артрит

У цій статті ми описуємо аутоімунний ювенільний артрит.

Кілька слів про аутоімунітет. Аутоімунне захворювання - це коли організм виробляє антитіла проти власних речовин, що викликає запальну реакцію, викликаючи різні симптоми. Виробництво антитіл може бути спричинене інфекцією, забрудненням, УФ-випромінюванням або ліками. Аутоімунний процес може бути спрямований проти окремого органу (наприклад, щитовидної залози) або навіть спрямований проти всього тіла (наприклад, СЧВ, системний червоний вовчак). Суглоби також можуть бути уражені аутоімунним процесом, що викликає аутоімунне запалення суглобів.

Юнацький артрит називають ЮІА, або юнацький ідіопатичний артрит, коли у дитини до 16 років виявляється артрит протягом 6 тижнів, а інші причини артриту виключаються.

Запальні скарги зазвичай виникають вранці, головним чином у вигляді ранкової скутості суглобів, яка покращується протягом дня. Кінцівки та зниження активності - також загальні симптоми, а також той факт, що вони можуть подолати менші відстані під час ходьби, ніж раніше. Повільний розвиток рухів може бути характерним для маленьких немовлят та маленьких дітей. Для більших може бути важче розпочати роботу після більш тривалого періоду відпочинку, назвемо це так початковий біль.

В іншому випадку сильний біль не є типовим для ЮІА, батьки частіше помічають, що кульгання дитини полягає в тому, що все не так. Поширеною скаргою є те, що дитина, що постійно рухається, зараз грає сидячи. Обмеження рухів спостерігається в уражених суглобах, суглоби набряклі і тепліші на дотик.

Скутість суглобів є дуже важливою ознакою, яка найяскравіше проявляється особливо після проведення часу вранці або в стані спокою.

У таких випадках це так, ніби діти рухаються як робот. Протягом дня симптоми можна зняти, «повзаючи» суглоби.

ЮІА - різнобічне захворювання, яке можна розділити на 5 додаткових підтипів.

1) Групуйте мало суглобів, коли уражені 4 або менше суглобів. Це найпоширеніша форма. Зазвичай страждають дівчата 3-6 років. Запалення відбувається переважно асиметрично у великих суглобах нижніх кінцівок.

2) Група, що включає багато суглобів, коли задіяно більше 4 суглобів. В рамках цього ще дві підгрупи відрізняються від позитивних та негативних підгруп РФ (фактор ревми) на основі лабораторних даних. РЧ-позитивні випадки найбільш схожі на дорослі форми. Хвороба у дорослих називається ревматоїдним артритом. Запалення суглобів кисті найчастіше зустрічається в цій групі.

3) Форма із системними симптомами, що характеризується гарячковим станом, що триває 2 тижні. Крім того, можуть бути запалення лімфатичних вузлів, збільшення селезінки та печінки, а також характерні висипання на шкірі. Ураження суглобів часто відбувається симетрично. Цю форму можна найбільш сплутати зі шкідливими процесами, а отже, у разі підозри обстеження кісткового мозку це абсолютно необхідно перед початком терапії.

4) Група, пов’язана із запаленням спайки суглобових сухожиль та зв’язок з кісткою. У кутах і колінах поширене злипання сухожиль. Хлопчики старше 6 років особливо страждають від цієї форми. Окрім ураження нижніх кінцівок, для цієї групи також характерні біль у попереку та хребет.

5) ЮІА при псоріазі, це найрідкісніша форма в дитинстві. Для нього характерний ковбасний палець, тобто коли весь палець набряк у довжину, він товщі, ніж інші пальці. Можуть бути проколи нігтів, ураження шкіри, характерні для псоріазу. У сімейній історії ми часто виявляємо, що батько чи мати лікуються від псоріазу.

На додаток до ЮІА, інші аутоімунні захворювання можуть включати ураження суглобів (наприклад, СЧВ).

Артрит можуть мати не тільки інші захворювання, але ЮІА може бути пов’язаний з іншими захворюваннями. Дуже важливо напр. регулярне офтальмологічне обстеження, оскільки як гостре, так і хронічне очне запалення може бути пов’язане з ЮІА. Хронічна форма дуже небезпечна, оскільки не викликає видимих ​​скарг, око не червоніє, не болить, але може спричинити втрату зору, якщо вчасно не лікувати. Це найчастіше зустрічається у групі олігоартритів (з невеликою кількістю суглобів).