Стаття медичного експерта

Відповідь на питання, що робити при отиті, слід пам'ятати: викликане запаленням вух запалення може вражати його зовнішню частину (слуховий прохід) і внутрішнє вухо, але більша частина запального процесу відбувається в середньому вусі, тобто в середнє вухо та слуховий прохід,

здоров

Середній отит - одне з найпоширеніших (особливо у дітей) захворювань вух. Він супроводжується сильним болем і сповнений дуже небезпечних ускладнень, тому ви повинні знати, що робити при отиті.

Що робити, якщо болять вуха? Рекомендації отоларингологів

ЛОР-лікарі поділяють отит як на гострий, так і на хронічний, тобто короткочасний або довготривалий, а також простудні та гнійні - залежно від того, чи виділення з вушної інфекції, і з яких з них. Слід мати на увазі, що в будь-якому випадку основною причиною середнього отиту є бактеріальна інфекція (наприклад, золотистий стафілокок, пневмокок, гемофільна паличка та ін.), А також риновіруси, які інфікують носоглотку, а потім потрапляють у порожнину вуха . Основний шлях проникнення в вушну інфекцію - через слухову (євстахієву) трубу, що з’єднує носоглоткові порожнини запаленого вуха.

Що робити, якщо у моєї дитини отит середнього вуха? Якщо у дитини болить вухо, йому потрібно звернутися до отоларинголога, а якщо лікар виявить середній отит, рекомендації будуть наступними. Він повинен знаходитися в турунді слухового проходу (скрученому з стерильного бинта або бавовняного гніту), змоченому борним спиртом (3% -ний спиртовий розчин борної кислоти) і міняти кожні три години. Також для замочування турунду можна використовувати 0,1% розчин фукуриліну в спирті або суміш 70% спирту з гліцерином (1: 1).

Прогрівання вуха блакитною лампою, а також грілки у вусі допоможуть вам: допоможіть горілкою або спиртом. У цьому випадку сережку не слід закривати вологою ганчіркою: компресію застосовують навколо та за вухом, на верхню частину компресійного паперу або будь-якої тонкої плівки, а також будь-яку «ізоляцію» бинтом або ковпачком. Тривалість такого стиснення становить не менше двох годин.

При наявності простудних захворювань - а це майже 95% випадків середнього отиту у дітей, дитина може дихати носом, слід починати капати по 1-2 краплі в кожну носову таку краплю - Санорин, Нафтизін, Називін та ін . - Принаймні три рази на день. Діти до року не використовують такі краплі!

Обов’язково забудьте про будь-які спеціальні краплі (які перед використанням слід підігріти до температури тіла). Краплі Otypax та Anauran, крім усунення запалення, швидко знімають біль (завдяки знеболюючим препаратам у складі). Otypax можна застосовувати немовлятам, при цьому стандартна доза становить 4 краплі 2-3 рази на день. Анауран застосовують лише через рік. Рекомендується вводити по 2-3 краплі 3-4 рази на день протягом 3-7 днів.

Вушні краплі Отизол (містять бензокаїн та фенілефрин) зменшують набряк вушної тканини та анестетики (ліки містять бензокаїн та фенілефрин). Розчин дають піпеткою, доза така: дітям 6-12 місяців - по одній краплі тричі на день, 1-6 років - по 2 краплі, 6-12 років - по 3 краплі тричі на день. Дорослим та дітям старше 12 років слід падати по 4 краплі тричі на день. Отизол не призначають при перфорації барабанної перетинки та дітям до 6 місяців. Лікарі рекомендують на час закрити вушний прохід ватним тампоном ватним тампоном.

Що робити, якщо болять вуха? Згадані вище вушні краплі сприяють зменшенню болю, крім використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), напр. Препарати Ібуфен молодший або препарати Д. Ібуфен у вигляді суспензії для використання в педіатричній практиці. Наприклад, одиничні дози Ібуфени D для дітей до 1-3 років - 100 мг (3 рази на день), 4-6 років - 150 мг, 7-9 років - 200 мг, 10-12 років - 300 мг тричі день. Препарати групи НПЗЗ не рекомендуються більше п'яти днів поспіль.

А що, якщо болять вуха, коли у вас отит у дорослих? Так, те саме, лише краплям Otypax або Anuaran потрібні краплі по 4 краплі протягом дня. Ці препарати повинен призначати лікар під час вагітності і лише у тих випадках, коли користь для матері значно перевищує потенційний ризик для плода.

Навіть дорослим, як тільки вухо починає пускати, можна застосовувати краплі холери (Холіна саліцилат, Отинум, Бротінум) - 3-4 краплі тричі на день. Ці краплі зупиняють біль і зменшують запалення. Однак при гнійному запаленні очей з пошкодженням барабанної перетинки це суперечливо (чому - читайте нижче).

Серед анестетиків, що застосовуються внутрішньо при середньому отиті, найчастіше застосовуються НПЗЗ - Ібупрофен, Ібупром, Нурофен та інші.

А як щодо гнійного отиту?

Майже третина випадків середнього отиту носить гнійний характер, коли гнійний ексудат утворюється в порожнині середнього вуха і починає витікати з вуха. А як щодо гнійного отиту?

Слуховий прохід слід обробити ватним тампоном, змоченим розчином перекису водню (3%), фурациліном або риванолом; помістити розчин діоксидину (0,5%), 2% розчин нітрату срібла, гідрокортизон в слуховий прохід турунди.

Очищене таким чином вухо Бері 2% -ним карболовим спиртом змішується з гліцерином (2-3 краплі тричі на день), а також антибактеріальними вушними краплями Ципромед та Отофа Нормакс, що мають ототоксичну дію. Зіпромед (вушні краплі 0,3%, що містять ципрофлоксацин) можна застосовувати до 15 років - п’ять крапель тричі на день; Вагітним і жінкам, що годують груддю, препарат протипоказаний.

Краплі Otof містять антибіотик рифаміцин; дорослим рекомендується копати по 5 крапель у вухо (3 рази на день), дітям - по 3 краплі двічі на день. У складі крапель нормаксу антибіотиком фторхінолону є норфлоксацин; Препарат призначають по 2-3 краплі у вухо 4-6 разів на день, у важких випадках закопують запалене вухо кожні три години, поки інтенсивність виведення грибка не зменшиться. Ці краплі не можна використовувати для лікування гнійного отиту у дітей віком до 12 років та у жінок під час вагітності.

Кілька слів про те, що ототоксичні ефекти, а тому застосування протипоказано при гнійному середньому отиті з перфорацією барабанної перетинки - це вушні краплі, такі як отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полідекс. Серед побічних ефектів цих препаратів є їх здатність орієнтувати кохлеарні клітини волосся, ампулярні та отолітові рецептори, а також слухові нервові волокна, що призводить до сенсоневральної втрати слуху, що розвивається до незворотної втрати слуху. Такі дії роблять діючу речовину цих препаратів - антибактеріальні аміноглікозидні групи антибіотиків (стрептоміцин, неоміцин, граміцидин, гентаміцин, амікацин), а також саліцилову кислоту та її солі. До останніх належать краплі Отинум, Отизол; аміноглікози включають краплі Гаразону (гентаміцин), Софракса (граміцидин), Полідексу (неоміцин).

А як щодо гнійного запалення вух для системного контролю інфекції? У клінічному ЛОР також обов'язкове призначення 6-7 днів застосування антибіотиків при лікуванні гострого середнього отиту у дітей перших двох років життя, а також у дорослих пацієнтів зі зниженим імунітетом. У дітей після двох років дорослих антибіотиків спостерігається лише значне підвищення температури (+ 38 ° С і вище), головний біль та інші симптоми інфекційної інтоксикації - через два дні з появою типових симптомів гострого середнього отиту.

На думку більшості лікарів цієї спеціалізації, амоксицилін та кларитроміцин є найефективнішими антибіотиками при гострому гнійному запаленні отиту. Амоксицилін (амін, амоксилат, Оспамокс, Флемоксин солютаб та ін.), Для дітей 2-5 років дають 0,125 г тричі на день, дітям 5-10 років - 0,25 г тричі на день (після їжі). Дозування для дорослих - 0,5 г тричі на день. Рекомендована доза кларитроміцину для дорослих та дітей старше 12 років становить 0,25 г двічі на день, а тривалість прийому - 5 днів.

Що робити, якщо вуха заповнені отитом?

Запальний процес із помірним запахом вуха поширюється на барабанну порожнину та барабанну перетинку. Слизова оболонка порожнини потовщена, утворюється в результаті сироватковий ексудат накопичується в слуховій трубі і покриває барабанну перетинку. З цієї причини надходження повітря в порожнину середнього вуха повністю зменшується або повністю припиняється, тиск у порожнині зменшується, а барабанна перетинка втягується. Це проявляється в таких симптомах, як втрата слуху.

Що робити, якщо вуха заповнені отитом? Лікуйте середній отит. Якщо запалення середнього синього мови та цілісність мембрани не було порушено, то поточне лікування (описане вище) призводить до усунення запалення, відновлення повітря, що проходить через слуховий прохід, і повернення барабанної перетинки до нормального стану. Вуха «віддаляються», і знову можна все почути.

Коли отит гнійний, гній накопичується в барабанній порожнині і блокує надходження повітря, що призводить до зупинки вуха. Обсяг гнійного розряду збільшується, їх розряд ускладнюється і, як результат, збільшується тиск на запалений барабан. В результаті це призводить до його перфорації.

Відповідна терапія знищує інфекцію, полегшує симптоми отиту і барабанна перетинка розростається. Але, як доводять ЛОР-лікарі, хворе вухо може залишатися деякий час (до півмісяця). Подальших заходів у цій справі немає, оскільки в більшості випадків слух є нормальним.

Якщо вухо кладеться занадто довго, лікар, з яким ви стикаєтесь із цією проблемою, проведе отоскопію та з’ясує причину. Це, швидше за все, пов’язано із занадто великими рубцями на барабанній перетинці, і ці рубці не дають їй рухатися і тому передають звукові коливання. Для вирішення цієї проблеми призначаються такі фізіотерапевтичні процедури, як УВЧ, електрофорез та трубчастий кварц вушної порожнини.

Чого не можна робити при отиті?

Зверніть увагу на те, що не можна робити при отиті:

  • маленькі діти (до двох років) не повинні закопувати борний алкоголь у вухо;
  • Не застосовувати одночасно через обидві ніздрі: лише по черзі, закриваючи одну ніздрю;
  • При гнійних виділеннях з вуха тепле вухо не може нагріватися;
  • у разі перфорації барабанної перетинки при гнійному середньому отиті не можна застосовувати такі вушні краплі, як отин, отизол, гаразон, софекс, полідекс (з причин -)? Дивіться, який отит з гнійним).

Оскільки середній отит може ускладнитися запаленням внутрішнього вуха (лабіринтит), запаленням соскоподібної тканини (мастоидит), менінгітом та абсцесом головного мозку, лікування цього захворювання слід проводити лише під контролем лікаря, але знати, що з цим робити запалення середнього вуха, і необхідно використовувати, які ліки, безумовно, корисні.