Експертна медична стаття.

Симптоми хронічного панкреатиту у дітей є різними і залежать від тривалості захворювання, форми та стадії захворювання, ступеня розладу зовнішніх та внутрішньосекреторних функцій залози, наявності супутньої патології інших органів. Незважаючи на різноманітність клінічних симптомів панкреатиту, основний синдром вважається болючим.

панкреатиту

Характеризується нападоподібним болем у верхній половині живота, епігастральній ділянці (77%), правому та лівому верхньому квадранті (58%). У 10% дітей біль біль, що посилюється після прийому їжі та вечірнього прийому, часто викликана порушенням дієти (густа, жирна, смажена, солодка, холодна їжа, газована вода), важливими фізичними навантаженнями та вірусними захворюваннями. Напади болю тривають від 1 до 2-3 годин, рідше від 4 до 5 годин або до декількох днів. Зверніть увагу на іррадіацію болю в спину, ліву та праву половину грудної клітки, іноді відчуття приймають кільчастий характер (56%). Напад, як правило, послаблюється в положенні сидячи з тулубом, зігнутим вперед у положенні колінного ліктя.

Ще однією групою симптомів хронічного панкреатиту є диспептичні розлади. Найбільш типове зниження апетиту (78%), блювота, що виникає на висоті болю, нудоти, відрижки, печії, метеоризму. Часто спостерігається запор (38%) або розрідження стільця (24%). Під час прояву захворювання у 30% хворих відзначали зменшення маси тіла на 5-10 кг.

Як правило, захворювання супроводжується астеновегетативним синдромом: пацієнти скаржаться на втому, головний біль, емоційну лабільність, дратівливість. У деяких пацієнтів сильний больовий синдром супроводжується підвищенням температури тіла, запальними змінами в крові.

У період загострення панкреатиту визначається чітка захворюваність у проекції голови, тіла або хвоста підшлункової залози. Діти характеризуються дифузним болем одночасно в декількох областях: епігастральній, правому і лівому підребер'ї, в проекції дванадцятипалої кишки. Record Cach, патологічні симптоми Мейо-Робсона, міхур, помірне збільшення розміру печінки.

Загалом характеристики клінічної симптоматики зумовлені тяжкістю хронічного панкреатиту. Для важкої форми характерні тривалі та сильні больові кризи з локалізацією у верхній частині живота з опроміненням та різними диспептичними розладами. Частота та тяжкість загострень зростають із віком дитини. Це характерно для панкреатиту, розвиненого в умовах важких органічних змін дванадцятипалої кишки (дуоденостаз, дивертикули, констриктивний папіліт, артеріомезентеріальна компресія та ін.) Та жовчовивідних шляхів (жовчнокам'яна хвороба, патологічна протокова система). Можливо розвиток ускладнень (помилкова кіста, лівобічний випіт, панкреолітіаз, ерозії та виразки шлунково-кишкового тракту плеври, абсцеси, симптоми холестазу, цукровий діабет та інші.).

При середній формі клінічна картина панкреатиту менш виражена, перебіг відносно сприятливий. Больовий синдром періодично виникає після порушення дієти, фізичного перевтоми. Болі, як правило, локалізуються в епігастрії, лівому підребер'ї, іноді посилюються до гострих нападів болю, але швидко припиняються. Диспептичні розлади помірно виражені.

При легкій формі болю, як правило, короткочасній, вона болить або має нападоподібний характер. Місцевий біль локалізується переважно в проекції підшлункової залози, без опромінення. Прогноз при цій формі панкреатиту сприятливий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]