діагностика

Ця хвороба також відома як "равликова лихоманка".

Ми говоримо про a паразитарне захворювання, виробляється прісноводними равликами, зараженими однією з п’яти різновидів паразита шистосоми.

Він зустрічається в основному в тропічному та субтропічному кліматі, вражаючи 240 мільйонів людей у ​​максимум 78 країнах, з найбільшою поширеністю в Африці та посідаючи друге місце після малярії як найпоширенішого паразитарного захворювання.

Причини шистосомозу

Шистосомоз передається через контакт із забрудненою прісною водою (озерами, ставками та річками), заселеною равликами, що несуть паразита.

Плавання, купання, риболовля та робота по дому, навіть прання та скотарство худоби можуть поставити людей під загрозу захворювання.

Личинки виходять із равликів, плавають у воді, поки не контактують з особиною і не проникають в шкіру. Потрапляючи в організм, вони стають чоловічими та жіночими глистами, що спаровуються і живуть разом у кровоносних судинах роками.

Деякі яйця від Шистосома, залишаються в пастці в організмі і мігрують до певних органів (залежно від типу паразита), де можуть завдати значної шкоди.

Шистосомоз у сечі призводить до утворення рубців, розриву сечового міхура та нирок, що виробляє рак сечового міхура.

Кишковий шистосомоз розвивається повільно, викликаючи черевну кровотечу; збільшення печінки, легенів, селезінки та кишечника. Важливим показником захворювання є кров у сечі та/або стільці.

Симптоми

Симптоми захворювання різняться в залежності від типу глиста та розташування паразита всередині тіла, включаючи:

  • Первинний свербіж і висип у місці зараження.
  • Часта, болюча або кров’яниста сеча.
  • Біль у животі та кривава діарея.
  • Анемія.
  • Лихоманка, озноб і болі в м’язах.
  • Запалення і рубцювання сечового міхура.
  • Набряклі лімфатичні вузли.
  • Збільшена печінка або селезінка.
  • Вторинні порушення крові у разі пошкодження товстої кишки.
  • Якщо інфекція зберігається, в деяких випадках може розвинутися рак сечового міхура.
  • У дітей з повторними інфекціями може розвинутися анемія, гіпотрофія та порушення навчання.

Як воно передається

Паразити потрапляють у шкіру під час контакту з прісною водою, що міститься в ній заражені равлики. Личинки мігрують до кровоносних судин, де вони спаровуються, виробляючи яйця, які прямують до сечового міхура або кишечника і переходять у сечу або кал.

Інші залишаються в пастці в організмі і завдають шкоди внутрішнім органам.

Коли люди з шистосомозом повинні звертатися за медичною допомогою?

Люди, пов’язані з джерелами прісної води в районах, де ендемічна шистосома, повинні звертатися за медичною допомогою, якщо у них з’являються симптоми гострого шистосомозу.

Тим, у кого діагностовано хронічний шистосомоз, слід звернутися за медичною допомогою, якщо їх хронічні симптоми посилюються (особливо біль у животі, задишка, кривава діарея або кров’яниста сеча, судоми або зміни психічного стану).

Кожен із недіагностованим шистосомозом, у якого розвиваються перераховані вище симптоми, повинен звернутися за медичною допомогою та повідомити доглядачів про те, що вони потрапляли в джерела прісної води в районах, де ендемічна хвороба, як мешканці районів, так і туристи.

Діагностика

Якщо людина має симптоми або вважає, що, можливо, вона контактувала із забрудненою водою, їй слід проконсультуватися з лікарем.

Ваш лікар може направити вас до спеціаліста з інфекційних хвороб або тропічної медицини.

Вони повинні бути готові повідомити лікаря:

  • Де вони подорожували.
  • Скільки вони там були.
  • Якщо вони контактували із забрудненою водою.
  • Будь-які симптоми та час їх появи.
  • Якщо вони мали сверблячий висип або кров у сечі.

Зразок стільця або сечі вказує на наявність яєць. Лікар може призначити аналіз крові.

На визрівання хробака потрібно близько 40 днів. Зразок крові може не показати достовірних результатів принаймні протягом 6 - 8 тижнів після впливу.

Якщо є кишкові симптоми, людині може знадобитися біопсія прямої кишки, навіть якщо аналізи сечі та крові є негативними. Вони також можуть зробити біопсію сечового міхура.

Може бути гарною ідеєю, щоб людина пройшла огляд через 3 місяці після повернення додому, навіть якщо у них немає симптомів, оскільки симптоми можуть з’явитися лише пізніше.

Яке лікування шистосомозу?

В даний час препаратом, що застосовується у більшості людей, є празиквантел (білтріцид); однак він ефективний лише проти дорослих глистів і не впливає на яйця та незрілі глисти.

Лікування цим препаратом є простим, і його доза базується на вазі пацієнта з двома дозами, введеними протягом одного дня. Однак препарат викликає швидкий розпад хробака, що, в свою чергу, дозволяє імунній системі людини атакувати паразита.

Ця імунна відповідь може спричинити локалізовані реакції, які можуть посилити симптоми у пацієнта. Для зменшення симптомів цієї реакції часто використовують кортикостероїди.

На жаль, ця відповідь обмежує використання празиквантелу. Деякі лікарі застосовують празиквантел та оксамінхін або артеметер на ранніх стадіях інфекції або для лікування осіб, інфікованих малярією та шистосомами, відповідно.

Очний шистосомоз не слід лікувати цим празиквантелом.

Інші органи з важкими паразитарними інфекціями можуть погано функціонувати і потребуватимуть допоміжного лікування, поки гіперімунна відповідь не вщухне після введення препарату.

Інші ліки (оксамнікін, метрифонат, артемізиніни та тріоксолани) застосовувались у деяких пацієнтів, але ефективність їх обмежена.

Розробляються нові препарати. Інфекціоністи, офтальмологи та хірурги можуть лікувати когось із зараженим шистосомозом.

Хірургічна допомога може включати видалення пухлинних мас, перев’язку варикозного розширення стравоходу, обхідні операції та видалення гранульоми.

Які ускладнення шистосомозу?

Ускладнення, які можуть розвинутися при шистосомозі, часто трапляються у осіб, які містять багато паразитів та яєць, особливо коли яйця та паразити мігрували в інші органи.

Загалом, ускладнення, як правило, стосуються серцево-легеневої, шлунково-кишкової та центральної нервової систем (ЦНС), печінки та селезінки та сечовивідних шляхів, а також печінки та селезінки.

Одними з основних ускладнень є високий кров'яний тиск (гіпертонія), судоми, бактеріальні інфекції, непрохідність сечі, пошкодження або руйнування органів та смерть.

Профілактика

Лікарі радять людям уникати будь-якого контакту з прісною водою в районах, де ймовірне забруднення.

Люди повинні бути обережними з:

  • Плавайте, якщо тільки не в морській воді або хлорованому басейні.
  • Пийте тільки чисту воду.

Обробка води йодом не вбиває паразитів. Будь-хто, хто живе або подорожує там, де існує хвороба, повинен пити лише бутильовану воду або кип'ятити воду принаймні за 1 хвилину до цього.

Будь-який контакт із забрудненою водою, навіть незначний, може спричинити зараження.

З цієї причини перед використанням люди також повинні прокип’ятити, а потім охолодити воду для ванн. Ви можете безпечно зберігати воду протягом 1-2 днів, перш ніж використовувати її для миття.

До способів, які влада може зменшити ймовірність зараження людей у ​​зонах високого ризику, належать:

  • Зниження рівня інфекції: надання медикаментозного лікування населенню може допомогти досягти цього.
  • Контроль равликів: Це може передбачати використання хімічних речовин та переробку чи очищення зрошувальних схем, щоб ускладнити ріст равликів. Інший варіант - завести хижаків, таких як раки.

Будь-хто, хто подорожує або проводить час у районі, де поширена більгарзія, повинен звернутися до лікаря, якщо з’являються симптоми або якщо вони вважають, що вони могли потрапити під дію прісної води або паразита.