Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2010/1» Програма «Змінення діабету» проти діабету та ожиріння

Автор: Доктор Барна Іштван Дата завантаження: 24.11.2011.

Організована Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) та Міжнародною асоціацією діабету (IDF), у 1989 р. У місті Сент-Вінсент, Італія, відбулася конференція за участю європейських урядів охорони здоров’я, діабетичних асоціацій та фахівців з догляду за пацієнтами. Тут було оголошено т.зв. Декларація Святого Вінсента, яка наголошувала на зростаючому значенні цукрового діабету для здоров’я населення, закликала до розробки обов’язків щодо догляду. Головною метою було зменшення ускладнень та смертності, пов'язаних з діабетом.

За останні два десятиліття ці принципи не були реалізовані, і, на жаль, частота діабету та частота його ускладнень зросла у всьому світі. Визнаючи це, у 2003 році в США було розпочато ініціативу із гаслом «Змінення діабету», яку підтримав Novo Nordisk A/S. Програма "Зміна діабету" спрямована на зменшення рівня захворюваності на діабет та уникнення ускладнень.

діабету

Організатори сподівались, що це повідомлення може допомогти визнати важливість діабету, змінити несприятливі процеси та покращити якість медичної допомоги.

Значне збільшення кількості діабетиків у всьому світі є однією з найбільших проблем, з якими стикаються системи охорони здоров'я. За підрахунками Міжнародної діабетичної асоціації, у 2007 році у світі було 246 мільйонів хворих на діабет. Це становить 6% вікової групи 20-79 років. Очікується, що кількість діабетиків зросте до 380 мільйонів до 2025 року, коли це торкнеться 7,3% дорослого населення.

Кілька факторів сприяють швидкому збільшенню частоти. Окрім збільшення віку, зрозуміла роль висококалорійної дієти та сидячого способу життя. Поєднання цивілізаційної шкоди призводить до ожиріння, що також збільшує ризик розвитку діабету 2 типу.

Зміна діабету в Веспремі

На жаль, найчастіше діабет 2 типу розпізнається пізно, до 5-6 років безсимптомно. Часто лише підвищений рівень цукру в крові (гіперглікемія) або поява ускладнень (очей, нирок, нервів, захворювання кровообігу) звертає увагу на саме основне захворювання.

Дані проспективного дослідження діабету у Великобританії протягом багатьох років серед діабетиків у Великобританії також показали, що майже половина пацієнтів типу 2 на момент постановки діагнозу вже мали певні форми дрібних або великих судинних ускладнень. Це звертає увагу на той факт, що в половині випадків ефективне лікування можна розпочати лише пізно. Ми знаємо, що на ранніх стадіях діабету все ще можна уникнути ускладнень та зменшити пов’язані з цим витрати.

Хоча сьогодні діабет неможливо вилікувати, його поширення можна зменшити, головним чином за рахунок зменшення факторів ризику, ожиріння. Більш ефективного лікування можна досягти за допомогою освіти, інформації та відповідної допомоги при цукровому діабеті, що також може зменшити частоту ускладнень.

Первинна профілактика

Первинна профілактика - це профілактика розвитку діабету. У цьому відношенні ми можемо зробити найбільше, навчившись правильному харчуванню, регулярним фізичним вправам та уникаючи ожиріння.

Індекс маси тіла та ризик діабету 2 типу

Ожиріння саме по собі є проблемою охорони здоров'я. Факти свідчать про те, що ризик розвитку діабету 2 типу зростає із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ) та окружності живота. Хоча при 25 кг/м 2 частота нижче 5 відсотків, вище 35 кг/2 вона майже досягає 40%!

В Угорщині Національний інститут первинної медичної допомоги провів опитування щодо захворюваності на ожиріння. З 48049 відвідувань лікаря загальної практики, 79% мали надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/2). 31% опитаних чоловіків та 40% жінок 2-3 рази на тиждень не роблять жодних або лише легких фізичних навантажень! Ситуація також є несприятливою серед неповнолітніх, оскільки в результаті опитування 14 290 підлітків 23% 11–16-річних мали надлишкову вагу або ожиріння.!

Існує потреба в ефективній освіті та активних програмах як у школі, так і на робочому місці, оскільки лише так можна досягти позитивних змін, зменшити частоту ожиріння і, отже, діабету.

Найефективнішим способом профілактики діабету є досягнення оптимальної маси тіла при правильному харчуванні, регулярних фізичних навантаженнях. Коли виникає ожиріння (окружність живота більше 94 см у чоловіків та більше 84 см у жінок), дуже часто розвиток діабету сам по собі може зупинити розвиток діабету.

Вторинна профілактика

У разі встановленого діабету основною метою є запобігання ускладненням, спричиненим діабетом. Важливим інструментом для цього є своєчасна, ефективна та довгострокова планова терапія.

Зміна діабетичного форуму в Угорській академії наук

Починаючи з 2010 року, в Угорщині вже існує препарат, який можна вводити підшкірно (підшкірно) один раз на день діабетикам, крім цього спостерігається зниження маси тіла, в той час як метаболізм значно покращується.

Також під час лікування інсуліном можна вибрати більш сучасний препарат, який має дуже сприятливий вплив на масу тіла порівняно з традиційними людськими інсулінами, тобто відомого збільшення ваги, спричиненого інсуліном, не відбувається.

Сподіваємось, що із застосуванням нових методів лікування як досягнення більш сприятливого метаболічного стану, так і втрата ваги призведе до довгострокових корисних змін у лікуванні діабетиків.

Без належних знань пацієнтові та його родині дуже важко впоратися з тягарями та змінами способу життя, пов’язаними з діабетом. У своїй професійній рекомендації, сформульованій у 2009 році, Угорське діабетичне товариство відзначило освіту та реабілітацію пацієнтів у процесі постійного само- та подальшого навчання тих, хто надає допомогу.

Немає надії приборкати епідемічне ожиріння та діабет без нашого власного наміру та ефективного лікування. Міжнародні програми, такі як «зміна діабету», можуть стати ефективною підмогою для всіх нас.

Доктор Іштван Барна

Голова редакційної ради, секретар Угорського товариства гіпертонії в Будапешті, секретар Угорського товариства нефрології.

З 1979 року він був лікарем-терапевтом, лікарем-нирком та спеціалістом з гіпертонії в 1-й внутрішній клініці Університету Земмельвейс. Він викладає всі частини внутрішньої медицини для студентів-медиків, проводить подальші тренінги для медсестер, асистентів, лікарів, спеціалістів. Лікує 2-3 тисячі пацієнтів на рік амбулаторно. У 2002 році був хабілітованим лікарем, доцентом. Він є автором понад 30 професійних книг та майже 150 публікацій. Він прочитав майже 350 лекцій на вітчизняних та міжнародних конференціях та конгресах. Він є членом редакційних рад кількох професійних журналів. Генеральний секретар Угорського товариства гіпертонії, член правління Угорського товариства нефрології, Угорського товариства ожиріння.