терпить одягу та ковдр).
Діабетична нейропатія в першу чергу спричинена тривалим пошкодженням нервів через порушення кровообігу в сенсорних волокнах навколишніх (периферичних) нервів. Патологічний біль триває щонайменше три місяці і в третині випадків ускладнюється депресією, часто викликає порушення сну, значно погіршує якість життя.
Болі часто зберігаються після загоєння основної причини, тому всі діабетики повинні звертати увагу на досягнення цільового рівня холестерину, відмову від куріння та досягнення оптимальної ваги, крім регулярного самоконтролю глюкози в крові та ведення щоденників.
У разі пекучого болю в ногах слід враховувати можливість діабету. У разі відомого діабету важливо звернутися за допомогою до невролога або діабетолога, який проведе необхідне обстеження, догляне та детально повідомить пацієнта та дасть рекомендацію фахівця щодо подальшого лікування. Від цього може залежати працездатність, діяльність і повноцінне життя пацієнта.
Рекомендація до статті
Здорове, збалансоване харчування для маленьких дітей та підлітків.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Діабетична кома може бути викликана занадто низьким або занадто високим рівнем цукру в крові. Характерні симптоми можуть спостерігатися ще до його розвитку.
Однією з найпоширеніших причин невроми Мортона є нездорове взуття, яке майже у п’ять разів частіше зустрічається у жінок, ніж у жінок.
Цукровий діабет - це стан, спричинений розладом виробництва інсуліну або дією інсуліну, що впливає на вуглеводи всього організму.-.
Майже кожен іноді відчуває біль в нижніх кінцівках, в області ноги, протягом більш тривалого або коротшого періоду часу. Якого типу.