У цій статті ми поговоримо про найхарактерніший симптом менопаузи, припливів чи вазомоторних симптомів: що це, чому вони з’являються, коли зникають, як їх запобігти, як лікувати, ...

методи лікування

Що таке менопауза?

Деякі важливі визначення перед початком:

  • Менопауза означає остаточне припинення менструації.
  • Клімактеричний це більш широкий термін, який охоплює кілька фаз змін, від останніх років народжуваності до остаточного припинення вироблення естрогену: Клімактеричні фази: Перименопауза (попередні 4 роки) - Менопауза - Постменопауза.

Коли симптоми з’являються в менопаузі?

В середньому близько 51 рік віку, хоча це вважається нормою між 45 і 55 роками.

"Перименопауза" (початкова фаза клімактеричного періоду) починається приблизно через 4 роки після появи останньої менструації. Це коли симптоми можуть початися типові, такі як порушення менструального циклу, припливи та ендокринно-метаболічні порушення (наприклад, збільшення ваги).

Що таке припливи або вазомоторні симптоми?

Припливи або вазомоторні симптоми - найбільш характерний симптом менопаузи. Складається в раптові епізоди інтенсивного відчуття тепла, супроводжується пітливістю, яка в основному вражає обличчя, шию і тулуб.

Чому з’являються припливи?

Вони викликані проблемою в центр регулювання температури, розташований в гіпоталамусі. Як і при інших симптомах менопаузи, це пов’язано з нестачею естрогенів.

Що трапляється, так це механізм відведення тепла активується занадто рано, з’являється розширення судин, що спричиняє відчуття тепла та швидке зниження температури. Пізніше може з’явитися тремор, щоб компенсувати падіння температури.

Як гарячий спалах?

Складається в раптові епізоди інтенсивного відчуття тепла, супроводжується пітливістю, яка в основному вражає обличчя, шию і тулуб. Зазвичай останні Від 4 до 10 хвилин а іноді за ними може спостерігатися озноб. Крім того, можуть бути пов’язані симптоми тривоги, серцебиття та розлади сну.

Вони можуть бути спровоковані: гарячим середовищем, їжею гострого або дуже гострого, вживанням алкоголю або стресовими ситуаціями.

Наскільки ймовірно, що у мене з’являться припливи?

В Іспанії на них страждає приблизно 50% пацієнтів, хоча це варіюється залежно від етнічної приналежності та наявності інших факторів ризику. Незалежно від частоти, припливи Це симптом, з яким жінки найчастіше консультуються за втручання в якість їхнього життя.

Фактори ризику припливів

Припливи частіше виникають у жінок, які мають будь-який із наступних факторів ризику:

  • Ожиріння
  • Куріння
  • Малорухливий спосіб життя
  • За етнічною приналежністю або пов’язаними генами. Наприклад, у афроамериканських жінок припливи частіше і довше, ніж у інших етнічних груп.

Коли у мене перестануть виникати припливи?

На щастя, у 85% випадків припливи зникають протягом перших 4 років після останньої менструації.

Жінки, у яких рано з’являються припливи, можуть мати їх довше (до 10-11 років)

Чи можу я отримати припливи від інших проблем, окрім менопаузи?

Є такі захворювання, які можуть викликати подібні симптоми. Коли еволюція або характеристики симптомів не є звичними для менопаузи, ми повинні переконатися, що немає іншої причини, яку ми повинні виявити.

  • Деякі ліки
  • Гіпертиреоз
  • Карциноїдний синдром
  • Інфекції
  • Тверді або злоякісні пухлини крові

Ви сумніваєтесь?

Запитайте мене і Я відповім вам у своєму подкасті анонімно

Лікар Антоніо Мас.

Спеціаліст з ендокринологія Y харчування.

Коли необхідно лікування?

Потрібно прийняти рішення про лікування індивідуально на основі ризиків та переваг для кожного пацієнта. Основними чинниками, які слід враховувати, є:

  • Інтенсивність та частота симптомів, тобто те, наскільки вони впливають на якість життя.
  • Подивіться, чи є інші супутні симптоми, які корисні від гормонального лікування (наприклад, остеопороз), або які потребують іншого додаткового лікування.
  • Обговоріть переваги, альтернативи, ризики пацієнта, ...
  • Нарешті, переконайтеся, що відсутність протипоказань до обраного лікування.

Яке лікування?

Це залежить від тяжкості симптомів.

Помірні припливи

Правильно контролюйте температуру: підтримуйте охолодження навколишнього середовища, використовуйте вентилятор та одягайте прохолодний одяг, який легко можна зняти.

Це також корисно уникайте можливих тригерів припливів: вживання гострого, алкоголю, стресових ситуацій чи іншого.

Іншими заходами, які можуть бути корисними, є: схуднути, займатися фізичними вправами та використовувати техніки розслаблення як уважність.

Сильні припливи

Існує кілька способів лікування, знову ж таки, це залежить від кожного пацієнта, його ризику та профілю симптомів. Тут я розповідаю вам найбільш часто використовувані методи лікування:

Гормональне лікування

  • Комбіновані таблетки естроген-прогестин у жінок з маткою або таблетками естрогену у жінок без матки (після операції).
  • Базедоксифен/кон'югований естроген: Новий клас лікування, що додає селективний модулятор рецепторів естрогену (SERM). Забезпечує захист від остеопорозу. Перш за все, ми застосовуємо його у жінок без матки або непереносимості прогестерону.
  • Тиболон. Стероїдний гормон, який впливає на припливи, остеопороз та сексуальні симптоми.

НЕ-гормональні методи лікування

Деякі типи антидепресанти як циталопрам або нейромодулюючий як габапентин може допомогти поліпшити якість життя.

Альтернативні методи лікування

Існує незліченна кількість альтернативних методів лікування припливів, деякі з них широко використовуються, такі як: Гіпноз, фітоестрогени, чорний кохос, насіння льону, олія вечірньої примули тощо.

Однак усі ці методи лікування мають сумнівну ефективність. Це правда, що деякі люди відчувають поліпшення, хоча відсутність досліджень, які б це показали, свідчить про те, що це частково пов’язано з ефектом плацебо. Більшість із цих методів лікування, як правило, безпечні відсутність досліджень безпеки є першим недоліком щоб мати можливість рекомендувати їх узагальнено.