Ми залишились поза революцією конопель

Практичне використання медичного конопель розширюється, і непсихоактивний препарат для дітей, недавно дозволений Агентством ЄС з лікарських засобів. Для порівняння, препарат від РС, який існує в Угорщині кілька років і підтримується в декількох країнах-членах ЄС, ще не отримав зеленого світла, незважаючи на те, що компетентне міністерство раніше було відкрите для прийняття ліків на основі конопель. . Однак ринок харчових добавок, що містять КБР, також гуде вдома - питання лише в тому, чи корисно це для пацієнтів.

У другій половині вересня британська фармацевтична компанія GW Pharmaceuticals оголосила, що її препарат на основі конопель, Epidyolex, скоро буде доступний у Європі. Це другий продукт конопель, затверджений Європейським агентством з лікарських засобів (EMA). Цього разу, крім того, це ліки, створені для дітей: Епідіолекс використовується для купірування судом, викликаних двома рідкісними важкими типами епілепсії, синдромом Леннокса-Гасто та синдромом Драве. За підрахунками, 50 000 дітей та молоді по всій Європі страждають однією з цих двох хвороб.

Слід отримати терапевтичну користь

Рішення EMA - це, мабуть, черговий етап поширення медичної конопель. Вже довгий час питання полягає не в тому, чи можна ефективно використовувати рослину чи ліки, виготовлені з активних речовин, що видобуваються з неї, в медицині, а в тому, як саме найкраще використовувати його терапевтичні переваги. Дослідження в цій галузі стали дуже активними в останні роки, тому є дані, що найвідоміша сполука конопель, дельта-9-тетрагідроканабінол (ТГК), також відома своїми психотропними ефектами, успішно знімає такі симптоми, як хронічний біль, побічний ефект хіміотерапії та судоми м’язів у людей з розсіяним склерозом.

медичної конопель

Це підтвердила Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), і, приєднавшись до своєї доповіді цього року, Європейський парламент прийняв резолюцію про необхідність заохочення європейських держав збільшити доступ до медичної конопелі. Поширеність медичного конопель у Західній Європі характеризується тим, що, за даними німецької медичної страхової компанії, місцеві страховики профінансували придбання медичних препаратів від конопелі на 73,7 млн. Євро (24,5 млрд. Форинтів) у 2018 році. (Сюди входять не тільки ліки, але і, наприклад, неперероблений цвіт каннабіса.) Понад 185 000 рецептів на такі продукти було погашено в аптеках по всій країні минулого року.

Він також може нейтралізувати зміну розуму ефекту ТГК

Зокрема, інтерес до медичного конопель стрімко зріс після того, як було встановлено, що в рослині також присутній каннабіоноїд, який має сприятливий ефект, подібний до ТГК, але не є психоактивним - або лише тим, що він має анксіолітичну, антидепресивну дію. Це раніше згаданий активний інгредієнт Епідіолексу, каннабідіол (CBD), який, як було показано в експериментах, може нейтралізувати навіть розумовий ефект ТГК - що важливо, оскільки він все частіше виявляється найбільш ефективним у медичному відношенні, коли дві сполуки використовуються разом. Згідно з дослідженням 2013 року, опублікованим у Британському журналі клінічної фармакології, CBD також має інші перспективні властивості, такі як протиблювотний, протизапальний, знеболюючий та протипухлинний ефекти.

Це мало б місце в лікуванні РС та раку

З тих пір першим лікарським засобом на основі конопель, який був дозволений в Європі, є найвідомішим Sativex, який також містить ТГК і CBD, а також виробляється GW Pharmaceuticals і використовується для лікування розсіяного склерозу. Він також отримує цінову підтримку в кількох країнах-членах ЄС, але в Угорщині він недоступний. Державний секретаріат з питань охорони здоров’я при Міністерстві людських ресурсів (EMMI) заявив майже рівно чотири роки тому, що „конопля теоретично може мати місце в майбутньому” у лікуванні деяких захворювань, таких як розсіяний склероз та різні види раку. Це не було особливо прогресивним ставленням навіть тоді, враховуючи те, що Sativex був ліцензований роками раніше в багатьох європейських країнах, не тільки в західній частині континенту, але також у Чехії та Польщі. Він був зареєстрований EMA у 2014 році.

З тих пір, як восени 2015 року міністерство сформулювало вищезазначену резолюцію, не чутно, щоб за нею йшли якісь конкретні кроки, і не чутно, щоб Еммі передумала. Тому ми запитали, чи очікувалося якесь рішення найближчим часом, чи було порушено питання реєстрації Sativex чи включення його в підтримку. Однак відділ преси портфоліо не відповів на наш запит до кінця сторінки.

Наразі також важко змусити фармацевтів зберігати його

До речі, Sativex можна також призначити вдома, але його важко отримати, оскільки для його ввезення потрібно подати індивідуальний дозвіл на імпорт від OGYÉI. Крім того, коробка коштує близько 160 тисяч форинтів, і цієї дози вистачає максимум на кілька тижнів.

“Наскільки мені відомо, досі шість разів траплялося, що хтось звертався за дозволом до OGYÉI, і заявник отримував його у всіх випадках. Троє з них також придбали коробку, якої, звичайно, не вистачало для багатьох речей, аби лише вони та їхні лікарі знали, як би було мати можливість регулярно приймати її. Завдяки такій тривалій процедурі і, звичайно, такій ціні, це не реалістичний варіант », - заявив президент Угорської асоціації медичної коноплі (MOKE), яка працює з метою сприяння використанню медичної конопель в Угорщині та об’єднує лікарі та постраждалі пацієнти, розповіла наша газета.

Асоціація допомогла угорським пацієнтам, які намагаються придбати Sativex, тож, як згадав Міклош Селестей, він на власні очі дізнався, що навіть аптеку, яку відвідали за рецептом, складно змусити замовити або взяти на себе, оскільки фармацевт заявив, що „це наркотик, ми не хочемо зберігати ”. Це досить дивовижне ставлення, враховуючи, що це лікарський засіб, зареєстрований органом ЄС з питань нагляду, який пройшов абсолютно ті самі клінічні випробування, що й будь-який інший продукт, що продається в аптеках.

Він продається як панацея, але це, звичайно, неправда

Таким чином, лікарський засіб, що містить ТГК або КБР, можна законно отримати в Угорщині лише шляхом ускладненого та дорогого індивідуального імпорту, проте існує великий вибір дієтичних добавок, що містять КБР (в принципі). Принаймні десяток таких товарів продається вдома - не дешево. Деякі дистриб’ютори пропонують повний асортимент товарів - від олії до капсул до чаю. "Вони також продаються в аптеках, органічних магазинах і, звичайно, в Інтернеті, на жаль, не завжди з найбільш коректним спілкуванням, тому багато людей думають, що це якесь диво-засіб від сінної лихоманки до майже всього, що, звичайно, не відповідає дійсності.

Ми підрахували, що їх приймають вже тисячі, наприклад, батьків дітей, хворих на епілепсію, оскільки в багатьох випадках результати є надзвичайно хорошими: дитина страждає від менших, коротших та менш інтенсивних нападів. Більше того, завдяки своєму тривожному та антидепресивному ефекту він також застосовується при шизофренії та інших психічних захворюваннях », - сказав Міклош Селестей.

Оскільки дієтичні добавки не потрібно перевіряти заздалегідь, лише повідомляючи, факт полягає в тому, що за відсутності ліків ці багато пацієнтів можуть спробувати полегшити свої симптоми за допомогою препаратів, які, можливо, не пройшли контроль якості, без медичного спостереження. Це також викликає занепокоєння, оскільки в деяких випадках прийом препарату з більшим вмістом КБР може вплинути на дію інших ліків, які приймаються одночасно. Він пригнічує активність ферментів печінки цитохрому Р450, які відіграють важливу роль у розщепленні понад 60 відсотків комерційних препаратів (а також у розщепленні ТГК - тому КБР може нейтралізувати його психоактивний ефект).

Лікарі не зневажливо, але байдуже

Інша проблема полягає в тому, що, хоча безпечні продукти, безумовно, існують, велике дослідження, проведене в 2017 році незалежною лабораторією в Празі, показало, що значна частина олій КБР, доступних для роздрібного продажу, містить більше небажаних забруднень, ніж очікувалося. Правда, повторний рік потому тест показав незначне покращення середньої якості продукції, але лабораторія оцінила, що ризик залишається.

“Є лікарі, які підтримують продукти CBD, і ми навіть знаємо про лікарню, яка їх використовує, але це, очевидно, рідко. Більшість лікарів, якщо не обов'язково зневажливо, принаймні здаються байдужими. Наша асоціація має на меті запустити програму медичного конопель, яка забезпечує належне регулювання, освіту, дослідження та розробки та догляд за пацієнтами, тому ми прагнули зв’язатися з медичними організаціями, щоб допомогти в лобіюванні.

Наші спроби поки що виявилися невдалими, але ми сподіваємось, що професія незабаром наздожене і вдома », - сказав президент MOKE. У будь-якому випадку, інтерес є: Інститут первинної медичної допомоги факультету загальної медицини Печського університету на початку жовтня провів симпозіум з питань медичної конопель, і через несподівано велику кількість заявників захід довелося перенести на більшу ємність.