Хвороба Крона та виразковий коліт є одними з неспецифічних хронічних запальних захворювань (запальна хвороба кишечника - IBD) травного тракту. Обидва захворювання є довічними і викликають у пацієнтів дуже подібні труднощі; так само лікування та діагностика майже однакові при обох захворюваннях.

виразкового коліту

Походження та виникнення неспецифічних кишкових запалень

Це хронічні хвороби неінфекційного грунту, причина яких досі не з’ясована, а точна кількість невідома. В даний час очікується взаємодія генетичної схильності, бактеріальної флори в кишечнику та зовнішніх впливів, таких як стрес, куріння, загальний спосіб життя або подолання апендициту (апендициту). Ці фактори викликають аномальну імунну відповідь, що призводить до запального процесу.

Географічно відомо, що хвороба Крона та виразковий коліт в основному вражають людей у ​​цивілізованих країнах - особливо в Північній Америці, Західній Європі чи Скандинавії; також частіше зустрічається єврейське населення. У нашій країні за останні роки значно зросла кількість цих захворювань, що пов’язано із прийняттям західного способу життя. За підрахунками, приблизно 0,5-1,0% населення страждає на ці захворювання. Щороку хвороба Крона діагностується у 2-4 нових пацієнтів на 100 000 населення, виразковий коліт у 2-10 нових пацієнтів на 100 000 населення на рік. Обидві хвороби вперше спалахують у межах від 15 до 30. рік життя, виразковий коліт рідко приблизно у віці 50 - 70 років.

Симптоми та перебіг захворювання

Хвороба Крона вперше було описано в 1932 р., коли гастроентеролог Б. Б. Крон відрізняв його від туберкульозу кишечника. Тільки згодом хвороба була названа на його честь. Хвороба Крона вражає запалення в будь-якій частині травної системи, найчастіше виникає в зв’язку тонкої і товстої кишок, у т.зв. термінальна клубова кишка. Хвороба починається із запалення та дрібних ранок на коротких ділянках кишечника, а запалення вражає стінку кишки на всій її товщі. Поширення захворювання проявляється утворенням абсцесів, потовщенням кишкової стінки та свищів іншими органами.

Виразковий коліт, відомий з 1902 року, на відміну від хвороби Крона, вражає лише товстий кишечник. Зазвичай запалення починається в прямій кишці і поширюється вгору товстої кишки. Запалення вражає лише слизову оболонку товстого кишечника і не проникає в його стінку на всю товщу. Іноді вона вражає всю товсту кишку, але найпоширенішою є її лівобічна форма. Типовим проявом виразкового коліту є часті діарейні випорожнення з домішкою крові та слизу, що призводить до анемії та втрати ваги. Підвищений ризик розвитку раку товстої кишки.

Неспецифічні кишкові запалення характеризуються чергуванням періодів відпочинку, тобто ремісії та період спалаху, т. зв рецидиви. Симптомами загострення запалення є часта діарея, часто з кров’ю та слизом, здуття живота або тиск у животі, біль у животі, лихоманка, анемія, втрата апетиту, втрата ваги. Позакишкові прояви захворювання також поширені - артрити, проблеми зі шкірою, запалення очей.

Лікування хвороби Крона та виразкового коліту

Важливо усвідомити, що нинішні варіанти лікування - це хвороби протягом усього життя, які потребують тривалого моніторингу та вимагають регулярних оглядів гастроентерологами.

З точки зору лікування ми розрізняємо стандартне (медикаментозне), хірургічне та підтримуюче лікування.

Консервативне лікування хвороби Крона та виразкового коліту є однаковим і тривалим для обох захворювань. Оскільки причина захворювання досі невідома, лікування спрямоване на усунення або полегшення ознак та симптомів захворювання. аміносаліцилати (Пентаза, Салофальк), при більш активному запаленні називають протизапальні гормональні препарати кортикостероїди (Преднізон, Медрол) або імунодепресанти (Імуран) зниження імунної відповіді організму. З 2002 року новий тип лікування, відомий як хвороба Крона, а пізніше при лікуванні виразкового коліту, також застосовується у Словаччині. біологічне лікування. Це людське антитіло, яке запобігає утворенню запалення на рівні патомеханізму захворювання, а рівень його успіху сягає 70-80%.

Хірургічне лікування показано більше у пацієнтів з хворобою Крона, ніж при виразковому коліті. Хірургічне втручання не дозволяє в першу чергу вилікувати ці захворювання, але в основному усуває їх ускладнення, такі як абсцеси, свищі, кишкова непрохідність. У гострих випадках видаляється запалена частина кишечника.

У разі виразкового коліту операції відносно рідкісні, хоча видалення товстої кишки призводить до лікування. Однак це дуже радикальний крок, який робиться лише в особливо серйозних випадках.

На додаток до медикаментозного лікування, підтримуюче лікування, яке зосереджується на загальному поліпшенні стану здоров’я пацієнта, має велике значення в довгостроковій перспективі. Сюди входять регідратація, доповнення залізом та іншими необхідними мінералами та вітамінами, які організм втрачає під час діареї. Також важливу роль відіграє використання пробіотиків та відповідна дієта. Однак єдиної дієти при хворобі Крона та виразковому коліті немає, як відомо, наприклад, у діабетиків або целіакії. В принципі застосовується принцип уникнення продуктів, що викликають нудоту або біль у животі, які можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта.

У більш складні періоди також рекомендується відвідування психолога або психіатра, оскільки це захворювання, в процесі яких стрес і психічний стан пацієнта також відіграють значну роль.

Життя із хворобою

Життя з хворобою вносить суттєві зміни в розпорядок дня пацієнта з хворобою Крона та виразковим колітом. Після діагностики захворювання необхідно навчитися поступово жити з недугою, розуміти зміни в організмі, прояв хвороби і вміти вчасно слідкувати за будь-якими змінами, які можуть призвести до погіршення перебігу захворювання. Якщо стан погіршується, необхідно знайти лікаря, найкращого вихователя, який знає перебіг хвороби, оскільки часто пацієнти чекають поліпшення без медичної допомоги, хронічна діарея та кровотеча можуть призвести до занепокоєння, швидкої втрати ваги або загальних збоїв внутрішнього середовища.

З іншого боку, не слід забувати, що більшість хворих на хворобу Крона та виразковий коліт ведуть повноцінне і продуктивне життя без істотних обмежень як у роботі, так і в приватному житті.

Станьте членом Словацького клубу Крона

Приєднуйтесь до спільноти людей з подібними труднощами, але також із радістю та завжди отримуйте найсвіжішу інформацію про новини IBD.