Коронавірус MERS, нове попередження, яке виявляє нас без домашнього завдання

mers

Коли ми сидимо перед екраном, щоб стати свідками зомбі-апокаліпсису чи безмежного вторгнення прибульців, ми можемо насолоджуватися цим, знаючи, що цього ніколи не станеться. Перше неможливо; другий - малоймовірний, але некерований, оскільки непередбачуваний. Натомість, коли загроза набуває форми чудового фільму Стівена Содерберга «Зараза», який я зміг побачити вчора ввечері на «Ла Секста», волосся на руці встає з поважної причини: Є багато епідеміологів, вірусологів та інших фахівців, у яких роти пересихали роками, не повторюючи, що в цьому випадку питання полягає не в тому, чи це відбудеться, а в тому, коли.

Джуд Лоу як змовниця у фільмі "Зараза". Зображення Warner Bros.

Фільм викликає захоплення реалістичним портретом образної смертельної пандемії, його відгуками, наслідками та перипетіями: Вірус менінгоенцефаліту MEV-1 є дуже правдоподібним; вчені говорять і діють як вчені зі своїми сильними і слабкими сторонами; навіть графіка структурних моделей білків вірусу реалістична, щось інше режисери часто жертвують в обмін на абсурдні зображення, які є більш привабливими та зрозумілими для громадськості.

Особливо похвально, що Содерберга і сценариста Скотта Бернса не спокусило легке кліше, яке продало б більше квитків у касах: присвоєння ролей суперзлодіїв політикам, які прагнуть зберегти крісло ціною кроку на головах своїх клієнтів та директорів фармацевтичних компаній, сміючись у своїх джакузі, заробляючи гроші за рахунок болю інших. Натомість фільм дуже влучно змальовує реальність, показуючи, що в кінцевому рахунку єдиний змова - це той, який влаштовує сам змовник., журналіст у виконанні Джуда Лоу, який збагачується, продаючи свою професійну етику великій гомеопатичній галузі. З усіх головних героїв він єдиний, чиї рахунки червоні. Спасибі, Стівен і Скотт.

Прагнення фільму до правдивої хроніки прикута до останньої послідовності, коли серія коротких знімків пояснює подорож вірусу з його первинного водосховища, кажана. Бульдозер від компанії, для якої працює персонаж Гвінет Пелтроу, збиває пальму, в якій гніздяться кажани, які рятуються від дерева. Один з них відриває шматок банана і скидає його на свиноферму, де тварина його їсть. Пізніше свиню забивають і перевозять до ресторану казино, кухар якої готує її, коли він перериває свою роботу, щоб привітати Гвінет Пелтроу, яка таким чином стає Пацієнтом Нулем.

Інфекційний шлях вірусу від резервуару для тварин до людей пояснює попередні висновки вчених про те, що MEV-1 має вірусні генетичні послідовності кажанів та свиней. Ми маємо подібний випадок із останнім вірусом, який привернув увагу ЗМІ, MERS-CoV, коронавірусом, який викликає Близькосхідний респіраторний синдром. Цього тижня повідомлялося про смерть громадянина Німеччини, який провів відпустку в Об'єднаних Арабських Еміратах. Перша європейська жертва вірусу посилила тривогу щодо цієї нової загрози, вперше виявленої в Саудівській Аравії в 2012 році.

Коронавірус MERS на зображенні з електронною мікроскопією. Зображення від NIAID.

MERS-CoV також відомий як верблюжий грип (або, більш правильно, дромедарій), оскільки ці тварини, можливо, є першоджерелом його передачі людям. Дослідження, опубліковане в 2013 році в The Lancet Infectious Diseases, показало, що 50 дромедарів, проаналізованих в Омані, мали антитіла проти вірусу, також наявні у 15 із 105 тварин, що вивчалися на Канарських островах. Цікаво, що канарські дромедари мали вищі концентрації нейтралізуючих антитіл у крові. Пізніше ознаки вірусу були виявлені в верблюжої сироватці та молоці в інших країнах Африки та Близького Сходу, що підтверджує гіпотезу про те, що ці тварини діяли як переносники зараження для людей.

Однак і MERS-CoV, і його двоюрідний брат, SARS-CoV, причина синдрому важкого гострого дихання, який спричинив загальне попередження у 2003 році, ймовірно, походять від кажанів. Насправді вірус схожий на інший, який циркулює серед кажанів у деяких європейських країнах, включаючи Іспанію. Нове дослідження, досі не опубліковане, описує, що вірус часто піддавався рекомбінаціям, тобто обміну генетичним матеріалом між різними варіантами, які ко-заражають одного і того ж господаря. Дослідники з Единбурзького університету (Великобританія) та Національного інституту охорони здоров’я США припускають, що ці ко-інфекції, ймовірно, траплялись у тварин, оскільки це явище вимагає безсимптомної або принаймні легкої інфекції. Щось відбувається у верблюдів, але не в люди. "Таким чином, ми пропонуємо, щоб MERS-CoV переважно заражав і рекомбінував верблюдів", - підсумовують вони.

Щодо його передачі людям, вони зазначають: “На сьогоднішній день важко з’ясувати, чи є зараження людини MERS-CoV результатом значної безсимптомної передачі між людьми, чи це відбувається через неодноразові зоонози [стрибки з тварин на людей] вірус від верблюдів до людини або їх поєднання ". Вчені вважають, що MERS-CoV навряд чи досягне рівня передачі найпоширеніших патогенів або навіть SARS-CoV, але підкреслюють, що це дуже динамічний вірус, який не виключає можливої ​​адаптації до людини. Підсумовуючи, на даний момент ми можемо вірити, що MERS-CoV є менш заразним, ніж SARS-CoV; але натомість він є більш смертельним, із 38% смертності порівняно з 10%, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.

На даний момент вірус є проблемою лише в Південній Кореї, де спалах, що виник у травні, вже заразив понад 150 людей, 19 людей загинули. Але після кризи Ебола справа MERS-CoV повинна послужити новим попередженням; проти цього ви можете діяти превентивно. Я вже пояснював тут, що нові вакцини та терапія, що проводяться проти Еболи, не є результатом реакції на спалах, яка все ще триває в Африці, а скоріше вони є результатом постійних зусиль, які деякі країни - особливо Канада - підтримували, коли це Вірус все ще не викликав занепокоєння в розвинених країнах.

У випадку з MERS-CoV нам пощастило, що його первинне виявлення в 2012 році спричинило перші розслідування з метою отримання можливої ​​вакцини, і що частина роботи змогла спиратися на те, що вже було просунуто до ГРВІ -CoV. Завдяки цьому в даний час існує кілька можливих вакцин-кандидатів, розроблених невеликими компаніями, такими як Greffex, Inovio та Novavax. І завдяки CSIC, який володіє однією з найкращих дослідницьких груп у світі щодо коронавірусу, ми отримаємо вакцину на основі ослабленого вірусу, створену в лабораторії Луїса Енджуанеса, з Національного центру біотехнологій.

Але навіть незважаючи на ці очікування, ще потрібно пройти довгий шлях, поки імунізація MERS-CoV не дійде до лікарень., і вже є багато експертів, які попереджають, що щодо нових інфекційних хвороб пріоритетним є те, щоб зусилля, фінансування та клінічні протоколи своєчасно адаптувались до того, що ще не надійшло, але, безсумнівно, надійде.

Останній із голосів, що попереджають про тонкий лід, на який ми наступаємо, був голос Білла Гейтса. На четвертому щорічному саміті з питань благодійності, який цього місяця провів журнал Forbes, співзасновник Microsoft взяв участь у дискусії щодо уроків, отриманих під час кризи Ебола. На думку Гейтса, наступна епідемія цього вірусу не здивує нас без підготовки, але ми не можемо сказати те саме щодо майбутніх пандемій, спричинених іншими більш легко заразними патогенами. І попередив: "Найімовірніше, що в найближчі 30 років загине десять мільйонів людей, це епідемія". «Філантропія недостатня, щоб зайнятися цілою проблемою. Уряд повинен взяти на себе домінуючу роль ", - вимагав Гейтс. І правда в тому, що вже є занадто багато застережень, щоб продовжувати їх ігнорувати.