Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке гіперплазія ендометрія?
  3. Яка причина, яка його спричиняє?
  4. Які існують типи?
  5. Які симптоми гіперплазії ендометрія?
  6. Як можна виявити?
  7. Яке рекомендоване лікування?

Що робить інші назви?

МКБ-9: 621,30

МКБ-10: N85.0

Що таке гіперплазія ендометрія?

гіперплазія ендометрія складається з надмірного розростання ендометрію (слизовий шар, що вистилає матку зсередини) і, як правило, викликає аномальну кровотечу.

причини

Зазвичай це відбувається через гіперстимуляцію естрогенами (жіночим статевим гормоном). Естрогени стимулюють ріст клітин ендометрія - процес, який згодом зворотним чином впливає на дію прогестерону.

Яка причина, яка його спричиняє?

Основними причинами гіперплазії ендометрія зазвичай є:

  • Введення екзогенних естрогенів
  • Надлишок вироблення естрогену в яєчниках

Які існують типи?

Гіперплазію ендометрію зазвичай ділять на чотири групи:

  • Проста гіперплазія.
  • Складна гіперплазія.
  • Проста атипова гіперплазія.
  • Складна атипова гіперплазія

Атипова гіперплазія (така, що вказує на наявність аномальних клітин) вважається попередником раку ендометрія.

Коли клітини ендометрію активно ростуть і розмножуються, це називається простою гіперплазією. Вони можуть регресувати спонтанно або при медикаментозному лікуванні та мають низький ризик прогресування до раку.

Якщо ріст продовжується, утворюються нові клітини і залози, утворюючи так звану складну гіперплазію.

Неатипові гіперплазії мають нормальні клітини та залози, хоча збільшені за кількістю та розмірами.

Коли клітини зазнають змін, які схиляють їх до появи раку, це називається атиповою гіперплазією (або простою, або складною атиповою гіперплазією).

За статистичними даними, кожен тип гіперплазії ендометрія має різний відсоток прогресування до раку ендометрія:

  • Проста гіперплазія: прогресує менш ніж в 1% випадків.
  • Складна гіперплазія: близько 3%.
  • Атипова проста гіперплазія: до 8%.
  • Атипова складна гіперплазія: до 30%.

Якщо гіперплазію ендометрія виявлять та контролюють з медичної точки зору, їй можна запобігти переходу в рак ендометрія.

Які симптоми гіперплазії ендометрія?

Основним симптомом є аномальна вагінальна кровотеча (надмірна менструація, менорагія, міжменструальна кровотеча), хоча в деяких випадках вона може виникати майже без будь-яких симптомів.

Як можна виявити?

Для його діагностики є:

  • УЗД через піхву: дозволяє побачити стан слизової оболонки матки (ендометрію), і відповідно до своїх характеристик змушує запідозрити можливу гіперплазію ендометрія.
  • Аспіраційна біопсія за допомогою гнучких всмоктувальних канюль (кюретаж всмоктування) - дозволяє взяти зразок ендометрію
  • Гістероскопія: дозволяє візуалізувати порожнину та її слизову та направляти біопсію, що підвищує її ефективність.

Яке рекомендоване лікування?

Лікування залежить від типу гіперплазії та від того, хоче жінка мати дітей чи ні.

Якщо жінка хоче мати дітей, зазвичай починають гормональне лікування контрацептивними таблетками або прогестероном. Потрібно проводити періодичний контроль (спочатку приблизно кожні 3 місяці, а потім щороку) для контролю розвитку.

Якщо процес продовжується, ми переходимо до гістеректомії (видалення матки) або інших альтернативних методів, якщо ви не хочете втратити матку, таких як абляція ендометрія або резекція за допомогою лазерних або термобалонів, мікрохвиль ...

Якщо атипова гіперплазія виникає у жінок в постменопаузі, зазвичай пропонується гістеректомія, за допомогою якої вона більше не може перерости в рак, або провести кюретаж, а потім лікування гестагенами.