протягом

Виразки під тиском є ​​серйозною проблемою і стосуються не лише довготривалих пацієнтів. У деяких випадках достатньо 24 годин для розвитку важких пролежнів!

Рослинні продукти можуть принести більше шкоди, ніж користі при раку

Чим більше фізичних вправ, тим кращий сон, підтвердили американські вчені

Вчені вивчають, як зображення впливають на стан та дії людини

Дослідники представили датчик, який сповіщає вас про забуту дитину чи тварину в машині

Навіть найрозвинутіші країни світу борються з виразкою, що викликає тиск. Частота пролежнів серед лежачих хворих становить до 33%.

Нещодавно проведена інформаційна кампанія у словацьких лікарнях звернула увагу на той факт, що довготривала медична допомога також повинна бути зосереджена на комплексному лікуванні шкіри та потенційно небезпечних ділянок з точки зору виразки під тиском.

Чому виразкові хвороби небезпечні

Ми виділяємо два основних типи пролежнів: гострий або хронічний.

"Гострі виразки тиску можуть виникнути у пацієнта в ліжку лише через 30 хвилин, обмеження ліжка пацієнта протягом одного тижня становить 28% ризику виникнення виразки тиску. Крім того, після утворення виразки тиску першого ступеня існує ризик утворення іншої, до десяти разів », - інформує доктор. MUDr. Ленка Веверкова, к.т.н. з 1-ї хірургічної клініки університетської лікарні при св. Анні в Брно.

У довготривалих пацієнтів можуть розвинутися інфекції в рані, глибше проникнути в шкіру, м’язову масу та зруйнувати тканини аж до кісток. Це хронічні виразки тиску, які важко піддаються лікуванню. У пацієнтів з виразками, що страждають від тиску в ліжку, смертність до 4 разів вища порівняно з тією ж групою пацієнтів без виразок.

Фактори ризику

Пролежні (так звана пролежнева виразка, пролежні) є місцем локалізованого пошкодження шкіри та підшкірної клітковини. На його розвиток впливає кілька факторів, особливо постійний тиск на конкретне місце тіла, який у поєднанні з тертям (лежачи) або зсувом (сидячи в інвалідному візку) зумовлює недостатню циркуляцію крові і подальшу загибель тканин.

Похилий вік, недоїдання, знижений імунітет або нетримання також є факторами ризику.

Найбільша частка людей, хворих на виразку тиском, - це лежачі пацієнти. Ризик пролежнів збільшується при ожирінні, неправильному харчуванні, розладах свідомості, високій температурі та седативному лікуванні.

"Виразки під тиском - це хронічна рана, яка довго не заживає, оскільки належні регуляторні механізми загоєння не працюють. Здатність організму загоювати рани погіршується з віком, але це ускладнюється також судинними змінами, порушенням функції печінки, змінами імунної системи або дефіцитом харчових продуктів, стресом і курінням, а помилки в лікуванні можуть бути небезпечними ", - говорить доктор медичних наук Томаш Копал. завідувач дерматовенерології в лікарні з поліклінікою Поважська Бистриця.

Лікування пролежнів

Це часто вимагає видалення мертвих тканин у поєднанні з належним способом покриття рани для забезпечення її загоєння. При домашньому лікуванні існують пов’язки, які автолітично видаляють мертві тканини з рани. Подальший вибір препарату залежить від стадії виразкової хвороби, її локалізації, наявності інфекції та інших факторів. Іноді достатньо простої підготовки, інколи доводиться застосовувати контрольований вакуум за допомогою приладу. На рани накладають гідроколоїдні, гідрогелеві, альгінатні, пінопластові та поліакрилатні пов’язки, спільною рисою яких є підтримка вологи в рані та створення бар’єру проти мікроорганізмів. Вони створюють ідеальні умови для загоєння ран, тому можуть прискорити процес загоєння.

Якісне охоплення повинно забезпечувати пацієнта насамперед зменшенням болю, очищенням, контролем інфекції та запобіганням забрудненню тканин.

"Незважаючи на вдосконалені варіанти лікування, ми не повинні недооцінювати виразки тиску. Це ускладнення може продовжити перебування пацієнта в лікарні до трьох разів », - говорить проф. MUDr. Ян Коллер, доктор філософії, завідувач кафедри опіків та реконструктивної хірургії медичного факультету Карлівського університету та УНБ, лікарня Ружинова, яка спеціалізується на реконструктивній хірургії посттравматичних станів та важко загоюються ран.

Ми можемо запобігти появі виразки, що викликає тиск

Для профілактики, позиціонування та використання опорних поверхонь рекомендується підтримка рухливості пацієнта та задоволення харчових потреб. Пацієнти групи ризику повинні розташовуватися через дві години (спина - праве стегно - назад - ліве стегно). Сучасні методи позиціонування використовують можливість зняття за допомогою кута тридцять градусів. Для більшого комфорту підходять допоміжні засоби для позиціонування або спеціальні протипролежневі матраци.

Медичні працівники повинні використовувати підкладку для постільного режиму під час роботи з пацієнтом. При позиціонуванні слід дотримуватися особливої ​​обережності, щоб усунути навантаження на спину при положенні на спині та щиколотки та внутрішні сторони колін, лежачи на боці. Також рекомендується тримати верхню частину тіла в оптимальному положенні, щоб уникнути пересування на ліжку.

"Комплексна допомога пацієнту в ліжку може запобігти пролежням до 95%. Регулярне розташування, ретельна гігієна, харчування та зволоження відіграють важливу роль у профілактиці. Також для профілактики підходить використання вологої терапії. У пацієнтів, у яких виразка тиску вже розвинулася, необхідний мультидисциплінарний підхід та співпраця експертів ", - говорить кандидат медичних наук. Беата Греш Халаш, к.т.н. з кафедри медсестер Прешовського університету в Прешові.

Правильний спосіб життя є важливою частиною профілактики. Також важлива гігієна. Принцип номер один - підтримувати шкіру чистою і сухою.