Противірусні засоби НЕ були вірусостатики - це речовини, які використовуються для лікування вірусних захворювань. Поширені вірусні захворювання (застуда, застуда, грип) лікуються симптоматично - анальгетики, жарознижуючі засоби. Деякі щеплені (грип, гепатит, дитячі інфекції). Безпосередньо вірусні інфекції лікуються рідко, оскільки речовини ще недостатньо ефективні без великої кількості побічних ефектів. У пацієнтів з ослабленим імунітетом противірусні препарати завжди призначаються. Антибіотики дають, коли вірусна інфекція супроводжується бактеріальною інфекцією.
Зміст
- 1 Механізм дії
- 2 Недоліки терапії
- 3 Речовини проти герпесу та грипу
- 3.1 Ацикловір
- 3.2 Амантадин
- 4 Засоби проти цитомегальних інфекцій
- 5 Ретровірусні противірусні засоби
- 6 Інші противірусні засоби
- 7 Список використаної літератури
- 7.1 Супутні статті
- 7.2 Посилання
Механізм дії редагувати джерело]
- Антитіла проти поглинання вірусу знаходяться на клітинній мембрані.
- Амантадин перешкоджає проникненню вірусу в клітинну мембрану та вивільненню його NK.
- Запобігання реплікації NK за допомогою базових аналогів.
- Інтерферон блокує збирання та вивільнення вірусу.
- Блокатори зворотної транскриптази.
Недоліки терапії редагувати джерело]
- Ви не можете одночасно впливати на клітину-господаря.
- У ретровірусах ми не можемо вилікувати клітину, оскільки вірусний NK є частиною ядра.
- Часто інфекція набуває симптоматичного характеру після незворотного пошкодження клітин, коли вже занадто пізно для лікування.
Речовини проти герпетичних та грипозних інфекцій редагувати джерело]
Ацикловір редагувати джерело]
Це похідна гуанін, містить аліфатичний залишок замість дезоксирибози. Він поглинається інфікованими клітинами, де перетворюється специфічною для вірусу тимідинкіназою в монофосфат, який потім клітинними ферментами перетворюється на активний трифосфат. Він інгібує вірусну ДНК-полімеразу і, включившись у вірусну ДНК, діє як термінатор ланцюга. Він має набагато більшу спорідненість до вірусної кінази, ніж до людської (тому вона є ефективною та безпечною), головним чином проти простого герпесу (місцеве або пероральне введення) та оперізуючого герпесу (пероральне введення). Вони мають подібні ефекти з ацикловіром фамцикловір, валацикловір небо аденозин арабінозид, який діє однаково, вказівка ідентична. Побічні ефекти: зниження функції нирок, неврологічні проблеми (тремор, сплутаність свідомості), стійкі до ацикловіру віруси герпесу виявлені у пацієнтів із ослабленим імунітетом.
Амантадин редагувати джерело]
Він стабільний трициклічний амін також використовується для лікування хвороба Паркінсона. Він пригнічує реплікацію вірусів грипу А, запобігаючи вивільненню вірусної нуклеїнової кислоти (не покриваючись), блокуючи іонний канал вірусу (М2-білок). Рідко використовується для профілактики грипу типу А2. Він протипоказаний пацієнтам із порушеннями функції нирок. Побічні ефекти розладу ШКТ, розлади мислення, нервозність.
Засоби проти цитомегальних інфекцій редагувати джерело]
Вони є більш токсичний ніж Ацикловір, застосування показано пацієнтам із імунодефіцитом.
- Ганцикловір - інгібування ДНК-полімерази, похідне ацикловіру, вища ефективність, вища токсичність (канцерогенна), лише при небезпечних для життя цитомегаловірусних інфекціях та імунодефіцитних станах (СНІД, стани після цитостатиків). Побічними ефектами є депресія кровотворення, нейтропенія.
- Фоскарнет - блокує сайт зв'язування пірофосфату на вірусних полімеразах та зворотній транскриптазі, під час полімеризації ДНК пірофосфат повинен бути відщеплений від трифосфорильованих нуклеозидів. Вказується - i.v. застосування при тяжкому CMV-ретиніті у хворих на СНІД (стабілізує образ очного фону у 80%) та резистентних до ацикловіру захворювань (HSV). Це нефротоксично.
Ретровірусні противірусні засоби [редагувати | редагувати джерело]
Це спричиняє зниження темпів ВІЛ-інфекція продовжує та покращує життя пацієнта.
- Зідовудин - має в 30 разів вищу спорідненість до вірусної зворотної транскриптази, ніж до людини, але має багато побічних ефектів. Він може бути посилений у комбінації з ацикловіром або інтерфероном. Застосовується у хворих на СНІД або профілактично у ВІЛ-позитивних людей.
- Ставудін - пригнічує синтез ДНК ВІЛ у клітині, застосовується у пацієнтів із запущеною або прогресуючою ВІЛ-інфекцією, може посилюватися в поєднанні з іншими нуклеозидними противірусними препаратами, або інгібітори протеази.
- Прямі інгібітори зворотної транскриптази - не потребують попередньої активації, вони працюють відразу. Найефективніші препарати проти ВІЛ. Тенофовір, Адефовір (обидва проф. Холі).
- Ненуклеозидні зворотні інгібітори. транскриптаза - Невірапін - їх вплив є прямим і не вимагає попереднього внутрішньоклітинного фосфорилювання, їх застосовують лише для комбінованої терапії. Побічним ефектом є висип. Поширені взаємодії, цитохром P450 (кетоконазол, рифампіцин).
- Санквінавір (індавір, нелфінавір, ритонавір) - являють собою аномальні пептиди, які інгібують активний центр протеази і тим самим пригнічують дозрівання вірусів. Перехресний опір. Їх дають усно. Побічні ефекти включають: розлади ШКТ, нудоту, діарею, саквінавір переноситься найкраще. Поширені взаємодії (цитохром P450).