Що це? Термін простатит відноситься до симптомокомплексу, який більшою чи меншою мірою характеризується порожнечами, статевими та промежинними розладами.

Хто вони?

Термін простатит позначає симптомокомплекс, що характеризується порожниною, статевими та промежинними розладами більшою чи меншою мірою, залежно від першопричини, інфекційним чи ні. Клінічно виділяють кілька синдромів передміхурової залози, які були згруповані в класифікації Національного інституту охорони здоров’я США (Класифікація NIH) у:

сечовипускання після

1. Гострий бактеріальний простатит: Гостра інфекція передміхурової залози

2.Хронічний бактеріальний простатит: Періодична сечова інфекція. Хронічна простатична інфекція.

3.Хронічний абактеріальний простатит/синдром хронічного тазового болю: Біль у промежині або тазу (мінімум 3 місяці) зі змінними порожнинами або статевими симптомами без доведеної інфекції.

Синдром хронічного запального тазового болю(лейкоцити в спермі, постмасажне виділення простати або сечовипускання після масажу)Хронічний синдром не запального тазового болю(відсутність лейкоцитів у спермі, секреція простати після масажу або сечовипускання після масажу).

4.Асимптомний запальний простатит: Докази запалення під час біопсії, сперми, виділень передміхурової залози після масажу або сечовипускання після масажу за відсутності симптомів.

Симптоми

Різні інфекційні або запальні процеси в уретро-передміхурово-насіннєвій області мають подібні симптоми. Найбільш частими порушеннями сечовиділення є: дизурія (утруднення сечовипускання), частота і терміновість, або терміновість, або терміновість, як вдень, так і вночі, болісне сечовипускання і навіть гостра затримка сечі. В інших випадках переважають сексуальні симптоми: зниження бажання, повна або часткова втрата ерекції, болюча еякуляція, іноді передчасна, гемоспермія (кров із спермою) та безпліддя. Найпоширенішим, поряд із порушеннями пустоти, є наявність промежинного болю, який може іррадіювати в лобок, попереково-крижовий відділ, мошонку, пеніс та внутрішню поверхню стегон.

З усіх згаданих клінічних ознак жоден з них не є специфічним для певного типу захворювання передміхурової залози, за винятком гострої форми інфекції передміхурової залози, при якій симптоми мають дуже чітко визначені характеристики: лихоманка, поганий загальний стан, дизурія, біль у промежині. мимовільно або при сечовипусканні, а іноді і гостра затримка сечі.

Діагностика

Діагноз буде поставлений на підставі історії хвороби, обстеження, дробового посіву сечі (тест Стеймі або 4 судини), посіву сперми, ультразвуку, аналізу крові (підвищений ПСА при гострому простатиті) та біопсії простати в деяких випадках хронічного простатиту.

Лікування

При гострому простатиті бактерицидні антибіотики, придатні для грамнегативних, досягаючи високих концентрацій у сироватці крові, хорошої дифузії тканин і вводяться парентерально.

При хронічному простатиті антибіотики, які добре проникають в тканини простати (жиророзчинні). Вони адекватно дифундують в передміхурову рідину: тобраміцин, нетилміцин, триметоприм, доксициклін, ципрофлоксацин, фосфоміцин та цефтріаксон, серед інших. Рекомендації щодо лікування від 6 до 12 тижнів.

Інші допоміжні методи лікування: фітотерапія, альфа-адреноблокатори, міорелаксанти, інгібітори 5 - & - редуктази, протизапальні засоби, зміни способу життя.