Антациди, антибіотики та деякі антидепресанти змінюють кишкову екосистему. Зі свого боку, солодкі безалкогольні напої зменшують різноманітність бактерій, а кава чи вино збільшують його, згідно з даними кількох досліджень, опублікованих у Science.

шкодять

Вони вважаються ще одним органом. Бактерії, що живуть у нашому організмі, близько 100 трильйонів, регулюють багато функцій людського організму, такі як вироблення вітамінів, ферментів та інших речовин, що сприяють травленню та метаболізму їжі. Однак бактеріальна фауна може сильно відрізнятися залежно від зовнішніх та внутрішніх факторів кожної людини. Кілька робіт, опублікованих в журналі Science на цю тему, показують, наскільки впевненими дієти, такі як калорії, та деякі ліки негативно впливають на «дружні» бактерії, що знаходяться в кишечнику які допомагають підтримувати здоров’я.

Люди, які регулярно споживають йогурт або сир мають більш різноманітну бактеріальну флору, що було показано в попередніх дослідженнях як позитивне для здоров’я. Те саме стосується тих, хто зазвичай приймає вино та кава але не з тими, хто п’є незбиране молоко або перебувають на висококалорійній або вуглеводної дієті, згідно з даними, отриманими в двох дослідженнях, одне з яких керувала Олександра Жернакова з Гронінгенського університету в Нідерландах, а інше - Гвен Фалоні з Університету Льовена в Бельгії.

"Чим більше бактеріального різноманіття, чим здоровіша людина, тобто чим більше видів бактерій у кишковому тракті, тим краще. Це те, що спостерігалося в цілому. Кишкові бактерії сильно впливають на обробку їжі та наркотиків, тому ми не можемо їх осторонь ", Аранча Гевія, докторант з Інституту молочних продуктів Астурії, що належить до CSIC.

Обидві групи (бельгійці та голландці) проаналізували понад 1000 зразків людей, щоб з’ясувати особливості мікробіоти. Крім того, їм роздавали анкети щодо способу життя та харчування.

"Ми виявили 126 факторів, які були пов'язані зі складом та різноманітністю мікробіоти. Загалом, цими факторами можна пояснити майже 20% мінливості мікроорганізмів кишкового тракту. Це найбільше популяційне метагеномічне дослідження, проведене на сьогоднішній день, і більшість виявлених факторів раніше не вивчались щодо мікробіоти, таких як їжа та наркотики ", - пояснює Жернакова EL MUNDO.

Оскільки під час їх дослідження було виявлено, що такі ліки, як антибіотики, чітко змінюють кишкову флору, те, що вже було відомо, але також інші, такі як антациди або метформін (протидіабетичний засіб). Дослідження, кероване Фалоні, також виявило це осмотичні проносні, антидепресанти, бензодіазепіни, антигістамінні препарати та гормональні контрацептиви негативно впливають на мікробіоти людини. Крім того, було підтверджено, що певні мікроби пов'язані з такими захворюваннями, як виразковий коліт або колоректальний рак.

"Я думаю, що взаємозв'язок з ліками є дуже важливим. Ми вже знали зв'язок між мікробіотою та антибіотиками, але, наприклад, зв'язок з антигістамінними препаратами або гормонами (контрацептивами) був дуже дивовижним", пояснює Джерон Райс, автор цієї газети, старший за робота, проведена Бельгійським університетом.

Щодо проблеми, породженої антибіотиками, які широко використовуються у всьому світі, Мартін Блазер, директор Програми людських мікробіомів в Нью-Йоркському університеті, автор оглядової статті на цю тему, також опублікованої Science, вказує EL MUNDO, що " технологія створення антибіотиків вузького спектра дії, специфічних для кожного збудника, які вбивали б лише один вид, не завдаючи побічної шкоди. Проблема полягає в тому, що не існує стимулів використовувати цю технологію. Нам також потрібні кращі діагностичні тести, щоб лікарі могли знати, які бактерії їм доводиться лікувати, і, як і у випадку з вушними інфекціями, якщо вони викликані вірусами, не використовуйте антибіотики ".

Результати, отримані кожною групою, перекриваються і підтверджують одна одну. "Дуже важливо і позитивно дивно, що наші результати збіглися з результатами бельгійської когорти. Ми побачили, що близько 90% факторів мали місце в обох групах учасників, що свідчить про узгодженість результатів", - говорить Жернакова.

Однак, окрім спостереження, проведеного цими двома великими дослідженнями того, що спостерігається в невеликих роботах, "що це точно означає, досі важко сказати", - каже Жернакова. Що не означає, що це не має значення. "Ми пропонуємо краще розуміння того, як їжа чи наркотики впливають на кишкову екосистему та громадськість тепер може знати, що їм боляче, наприклад, антациди, які часто використовуються, і їм слід бути обережнішими при прийомі цих препаратів, оскільки вони сприяють менш різноманітній мікробіоті ", - пояснює він цій газеті.

Обидві групи планують продовжувати розслідування за цією лінією. Той із Раеса має намір провести аналіз, щоб дізнатись про біорізноманіття ще 40 000 особин. "Ми також дуже зацікавлені в динаміці, і ми хочемо знати, як мікробіота змінюється з часом", - говорить бельгійський дослідник.

Зі свого боку, Жернакова каже, що вони хочуть детальніше дослідити взаємозв’язок між бактеріями та наркотиками на деяких моделях мишей. "Ми також повинні краще розуміти функціональні наслідки та їх точну роль більшості бактерій в кишковій екосистемі", - говорить він.

Аранча Гевія, астурійський дослідник, бере участь у характеристиці кишкових бактерій. "Ми розробили методологію для відокремлення бактерій та інших мікроорганізмів від решти калу, що становить від 40 до 60% ваги вмісту калу". У своїй дипломній роботі він склав каталог різних груп бактерій у людей, які страждають на вовчак або алергію. "У людей з вовчаком ми спостерігали чітку різницю, спостерігається значний дисбіоз (дисбаланс виду)".

Пересадка стільця

Серед застосувань знань про кишкову флору є трансплантація стільця, яку вивчають групи з різних країн. Один з них, очолюваний Європейською лабораторією молекулярної біології в м. Гейдельберг, Німеччина, публікує ще одне дослідження в Science, аналізуючи, якою є екосистема кишечника 10 пацієнтів, які отримали такий тип трансплантації. Їхні дані свідчать про це через три місяці значна кількість донорських штамів все ще була у реципієнтів. Крім того, вони виявили три види, які надзвичайно добре колонізували кишечник реципієнта.

"Ми сподіваємось, що в в майбутньому ми можемо зробити аналіз сумісності між донором та реципієнтом зробити трансплантацію більш ефективною, навіть рухаючись далі, маючи полиця безпечних штамів і оброблений, щоб мати можливість поєднувати їх в персоналізованому вигляді ", - пояснює EL MUNDO Пір Борк, головний дослідник цієї роботи.

Хоча цей тип лікування продемонстрував ефективність лікування інфекції Clostridium difficile, Борк зазначає, що його ефективність при інших патологіях ще потрібно продемонструвати. Такої ж думки дотримується Антоніо Лопес Санроман, керівник відділу гастроентерології Служби гастроентерології та гепатології лікарні Рамон-і-Кахаль у Мадриді. "Існують різні центри, які використовують цю трансплантацію в академічній формі та в рамках досліджень, наприклад, у Нідерландах, Австралії чи Франції. Однак у США є й інші, які використовують її з меншою науковою наукою докази ".

Його лікарня разом із університетською лікарнею Белвітж у Барселоні єдині два центри в Іспанії, які мають встановлений протокол для цього виду трансплантації. Між двома вони провели близько 16 трансплантацій калу для лікування інфекції Clostridium difficile з позитивними результатами. "Зараз проблема полягає в тому, щоб люди в Іспанії усвідомили, що це можна зробити, що це альтернатива для лікування цієї інфекції. Але її потрібно підтримувати в межах високого рівня безпеки, робити багато тестів на донорі, щоб виключити наявність інших патогенів, а не тривіалізувати його ", - говорить він.

Гевія також попереджає про безпеку, вказуючи на це віруси або грибки також присутні у вмісті калу донора які можуть поводитись згубно на приймачі. "Існує багато груп, які впровадили цю методологію, і деякі дуже весело, навіть говорили, що це може покращити ожиріння, але це наукова фантастика. Крім того, ви повинні думати про це як про альтернативу, коли є ніщо інше, а для ожиріння існує дієта та спорт ".

Найближчим часом Гевія вказує на малюнок Борка: "Він починає створювати консорціуми бактерій з 10-15 видів, які можна вводити у вигляді коктейлю з таблеткою. Перевага цього полягає в тому, що ті, хто добре знає про свої властивості використовуються".

Зі свого боку, Лопес Санроман передбачає, що він шукає фінансування для проекту, який спрямований на використання трансплантації стільця при виразковому коліті. "Для цього необхідно провести попередній аналіз калу донора і порівняти їх із зразком з біопсії кишечника пацієнта. Мета полягає у використанні аналізів донора, які найбільше нагадують реципієнта, тобто, ми шукаємо ідеального донора, бо не всі варті ".