Метаболічна функція у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю

вибору

Відсутність функції нирок і розвиток хронічної ниркової недостатності призводять до порушення обмінних процесів:

Порушення білкового обміну - розвиток ниркової недостатності у пацієнта збільшує кількість продуктів розпаду білка та амінокислот. Похідні сечовини гуанін, триптофан, фенілаланін і тирозин, деякі пептиди накопичуються в крові, надає токсичну дію, яка може уповільнити або зупинити синтез білка, що призводить до дефіциту білкової енергії.

Гормональні розлади - ниркова недостатність, зниження активності гормонів, що беруть участь в анаболізмі (інсулін та соматостатин) та підвищена катаболічна активність (глюкагон, паратиреоїдний гормон та кортизол), гормональний дисбаланс призводить до зниження синтезу та посилення деградації білка.


Порушення вуглеводів - розвиток ниркової недостатності, що призводить до порушення вживання глюкози, яка потрапляє в організм з їжею. Цей розлад вимагає специфічної корекції дієти лише при парентеральному введенні з великою кількістю глюкози.

Порушення жирового обміну - при недостатній функції нирок, зміні ліпопротеїнового спектру в крові, що збільшує ризик атеросклеротичних змін та ускладнень атеросклерозу.


Порушення мінерального обміну та рідинно-електролітного балансу, ниркова недостатність, що призводить до скорочення нирок, виникає на тлі гіперкальціємії, гіперфосфатемії, гіперкаліємії, гіпермагніємії. При призначенні великих доз фосфорсвязуючих препаратів може розвинутися гіпофосфатемія.


При нирках часто морщиться дисфункція кровотоку. Також можливий розвиток анорексії.


Основні принципи дієти при сморщивании нирок

Важливо! Для того, щоб уповільнити прогресування захворювання та стабілізувати його, пацієнт розробляє спеціальну дієту для лікаря, засновану на поточних змінах у пацієнта. Візьмемо основні принципи дієти зі зморшками на нирках.


Принцип перший - обмеження вживання білка. Зменшення паперових виробів у раціоні пацієнта зменшує кількість білкових сполук у плазмі, зменшує гормон катаболізму, а також кальцій і фосфор, тим самим зменшуючи навантаження на нирки, не може розвинути ацидоз. Кількість білка в раціоні визначається ступенем захворювання, станом і вагою пацієнта. Обмежуючи вміст білка в раціоні:

Споживання соєвого білка, який майже не містить фосфору та сприяє клубочкової фільтрації


Використання рослинних білків у поєднанні з незамінними амінокислотами


Використання рослинних білків у поєднанні з кетокислотами.

Другий принцип - межа фосфору в їжі. Зниження фосфору та білків у раціоні діє синергетично. При необхідності збільшити кількість використовуваного білка не можна за рахунок продуктів, що містять фосфор (морська риба, сир, яйця, жирне м'ясо, молочні продукти, бобові, горіхи, какао).

Третій принцип - обмежити споживання рідини та солей. Дієтичні обмеження солі (до 1-3 унцій.) І вода (до 0,5-1,5 л, включаючи супи) - основний спосіб боротьби з нирковою гіпертензією та набряками. Розрахунок споживання рідини - загальний об’єм рідини, що надходить у організм, не повинен перевищувати кількості одержуваної кількості більше половини літра.


Принцип четвертий - дієта повинна містити значну калорійність. Споживання калорій для людей похилого віку має становити не менше 30 калорій на кг, коли пацієнт має низьку фізичну активність, калорійність збільшується до 35-40 ккал/кг, тоді як обмеження значної кількості білка в раціоні повинно збільшити калорії на 45-48 ккал/кг.

Принцип п’ятий - підвищений вміст поліненасичених кислот. Однак він уповільнює прогресування захворювання, вживаючи риб’ячий жир, який є джерелом поліненасичених жирних кислот.


Шостий принцип - моніторинг калію та магнію. Замочіть на деякий час продукти, що містять велику кількість даних про необхідні мінерали, і варіть у великій кількості води.


Принцип сьомий включає включення вітамінних препаратів до комплексної терапії захворювань. Пацієнти з нирковим сморщиванием раціональним використанням водорозчинних вітамінів, жиророзчинних як здатність накопичуватися в тканинах організму.

Принцип восьмого - корекція залізодефіцитної анемії. У разі фонової анемії ниркової недостатності називають рекомбінантним еритропоетином людини.

Ці продукти, використання яких дозволено


Домашні або дієтичні хлібобулочні вироби, що не містять солі


Тексти та овочеві супи, суп, борщ


Нежирне м’ясо, тушковане або варене


Різні фрукти та овочі у сирому, вареному та запеченому вигляді


Овочі вершкові та розчинені несолоні


Чай, сік, компот зі свіжих фруктів

В якості десерту використовуйте сухофрукти, мед і запечені яблука.

Різні бульйони та супи, приготовлені до них


Жирне м’ясо та риба (особливо морепродукти)


Будь-яка і копчена


Маринади та засолювання


Гострі спеції та приправи


Цибуля, щавель, шпинат, часник, редис, петрушка та спаржа


Кава, шоколад та какао.

Оскільки при склеротизированій нирковій тканині при її сморщивании виникає хронічна ниркова недостатність.
Грамотна індивідуальна дієта в рамках спеціаліста з контролю повинна бути здатною уповільнити розвиток ниркової недостатності у пацієнтів з діагнозом: заражена нирка.