Автори: Марія Антонія Лопес Бас, Даніель Ардура Кальво, Росаріо Кальво Гарсія, Джамілхе Наомі Пратс Діас

сестринської

ВСТУП

Остеопластика - загальноприйнята техніка, що застосовується в реконструктивній хірургії. Його виконують на кістці з метою її реконструкції, при цьому для використання її потрібно використовувати фрагменти іншої. Це техніка, що застосовується серед таких патологій, як мукоцеле, хронічний синусит, пухлини кісток або ураження метастазами в кістці.

Під загальним наркозом доступ до лобової частини здійснюється через надріз, який зазвичай робиться на бровах і носовій перемичці, максимально дотримуючись природних ліній з метою збереження естетики. . Розкривається лобова пазуха і проводиться лікування захворювання. Цю процедуру можна доповнити ендоскопією, яка дозволяє виконати втручання повністю і полегшує дренування носового секрету. Іноді лобову пазуху потрібно закрити, вводячи жир, отриманий з лівого боку живота.

Відповідно до сказаного, коли ми приймемо пацієнта, ми знайдемо черевну рану і, в більшості випадків, дренаж. У вас буде компресійна пов’язка на лобовій рані. Пацієнт потребуватиме щоденного лікування, а виділення залежатимуть від того, коли буде видалено дренаж.

ПЛАНУВАННЯ СЕСТРИ. ДОХІРУРГІЧНА ФАЗА.

Медсестринські дії починаються вже в амбулаторії, коли обставини та навколишнє середовище все ще сприятливі для кращого сприйняття наступних показань. Це перший контакт між пацієнтом та медичним персоналом, який ми використаємо для створення стосунків між медсестрою та пацієнтом на основі емпатії та бачення медсестри як головного елемента, відповідального за захист та догляд за пацієнтом протягом усього процес захворювання.

Медсестринські заходи в лікарні починаються під час прийому з прийому пацієнта в відділення. Цей момент, який, якщо можливо, буде того самого дня втручання, несе в собі значний емоційний заряд. Навколишнє середовище стає ворожим через незнання навколишнього середовища та його обстановки в контексті асоціації з хворобою та залежністю. Тому ми завжди діятимемо із очікувальним ставленням, щоб сприймати все, що вказує на занепокоєння чи дискомфорт з боку пацієнта, і, таким чином, включати зміни в наш план дій.

Загалом ми перейдемо до таких дій:

ПЛАНУВАННЯ СЕСТРИ. ПІЗНІЙ ПІСЛІ ХІРУРГІЧНОЇ ФАЗИ

Після закінчення втручання пацієнт переводиться до URPA (Відділ післяанестетичного відновлення) або до реанімаційного відділення, якщо це доречно або відповідно до лікарняного протоколу. Він залишатиметься там стільки часу, скільки анестезіолог вважатиме доцільним. Коли пацієнт стабільний, його звільняють із зазначеної служби та повертають до лікарняної палати, куди він потрапив. Наша діяльність починається знову:

  • Прийміть пацієнта з URPA або REA. Ми візьмемо життєво важливий показник та першу оцінку в результаті огляду, спостереження та опитування, якщо це можливо. Пізніше ми оцінимо необхідність надання пацієнтові певної допомоги чи лікування, яке є негайним.
  • Заповніть форму перевірки після втручання, в якій відображаються зібрані дані щодо обізнаності, орієнтації, чи є вони носієм дренажів, катетерів, зондів, чи є вони пов’язками, терпимістю, сидінням і, зрештою, усіма елементами, відображеними в лікарняний протокол і, що дозволяє нам згодом розробити разом з інформацією, наданою наказами на лікування, планування індивідуального догляду за конкретним пацієнтом.

Як уже згадувалося вище, коли ми приймаємо пацієнта, ми виявимо рану живота і, в більшості випадків, дренаж. У вас буде компресійна пов’язка на лобовій рані. Пацієнт потребуватиме щоденного лікування, а виділення залежатимуть від того, коли буде видалено дренаж.

  • Завершити допоміжну допомогу, яку ми встановили під час прийому, а також післяопераційну допомогу реанімаційного відділення.
  • Ми перейдемо до нової оцінки стану пацієнта. Ми будемо слідувати показанням центру, беручи до уваги, що оцінка, або за доменами, або за станом здоров’я, буде ретельно збирати всі необхідні дані для отримання діагнозів, що відповідають зазначеній патології та особистим обставинам пацієнта.
  • Складіть нові плани догляду. Зокрема, в даному випадку ті, хто посилається на ризик зараження як наслідок існування периферичного венозного доступу: "підтримка венозного доступу", "зміна ключів інфузійної системи", "зміна з'єднувача" та "біль управління ”. А ті, хто говорив про загоєння ран за першим наміром: "догляд за місцем надрізу", "зняття швів", "боротьба з інфекцією" та "догляд за дренажем". Логічно, ми додамо ті, що стосуються потреб пацієнта в самообслуговуванні, а також усіх необхідних як медичній сестрі, так і техніку допоміжної допомоги, а також зможуть обґрунтувати виконання діяльності відповідної категорії, спрямованої на досягнення встановлених цілей у плані дій.

Зробіть запис хірургічної рани згідно з протоколом служби, де ми будемо заявляти про зовнішній вигляд розрізу, тип ексудату (якщо такий є), тип лікування, що проводиться, частоту лікування та ін. Як зазначалося вище, коли ми приймаємо пацієнта, ми виявимо черевну рану і, в більшості випадків, дренаж. У вас буде компресійна пов’язка на лобовій рані. Пацієнт потребуватиме щоденного лікування, а виділення залежатимуть від того, коли буде видалено дренаж.

  • Пацієнт зможе встати і побродити
  • Оральна толерантність почнеться приблизно через 6 годин після прибуття до URPA або REA, починаючи з перехідної дієти, яка буде прогресувати.
  • Коли пероральна толерантність позитивна, терапія рідиною відміняється, венозний доступ залишається.

Наступного дня, першого післяопераційного дня, у співпраці з ЛОР, наша робота складається з:

  • Вилікувати хірургічну рану та записати зцілення на бланку згідно лікарняного протоколу. Тут ми зафіксуємо, що рана потребує подальшого спостереження, щоб доглядати за нею у вашому центрі первинної медичної допомоги. Ми пам’ятатимемо, що слід подивитися дві рани: лобову та черевну.
  • Видаліть венозний катетер доступу.
  • Видаліть, якщо вказано, злив.
  • Завершити сестринську допомогу "підтримка венозного доступу", "зміна інфузійної системи-ключів", "зміна з'єднувача", "дренажна допомога" та "управління болем".
  • Забезпечення активного догляду за медсестрами: «догляд за місцем надрізу», «зняття швів» та «боротьба з інфекцією».
  • Під час виписки підготуйте звіт про післяопераційну сестринську допомогу.
  • Роздрукуйте звіт про сестринську допомогу там, де догляд, який пацієнт потребуватиме від медсестри первинної ланки (лікування, зняття швів, ...), і доставляйте пацієнту перед тим, як залишити службу. Ми забезпечимо розуміння всіх ознак, що додаються до звіту.