Камінь у нирках утворюється із продуктів обміну, що виділяються із сечею. Коли одна або кілька з цих речовин присутні в сечі (або рівень протикам’яних речовин, наприклад, цитрату, магнію тощо зменшується), на першому етапі з перенасиченого розчину осідають кристали, які потім легше наступний шар, тому камінь поступово стає більше. На додаток до вищезазначеного, сторонні тіла в сечовивідних шляхах (наприклад, згустки крові, імплантати тощо) та умови, що підтримують безперешкодне виведення сечі (наприклад, порушення розвитку нирок та ниркових проток, утворення рубців, збільшення передміхурової залози тощо), схильні до утворення каменів формування.
Після спорожнення першого каменю в нирках хворих на нирковий камінь поділяють на групи низького та високого ризику за даними крові, аналізів сечі та аналізу каменів відповідно до ймовірності повторного утворення каменів.
Якщо тести не виявляють різниці, загальних профілактичних заходів достатньо, але якщо виявляється ненормальне значення, слід провести додаткові спеціальні тести, і може знадобитися індивідуальна дієта та лікування.
ЗАГАЛЬНА ПРОФІЛАКТИКА

нирках

Дотримуючись вищезазначених загальних правил, методи профілактики, що застосовуються у випадках ризику рецидиву каменів, обговорюються нижче. У цих випадках метод, що застосовується для композиції каменю насамперед на додаток до супутніх захворювань, переваг пацієнта та інших міркувань.

ЛІКУВАННЯ НАРКОТИКІВ

У пацієнтів з високим ризиком, крім загальної профілактики, можуть бути рекомендовані ліки залежно від типу каменю та порушення обміну речовин.

  • тіазид і тіазидоподібні сполуки: Кальцієві камені можуть бути ефективними в профілактиці
  • лужні цитрати:може використовуватися для корекції гіпоцитратурії, зниженого вмісту цитрату (однієї з речовин, що запобігає утворенню кристалів, розчинених у сечі), для підлужування сечі, для запобігання осадження та росту оксалатних каменів кальцію та запобігання злипанню фосфатів кальцію.
  • магній:(що є ще одним значним інгібітором утворення кристалів, розчинених у сечі, таких як оксид магнію, гідроксид магнію, цитрат магнію калію та аспартат магнію), більш високі рівні іонів магнію в сечі можуть зменшити оксалат кальцію, а також ріст кальцію кристали фосфату.
  • алопуринол: у разі високого рівня сечової кислоти або підвищеної секреції сечової кислоти (гіперурикозурія) він підходить для зменшення першої, тим самим запобігаючи утворенню кальцієвих каменів.
  • L-метіонін: За допомогою неї можна досягти адекватного підкислення сечі, що пригнічує утворення деяких каменів.

ЗАПОБІГАННЯ ПОВТОРЕННЯ НАСТУПНИХ КОМПОЗИЦІЙ

Їжа з дуже високим вмістом пуринів: дріжджі, субпродукти, копченості, форель, оселедець, сардини, мідії. Їжа з високим вмістом пурину: яловичина, свинина, баранина, оленина, індичка, качка, сушена квасоля, сочевиця, горох. Їжа із середнім вмістом пуринів: курка, вугор, шинка, зелений горошок. Їжа з мінімальним пурином: молоко, молочні продукти, сири, салати, фрукти, крупи, картопля, морква, редис, буряк, цукор, олійні культури.

На додаток до вищезазначеної дієти, сечу можна підщелочити препаратом. У разі підвищеного рівня сечової кислоти в крові, якщо дієта не підтримує рівень сечової кислоти в межах норми, потрібні регулярні ліки.

  • камені, що містять струвіт і утворюються у зв'язку з інфекцією:У випадку каменів, утворених у зв'язку з інфекцією сечовивідних шляхів, тривале лікування антибіотиками та підкислення сечі відіграють ключову роль. Оскільки бактерії часто ховаються в самому зараженому камені, лікування антибіотиками не ефективно, поки камінь знаходиться в сечовивідних шляхах. Виходячи з усього цього, тому рекомендується повністю видалити камінь за допомогою тривалого цілеспрямованого лікування антибіотиками.
  • цистинові камені:У цьому випадку важливо підвищити рН сечі (підщелачити) і збільшити споживання рідини. Рекомендується уникати таких продуктів: м’ясо, риба, яйця, молочні та молочні продукти, сушена квасоля, сочевиця, рис, какао, капуста, цвітна капуста, брюссельська капуста. Крім дієти, часто потрібні ліки.
  • ксантинові камені:Надмірне споживання рідини та бідна пуринами дієта важливі для запобігання ксантиновим каменям (див. Камені сечової кислоти).