остатнікова

  • Марта Бартошовічова, зовнішній редактор
  • 25 лютого 2019 р

Проф. MUDr. Даніела Остатнікова, доктор філософії, є важливим та міжнародно визнаним вченим, лікарем та експертом у галузі нормальної та патологічної фізіології, керівником Інституту фізіології медичного факультету Університету Коменського в Братиславі та засновником Академічного центру досліджень аутизму. у Словаччині. У своїй науковій роботі він давно займається дослідженнями впливу статевих гормонів на специфічні когнітивні здібності обох статей, а останні десять років досліджує етіологію аутизму.

Даніела Остатнікова вивчала загальну медицину на медичному факультеті Університету Коменського в Братиславі. З 1982 по 1989 рік працювала лікарем середньої ланки в університетській лікарні в Братиславі, з 1989 року - на медичному факультеті Карлового університету.

Закінчила навчання в США, має стипендію Фулбрайта та стипендію Темпелтона. Вона є членом Європейської академії наук і мистецтв (Зальцбург, Австрія) та кількох інших наукових товариств у країні та за кордоном. У 1998 р. Закінчила аспірантуру в галузі нормальної та патологічної фізіології, у 2005 р. Здобула абітацію на посаді доцента з цієї галузі. У 2012 році, після інавгураційного провадження в Університеті Коменського, її призначили професором нормальної та патологічної фізіології.

З 2010 року вона очолює Інститут фізіології медичного факультету Карлового університету, де у 2013 році заснувала Академічний центр досліджень аутизму. З 2007 по 2015 рік вона обіймала посаду заступника декана з міжнародних відносин медичного факультету Карлового університету, а з лютого 2015 року по лютий 2019 року була проректором університету Коменського в Братиславі з міжнародних відносин. За наукову та видавничу діяльність отримала кілька міжнародних та національних нагород.

М. БАРТОШОВІЧОВА: Професоре, яка ситуація із виникненням аутизму у світі та, зокрема, у Словаччині?

D. OSTATNÍKOVÁ: Значне збільшення захворюваності на аутизм за останні десятиліття спостерігається майже у всіх країнах світу. У Сполучених Штатах, де діти з аутизмом мають найкращий доступ до діагностики, втручання та інших послуг, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють про захворюваність однієї дитини на 59 дітей віком 8 років. Європейська статистика свідчить про 1 відсоток дітей з аутизмом, ми не маємо підстав вважати, що ця кількість у Словаччині відрізняється. Хоча поширеність цього розладу не відома у Словаччині, оскільки аутизм не є обов’язковим діагнозом у нашій країні.

М. Б.: Як проявляється аутизм? Це також може виявити батько або просто лікар?

D. OSTATNÍKOVÁ: Сьогодні аутизм підпадає під більш загальну діагностику спектра аутичних розладів. Тому можна просто сказати, що цей розлад може проявлятися по-різному у кожної дитини та з різним ступенем вираженості основних симптомів, які включають дефіцит соціального спілкування та взаємодії, визначені інтереси та стереотипні поведінкові та сенсорні порушення. Вони з’являються у більшості дітей у ранньому віці, перші занепокоєння викликають батьки вже у 12-24 місяці у сфері соціального спілкування, наприклад, дитина не поділяє усмішку батьків, не дивиться в очі, відповідно. навіть якщо він дивиться в очі, він не використовує зоровий контакт для спілкування, він не вказує на предмети і не реагує на своє ім'я.

Друга категорія проявів - це особливі та вузько визначені інтереси дитини. Це проявляється в іншому способі маніпулювання предметами, а в іншому способі гри діти звертають увагу на деталі іграшок та їх функції, їм не вистачає символічної гри на щось (наприклад, шнурок схожий на спагетті). Вони також мають незвичні сенсорні інтереси, наприклад, вони відчувають запах речей, з якими контактують, їх зачаровують їх мерехтливі вогні, або навпаки, їм заважають сенсорні подразники, шум, запахи.

Батьки першими виявляють, що щось не так, але педіатр повинен бути першим експертом, який направить дитину на подальше обстеження після виявлення симптомів. На початку 2019 року Міністерство охорони здоров'я затвердило стандарти, які зобов'язують педіатрів первинної групи проводити скринінг на аутизм у дітей у віці 15-18 місяців та 30 місяців у рамках обов'язкових обстежень, якщо батько підозрює або якщо дитина не відповідає рівень психомоторного розвитку. Це новаторський успіх у догляді за дітьми з РАС у Словаччині.

М. Б.: Рання діагностика розладу аутистичного спектру у дитини може вплинути на подальший розвиток?

D. OSTATNÍKOVÁ: Правильна і своєчасна діагностика є необхідною умовою подальшого втручання. Аутизм - це порушення розвитку, і завдяки хорошій професійній роботі з дитиною ми можемо позитивно вплинути на подальший розвиток багатьох дітей. В рамках Академічного центру досліджень аутизму ми запровадили сучасні та ефективні методи діагностики об’єктивної діагностики розладів аутистичного спектру. Завдяки грантам Агентства з підтримки досліджень і розробок, ми підготували сертифікованих фахівців у нашому центрі на медичному факультеті Карлового університету, які можуть визначити, чи відповідає дитина критеріям діагностики розладу аутистичного спектру, а також визначити тяжкість розладу. Введення обов’язкового скринінгу дасть змогу діагностувати раніше, а отже, і раннє втручання, що покращує прогноз людини. Тому рання та правильна діагностика та скринінг мають вирішальне значення для прогнозу захворювання у пацієнтів із ПАС. На жаль, у Словаччині у нас досі не вистачає діагностичних робочих місць та експертів з поведінкового втручання, і ми не вирішили співпрацю з медичними страховими компаніями з цього приводу.

М. Б.: Чи можуть люди з розладом аутичного спектру інтегруватися в суспільство?

D. OSTATNÍKOVÁ: Незважаючи на те, що за останні 20 років аутизм приділяв велику увагу та інвестиції, батьки дітей з аутизмом все ще висловлюють занепокоєння з приводу безпорадності, з якою вони стикаються при пошуку ефективного лікування. На жаль, немає жодної таблетки, яка б вилікувала цей розлад. Визначення сильних і слабких сторін дитини та раннє поведінкове втручання дасть змогу знайти відповідні форми включення до шкільного середовища, а також допоможе у пошуку професійної кар’єри. Це справді складно, оскільки аутизм насправді є синдромом різних симптомів та супутніх захворювань. У багатьох дітей є порушення мови, зниження інтелектуальних здібностей та багато інших супутніх захворювань. Вирішення супутніх захворювань є дуже важливим, тому співпраця генетиків є надзвичайно важливою. неврологи, психіатри та гастроентерологи та експерти з розладів сну та харчування.

У важкі часи необхідна підтримка протягом усього життя, але правильне втручання може допомогти дітям до того, що вони можуть жити в захищеному оточенні як дорослі і можуть самообслуговуватися в основних справах. Особи з нормальним розвитком мовлення та інтелекту можуть інтегруватися в суспільство, але, як ми вже говорили, інвалідність має різні форми, але, як правило, це, зокрема, обмежує соціальні навички. Про це розповідають історії людей з надзвичайними здібностями до розрахунків, календарних розрахунків або детальних малюнків. Однак їх функціонального використання в повсякденному житті часто бракує.

Ці люди мають дуже специфічні інтереси, а також прояви поведінки та спілкування, тому вони потребують більшої терпимості з боку оточення. З іншого боку, вони дуже педантичні, надійні та чесні в роботі, до якої вони готові. На жаль, оскільки діагностичних центрів небагато, мало центрів, в яких вони можуть допомогти дітям та їх батькам інтенсивно працювати з дитиною на основі перевірених поведінкових процедур.

М. Б.: Що нового в Академічному центрі досліджень аутизму? Над яким проектом ви зараз працюєте?

D. OSTATNÍKOVÁ: Академічний центр досліджень аутизму є єдиною академічною установою, яка на основі міждисциплінарної співпраці займається дослідженням причин цього розладу. За п’ять років існування центру ми діагностували достатню кількість дітей, які брали участь у науково-дослідних проектах, в яких ми намагаємось виявити потенційний маркер аутизму та його можливі причини. Завдяки грантовій підтримці (гранти APVV та VEGA) ми змогли розширити нашу дослідницьку діяльність у пошуках причин аутизму. Ми відстежуємо гормональний метаболізм та його генетичний фон, запальні маркери, а також звертаємо увагу на мікробіоти кишечника щодо функцій центральної нервової системи. Ми вивчаємо якість сну та рівень мелатоніну на основі відповідних маркерів, досліджуємо дисфункцію мітохондрій. Крім того, ми досліджуємо адаптивну поведінку дітей з аутизмом та досліджуємо їх пізнавальний потенціал. У співпраці з молекулярними біологами та этологами LFUK та SAS проводяться експерименти на моделях тварин та культурах клітин.

М. Б.: Щороку 2 квітня ми відзначаємо Всесвітній день поінформованості про аутизм. Ви плануєте надзвичайну діяльність у зв’язку з цим днем?

D. OSTATNÍKOVÁ: З нагоди Всесвітнього дня поінформованості про аутизм ми готуємо лекцію для батьків про можливості втручання після отримання діагнозу аутизм та важливість їхньої участі у цій галузі. Для багатьох батьків період після діагностики є надзвичайно напруженим, оскільки вони не мають достатньо інформації та можливостей допомогти своїй дитині. Водночас вони є найважливішими людьми для його подальшого розвитку, і в багатьох країнах саме батьки змогли ініціювати зміни в законодавстві, що сприяло розробці діагностики та втручань для людей з аутичним розладом.

М. Б.: Як ти любиш відпочивати?

D. OSTATNÍKOVÁ: Ми велика родина, у нас є чудові діти та прекрасні онуки, і я дуже вдячний за це. Не знаю, що таке нудьга. Ми любимо подорожувати та пізнавати нові місця, культуру та людей, що збагачує нас усіх удома. Друге розслаблення для мене - життя в університеті. Студенти, які хочуть навчитися та висловити власні ідеї та думки, є джерелом дуже позитивної енергії та натхнення для обміну не лише знаннями, а й мудрістю та добром. Крім того, мені дуже подобається працювати в саду, я також можу насолоджуватися катанням на лижах в горах та прогулянками на природі.

М. Б.: Дякую за співбесіду.

Проф. MUDr. Даніела Остатнікова, к.е.н., виступатиме по темі Аутизм - виклик для суспільства в науковому кафе «Веда» в ЦЕНТРІ, яке відбудеться у четвер 28 лютого 2019 року о 17:00. у Центрі науково-технічної інформації Словацької Республіки, Lamačská cesta 8/A, Patrónka, Братислава.

Інтерв’ю підготувала та опублікувала: Марта Бартошовічова, NCP VaT при CVTI SR

Фото: з архіву проф. MUDr. Даніела Остатнікова, к.т.н.