Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке азооспермія?
  3. Які існують типи?
  4. Яка причина його спричинення?
  5. Як можна виявити?
  6. Яке рекомендоване лікування?

Що робить інші назви?

МКБ-9: 606,0

МКБ-10: N46.0

Що таке азооспермія?

азооспермія Він полягає у відсутності сперми у спермі. Вважається, що кількість сперми на міліметр сперми має бути більше 20 мільйонів, щоб бути фертильною.

причини

Які існують типи?

Існує два типи азооспермії:

  • Секреторна азооспермія: це найважча форма, оскільки яєчка не виробляють сперми
  • Обструктивна азооспермія: відбувається сперматозоїд, але є локалізована обструкція в насіннєвих шляхах, трубках, які несуть сперму від яєчок до уретри для вигнання через еякуляцію. Перешкодою може бути:
    • Вроджений (від народження)
    • Придбано

Яка причина його спричинення?

Причини можуть бути різними і залежать від типу потерпілого:

  • Секреторна або необструктивна азооспермія:
    • Синдром Клайнфельтера
    • Гормональні проблеми (гіпогонадотропний гіпогонадизм, синдром Каллмана)
    • Порушення статевих клітин (клітини, які виробляють сперму в яєчку)
    • Лікування раку, таке як променева терапія або хіміотерапія або терапевтичні дози I-131 (радіоактивний йод)
    • Мікроделеції Y-хромосом
    • Дитячі проблеми, такі як свинка або підняття яєчок (крипторхізм)
  • Обструктивна або екскреторна азооспермія:
    • Травма або запалення яєчок (простатит, епідидиміт або варикоцеле)
    • Вроджена двостороння відсутність сім’явивідної протоки

Вазектомія - метод контрацепції, при якому обструктивна азооспермія проводиться шляхом перев’язки сім’явивідної протоки.

Як можна виявити?

Сперміограма дозволяє провести аналіз сперми для підрахунку кількості сперми в спермі.

Після підтвердження відсутності сперматозоїдів у спермі проводиться біопсія яєчка. Його мета - отримати невеликий зразок тканини яєчка для спостереження за ним під мікроскопом та виявлення можливих змін у клітинах, що продукують сперму.

Яке рекомендоване лікування?

Для досягнення вагітності можна застосовувати різні методи, навіть якщо у спермі бракує сперми.

  • Якщо проблема є обструктивною, проводять хірургічне втручання з метою усунення перешкоди. Він може бути розташований у будь-якій точці насіннєвих шляхів (у задньому яєчку, гирлі сім’явивідних проток або в передміхуровій залозі)
  • Мікрохірургія для отримання сперми з придатка яєчка або яєчка та проведення запліднення in vitro за допомогою внутрішньоцитоплазматичної мікроін’єкції сперми (ISCI). В даний час за допомогою методики ISCI запліднення досягається в 68% випадків
  • Черезшкірна аспірація сперми з придатка яєчка та екстракція сперми яєчка шляхом відкритої біопсії яєчка або голки
  • Якщо проблема полягає в тому, що сперма не продукується, ви можете вибрати інсемінацію, використовуючи анонімну донорську сперму

Який лікар може мене лікувати?

Бібліографія

  • Діагностика та лікування безпліддя у чоловіків: Посібник для клініцистів на основі конкретних випадків, Набіл Азіз та Ашок Агарвал, ISBN 978-3-319-56545-3, розд. 8. (англійською)

Оцінка

Пов’язані запитання

    Після року спроб завести дитину мені зробили різні обстеження, і вони виявили азооспермію та підвищений рівень пролактину. Чи зможу я мати дітей? Цього ж року ми з партнером домовились привести нашу першу дитину, і це було моє здивування тим, що після року невпинного пошуку ми продовжили звертатися до фахівців, і вони виявили у мене первинну азооспермію. Фахівець повторив аналіз сперми, давши негативну, повну відсутність сперми. Мені зробили УЗД яєчок, при якому не було виявлено відхилень, потім був проведений гормональний аналіз, і саме в цьому спостерігалася зміна пролактину, значення якого перевищує контрольний максимум, маючи значення 37,39 нг/мл, єдине значення, яке викликає у мене, решта нормальне.

Спеціаліст, отримуючи це значення, надсилає мені сканування мозку, також не виявляючи жодних проблем. Того ж дня я повернувся до лікаря з цим тестом, і він хоче, щоб я повторив гормональний тест, тож мій відчай досяг межі. Я не знаю, чи хоче цей фахівець отримати від нас гроші, чи справді необхідно повторити цей тест.

Тож моє питання: після всіх цих тестів, чи маю я надію мати власну дитину? Чи є аванс, якому можна довіряти? Що таке біопсія яєчка?
Пролактин - гормон гіпофіза, підвищення якого може спричинити проблеми безпліддя, зниження лібідо та імпотенцію у чоловіків, тому його визначення є частиною дослідження стерильності. Іноді високий рівень пролактину обумовлений існуванням пухлини гіпофіза, яка його продукує, тому проводять візуалізаційні тести (КТ мозку), щоб виключити його існування. У його випадку здається, що такої пухлини не існує. Можливо, причиною повторення визначення пролактину є підтвердження результатів попередніх тестів і переконання, що це не хибне визначення, перед тим, як оцінювати, починати лікування чи ні.

З іншого боку, азооспермія полягає у відсутності сперми в спермі. Це одна з основних причин стерильності, і в багатьох випадках це пов’язано з порушеннями статевих клітин (клітин, які виробляють сперму в яєчку).

Метою біопсії яєчка є отримання невеликого зразка тканини яєчка для спостереження за ним під мікроскопом та виявлення можливих змін у клітинах, що продукують сперму.

Для того, щоб оцінити шанси на її народження дітей, мають бути доступні остаточні результати дослідження стерильності. Відповідає: доктор Хосе Антоніо Зумалакаррегі Дата огляду: 21.09.2014 Я страждаю азооспермією. Як ми можемо завагітніти? Мені зробили кілька тестів, і у мене азооспермія.

Усунувши запліднення in vitro та донорське, чи існує інший спосіб завагітніти у моєї дружини? Це буде залежати від причини цієї азооспермії, щоб перевірити, чи можна спробувати отримати сперму яєчка.

Було показано, що можна знайти якусь ділянку яєчка з мінімальним продукуванням сперми, незалежно від того, чи це "синдром лише клітин Сертолі", Клінефельтер або блокування сперматогенезу.

Видалення сперми проводиться під місцевою анестезією, витягуючи один або кілька фрагментів пульпи яєчка, які осідають у контейнері, що містить живильне середовище.

У лабораторії зразок видавлюють між двома предметними стеклами, щоб полегшити відшарування сперми. Серед відновлених сперматозоїдів відбирають тих, хто має певну моторику та адекватну форму для введення в ооцит.

Подальша інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI) виявилася ефективною для досягнення значної кількості запліднень та вагітностей у випадках серйозних розладів сперми.

Вам слід звернутися до спеціаліста з питань фертильності, щоб побачити, які можливості має ваш випадок, оскільки ця методика можлива не у всіх. Відповідає: доктор Хосе Антоніо Зумалакаррегі Дата огляду: 26.02.2018