Дитина НЕ "маленький дорослий"
Переломи кісток частіше трапляються у дітей, ніж у дорослих через підвищену фізичну активність. Зростання відбувається з кісткових кінців. Це одна з причин, чому існують суттєві відмінності у лікуванні переломів у дітей та дорослих. Перевагою є те, що загоєння кісток є більш швидким процесом у дитячому віці через її потенціал зростання, деякі переломи з незначним зміщенням можуть бути виправлені організмом дитини шляхом перебудови кістки, однак у разі неправильно вилікуваних переломів або переломів зони росту пізніше може статися деформація кінцівки.призводить до звуження рухів суглобів. Пізніше для цього може знадобитися коригуюча операція.
Типи переломів
Ми розрізняємо переломи зі зміщенням і без нього. Травми останньої групи регулярно лікуються консервативним способом (= нехірургічна допомога). Зазвичай це означає якусь зовнішню фіксацію (гіпс, пов’язка для рук, спеціальна готова фіксація (ортеза). Якщо у разі перелому зі зміщенням підсилювач рентгенівського зображення, контроль очей видаляється, кривизна видаляється і перелом може бути досить стабілізованим за допомогою зовнішньої фіксації.перелом неможливо стабілізувати таким методом, так званий нестабільний перелом, який вимагає певного виду внутрішньої фіксації хірургічним шляхом, і в багатьох випадках необхідно накладати гіпс після операції.
Якщо перелом не рухається, навіщо його штукатурити?
Той, хто вже мав травму перелому кістки, знає, що перелом болючий. Найдавніша форма лікування переломів - відпочинок кінцівок - майже така ж стара, як і людство. Наші предки керувались досвідом, що відпочинок був насамперед знеболюючим. Крім того, процес загоєння можна зробити дещо швидшим завдяки правильній фіксації.
Що потрібно знати про пластир, накладений на дитину?
Свіжа травма майже завжди супроводжується поступовим набуханням, тому перша штукатурка ніколи не буває круглою, а називається гіпсовою рейкою. Марлева пов’язка, яка фіксує гіпсову рейку, трохи гнучкіша, ніж сам жорсткий гіпс, тому, незважаючи на рівномірне збільшення набряку, ризик недостатності кровообігу нижчий, що може призвести до серйозної втрати функції та атрофії! Щоб цього уникнути, лікар обов’язково проводить огляд кровообігу на наступний день після кожного накладеного пластиру, який складається з розколювання та заміни марлевої пов’язки.
Важливо підкреслити, що, хоча гіпсова фіксація забезпечує значну знеболення, може знадобитися введення знеболюючого протягом перших 24-48 годин. Анальгетики швидкого, але короткої дії (парацетамол, амідазофен) також можна придбати без рецепта, але так звані стероїдні протизапальні препарати дуже ефективні. Їх ефекти повільніші, але тривають довше. До цієї групи належать диклофенак, ібупрофен, піроксикам, німесулід, похідні.
Заборонено вішати кінцівку в гіпс, оскільки внаслідок фіксації втрачається насосна функція м’язів, що допомагає венозній крові повернутися назад до серця, викликаючи застій в кінцівці, що збільшує набряк, погіршує тканини подача кисню та посилення тромбоутворення. Тому верхню кінцівку потрібно вдень повісити на шию шарфом або трикутною тканиною, покласти перед тілом (малюнок), а вночі перетасувати на подушку. У разі перелому нижньої кінцівки рекомендується розміщувати кінцівку горизонтально, піднімаючи п’яту.
У будь-якому випадку, увагу батьків звертається на необхідність негайної медичної допомоги у разі болю, пульсації або стискання.
Якщо гіпс розпушується або ламається, ви більше не зможете правильно усунути поломку. В цьому випадку необхідно замінити штукатурку.
Після припинення набряку (зазвичай через 1 тиждень) на кінцівку накладають циркулярний пластир, який забезпечує підвищену стійкість.
Довжина штукатурки залежить від характеру перелому. Через нестабільність сусідні стики іноді доводиться фіксувати, в цьому випадку застосовується так звана довга або висока штукатурка. Він коливається від долоні до пахви в передпліччі і від пальців до поперекового згинання у випадку ноги.
Чи може дитина отримати пластиковий пластир?
Останніми роками все більш поширеним стає використання матеріалів, що затверджують вологу, насамперед скловолокна. Їх великою перевагою є низька вага та вантажопідйомність протягом 1 години. Вони більш естетичні, діти захоплені ними, бо вони барвисті. Їх можна використовувати як із спеціальним взуттям, так і зі спортивним взуттям більшого розміру. Таким чином, різниці довжини кінцівок немає, і маленький пацієнт не лежить на чистому ліжку з брудною штукатуркою. Ці переваги менш виражені на верхній кінцівці, однак із-за шорсткої поверхні та країв це може заплутати.
Одним з їхніх великих недоліків є товари, які не відшкодовуються страховиком, тому їх несе батьківський гаманець. Їх шорстка поверхня легко пошкоджує і розриває одяг. Вологу важко видалити з штучного підкладкового бандажа, тому купати теж не рекомендується. Оскільки вони менш піддаються моделюванню, ніж традиційний гіпс, вони не застосовуються до свіжих уражень та деяких видів переломів. Крім того, видалення пластикової штукатурки вимагає співпраці дитини, тому відсутність цього також є обмежуючим фактором.
Скільки часу потрібно для відновлення?
Зазвичай переломи зап'ястя реєструються протягом 3-4 тижнів, а переломи передпліччя - протягом 4-6 тижнів. Переломи гомілки та стегнової кістки реєструються протягом більш тривалого періоду часу, до 8 тижнів. Основним недоліком усіх зовнішніх кріплень, включаючи гіпсові пов'язки, є те, що обмежується рух суглобів, що обмежує перелом, тому їх переміщення може зайняти тиждень-два. Після зняття гіпсу дітям рідко потрібно робити фізіотерапію, їх висока активність робить це непотрібним.
Гіпс досить сильно висушує шкіру. Найбільш ідеальним у цьому випадку є нейтральний, т. Зв. Нанесіть дитячий крем на уражену частину тіла густо і залиште на 1-2 години, а потім видаліть теплою мильною водою. Однак після зняття гіпсу забороняється замочувати кінцівку в гарячій воді.
Важливо знати, що гіпсова фіксація застосовується лише вкрай необхідний час, потрібно більше часу, щоб кістка повністю зажила, тому діти можуть повернутися до повноцінних фізичних навантажень лише через час, дозволений лікарем, до тих пір підвищена обережність і необхідне полегшення.