Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Діагностика
  • Як дослідити?
  • Які тести потрібні?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

Одним з найпоширеніших захворювань жіночих статевих органів є запалення шийки матки або цервіцит (від латинського cervix). Ця патологія відноситься до класу XIV (захворювання сечовидільної системи) і має код МКБ 10 - N72, запальне захворювання шийки матки. Код бактеріальних, вірусних та інших збудників інфекцій доданий для виявлення інфекції, що спричинила захворювання (B95-B97).

симптоми

При такому діагнозі все більша кількість жінок дітородного віку та запалення шийки матки, перехід до матки та добавки можуть спричинити незворотні наслідки.

[1], [2], [3], [4]

Причини запалення шийки матки

По-перше, причини запалення шийки матки пов'язані з активацією таких стійких умовно-патогенних бактерій, як Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Мікроорганізми атакуються, коли виходить з ладу система вродженого та адаптивного клітинного імунітету слизових оболонок (слизових оболонок) тканин матки. Місцева імунна система - завдяки наявності в епітелії цервікального каналу і Т-лімфоцитів імунологічно активних клітин, що секретують імуноглобуліни IgG, IgA, IgM, є "першою лінією захисту" від чужорідних антигенів.

Як виявилося, експресія секреторного ендоцервікального компонента регулюється і контролюється статевими гормонами - 17β-естрадіолом та прогестероном - та їх змінами з виходом яєчників під час менструального циклу. Таким чином, коливання синтезу гормонів створюють певні умови, при яких запалення шийки матки може розвинутися під час вагітності або в період перед менопаузою.

Сюди входить стійкість до інфекцій, що передаються статевим шляхом. У багатьох випадках патогенез запальних процесів слизової оболонки шийки матки (ендоцервіцит) полягає у ураженні хламідій (Chlamydia trachomatis), гонококів (Neisseria gonorrhoeae), мікоплазм (Mycoplasma genitalium).

Визнаний в гінекології викликає запалення шийки матки екзотиреоз його піхвових частин - биття плоскої та циліндричної оболонки екзоцервіцита - включає трихомонаду (Trichomonas vaginalis), генітальний вірус герпесу папіломи вірусу простого типу II (ВПЛ), грибкову інфекцію Candida, збудник актинобіналісу Гарднера.

Запалення шийки матки може призвести до травми та подальшого інфікування, оскільки це часто відбувається, коли запалення матки діагностується після пологів або після хірургічного аборту.

Гінекологи говорять про негативну роль у розвитку вагінального захисту від вагітності за допомогою морських та хімічних контрацептивів (сперміцидів). Постійний вагінальний душ, ймовірно, порушує вагінальний мікробіоценоз, проти якого запалення піхви та шийки матки дуже часто спричиняється інфекцією колеїту (запалення піхви), задіяною в тих самих бактеріях та вірусах, що і цервіцит.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми запалення шийки матки

При легкій формі запалення шийки матки багато жінок навіть не помічають симптомів патології. Тим не менше, перші ознаки запалення можуть проявитися відразу після закінчення іншого періоду.

Основні симптоми запалення шийки матки виражаються у вигляді:

  • біль внизу живота під час коїтусу та хворобливі посткоїтальні відчуття у піхві;
  • вагінальний свербіж (свербіж);
  • подразнення статевих органів;
  • слизово-кров’янисті вагінальні виділення з різною інтенсивністю;
  • менструальна кровотеча;
  • печіння при сечовипусканні та збільшення їх частоти (оскільки запальний процес може призвести до уретриту).

На думку експертів, температура при запаленні шийки матки залишається нормальною. Але ускладнення цервіциту при запаленні продовжують матку, маткові труби та яєчники, викликаючи запальні захворювання органів малого тазу, не тільки для посилення болю в животі, але й низької температури тіла.

Практично у двох третинах випадків прихованого цервіциту неминуче розвивається хронічне запалення шийки матки - безсимптомно або з подібними симптомами. Ускладненням такого запалення часто стає ерозія шийки матки.

Характер збудника інфекції залежить від виділень під час запалення горла: коли вони уражені хламідіями, слизова оболонка змішується з гноєм; при трихомонової етіології запалення - жовтий або злегка зеленуватий з пінистим і неприємним запахом; Грибкова інфекція призводить до вибору типів ситості. Гнійне запалення шийки матки із зеленуватими виділеннями з піхви найчастіше спостерігається при гонококової інфекції.

Особливо небезпечні негативні наслідки призводять до хронічного запалення шийки матки під час вагітності. Це переривання вагітності та передчасні пологи та внутрішньоутробне інфікування плода та септичні ускладнення у жінок у віці. Хронічне запалення шийки матки, викликане папіломавірусною інфекцією, загрожує онкології.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Де болить?

Діагностика запалення шийки матки

Діагностика запалення шийки матки починається з гінекологічного огляду шийки матки та оцінки її стану.

Аналіз крові необхідний для лабораторних досліджень - загальних та біохімічних, а також імуноферментного аналізу на наявність антитіл проти Chlamydia trachomatis та вірусу герпесу.

Мазки зі слизової оболонки шийки матки та мазкового каналу з бактеріальної флори (включаючи ДНК та гонококи трихомонад) шийки матки обов’язкові; Пап-мазок (Пап-тест) на наявність вірусу папіломи людини (ВПЛ).

В результаті цих морфологічних досліджень біологічного матеріалу з місця патологічний процес перетворюється на цитограму запалення шийки матки - детальний опис стану клітин та ендо-послуги, що відображає всі виявлені інфекційні агенти та патологічні зміни на клітинному рівні. У клінічній гінекології цей діагностичний метод, заснований на бактеріоскопії, вважається найбільш інформативним і точним.

Інструментальна діагностика проводиться за допомогою кольпоскопії, яка дозволяє багаторазово візуалізувати структурні зміни інфікованих слизових горла та піхви. У разі хронічного запалення слизової оболонки цервікального каналу та позитивного результату плями на папері під час кольпоскопії проводять біопсію.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Як дослідити?

Які тести потрібні?

Інший діагноз

Це надзвичайно важливо для диференціальної діагностики цервіциту, оскільки лише правильне визначення збудника запалення може дати позитивний результат у лікуванні захворювання. Вони також розрізняють цервіцит з раком шийки матки та іншими доброякісними процесами в цій області.

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування запалення шийки матки

Призначене лікування запалення шийки матки обов’язково враховує тип інфекції. Основними ліками для лікування стафілококозу та стрептококового запалення, запалення, викликаного зараженням гонококами, хламідіями або трихомонадами, є антибактеріальні.

Антибіотик при запаленні шийки матки визначається з урахуванням чутливості певного мікроорганізму до препарату цієї фармакологічної групи. Так, при гонорейному, стафілококовому та стрептококовому цервіциті ефективний бета-лактамний антибіотик цефтріаксон, що внутрішньом’язово вводиться (0,5-1 мл один раз на день).

Як згадується в посібнику, його побічні ефекти можуть бути у вигляді нудоти, діареї, шкірних алергічних реакцій, кандидозу та порушення функції нирок. Крім того, страждає і мікрофлора кишечника. Його не застосовують у першому триместрі вагітності.

Основні антибіотики при хламідійному запаленні шийки матки - азитроміцин, доксициклін та офлоксацин - застосовуються всередину. Наприклад, OFLOXACIN рекомендується приймати по одній таблетці (0,2 г) двічі на день протягом 7-10 днів. На додаток до побічних ефектів, які входять до складу більшості антибіотиків, використання цього препарату при лікуванні запалення шийки матки може спричинити підвищену чутливість до УФ-випромінювання.

Лікування запалення шийки матки, спричиненого трихомонадами, вимагає використання метронідазолу (трихопол, ефлоран та ін. Синоніми новонідазолу.) У випадку таблеток 0,25 г. Тестоване речовина вводять на таблетках двічі на день (під час їжі), тривалість прийому - 5 до 8 днів. Також необхідно застосовувати вагінальні супозиторії метронідазолу (шпильки два на день) одночасно протягом 10 днів. Серед побічних ефектів цього препарату є нудота, блювота, сухий і металевий присмак у роті, проблеми з кишечником та сечовипусканням, запаморочення, втома, порушення сну тощо. Ряд протипоказань до числа вагітностей, епілепсії, ниркової або печінкової недостатності.

При запаленні, викликаному вірусом герпесу, призначається 5-денний курс прийому таблетки ацикловіру (Зовіракс, Гевіран, Вальтрекс): одна таблетка (200 мг) кожні 4 години протягом дня (склянка води). Прийом цього препарату може спричинити кропив'янку, набряк, нудоту, блювоту, підвищений рівень білірубіну в крові, біль у животі, порушення сну, судоми тощо.

Хірургічне лікування - наприклад, електрокоагуляція ураженої коагуляції тканин, кріо- або лазерне - при цьому захворюванні проводиться лише за відсутності ефекту від медикаментозного лікування та формування слизових ділянок ерозії шийки матки.

Місцеве лікування запалення шийки матки

У гінекології дуже часто використовують вагінальні таблетки та свічки від запалення шийки матки.

На додаток до вже згаданих вагінальних свічок Метронідазол лікарі рекомендують трихомонадне запалення Трихомонацид, Гайномакс, Гіналг та ін Супозиторії запалення Candida - Гінезол, Нео-Піотран (Метромікон-Нео), Залаїн. При неспецифічних інфекціях добре допомагає 3-5 днів лікування супозиторіями з антибіотиками Кліндацин (Далацин).

Часто використовувані антисептичні вагінальні свічки Гексикон від запалення шийки матки (інша торгова назва Хлоргексидин). Вводити одну свічку слід двічі на день, курс лікування може тривати до трьох тижнів. Це лікування можуть застосовувати вагітні жінки.

Вагінальні таблетки вагінального запалення Terzhinan складні, оскільки в їх складі є антибіотик (неоміцин), активний проти похідних імідазолу трихомонади тернідазолу, полієновий антибіотик ністатин (вбиває дріжджі, як гриби), а також полегшує місцеве запалення преднізолон. Його слід вводити у піхву по одній таблетці один раз на день (бажано на ніч). Після введення ви можете відчути легке печіння, можливе роздратування. Не застосовується протягом перших трьох місяців вагітності.

При запаленні хламідіозу супозиторій діє з 2% розчином нітрату срібла, 1% або 2% розчином етанолової олії Хлорофіліпт (на основі екстракту листя евкаліпта) або розчином Малавіту (з лікарських рослин з додаванням муміє).

Також використовується метод місцевої терапії, такий як шприц із запаленням шийки матки. Гінекологи настійно рекомендують проводити цю процедуру вдома з дотриманням усіх антисептичних правил і не покладатися на той факт, що цей метод може замінити системне лікування інфекцій.

Засоби для прийняття душу включають 0,01% антисептичний розчин мірамістину запалення шийки матки, спричинене стафілококами та стрептококами, гонококами, хламідіями та трихомонадами. Також вводити піхву щодня, змоченим цим розчином тампоном.

Альтернативне лікування

За наявності таких серйозних збудників запальних процесів у тканинах шийки матки рішення про використання альтернативного лікування слід обговорити з лікарем, який навряд чи схвалить цю ідею.

Однак лікування травами при запаленні шийки матки все ще практикується. В основному він включає вагінальні снодійні порошки з відварами лікарських рослин.

Деякі «народні рецепти», розміщені в Інтернеті за своїм складом, не мають нічого спільного з цією патологією.

Правильно лікувати трав'яні рослини рекомендують таких професійних натуропатів. Потрібно взяти: Квіти календули, квіти ромашки і траву звіробою (по 5 столових ложок сухого матеріалу на рослину) і менше половини кількості кореня солодки, листя кориці та крила трави (змія Polygonum). Всю трав'яну суміш готують і відвар, ця ложка суміші «завантажується» на 250 мл води. Траву заливають окропом, настоюють у закритому посуді близько 40 хвилин, а потім доводять до кипіння і кип’ятять протягом 5 хвилин.

Після охолодження відвару до + 37 ° C його потрібно процідити і використовувати за призначенням - один раз на день (не більше 10 днів поспіль).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]