перший на передовій

Під час пандемії їм доводилося стикатися зі складними та травматичними ситуаціями, і наслідки можуть настати зараз. Ми повинні їх підтримати

На цьому етапі гри ми всі це знаємо і цінуємо ми пережили цю пандемію завдяки жертвам туалетів які щедро віддали своє життя, щоб опікуватися нашими хворими людьми, яким довгі тижні бракувало належних засобів для їх захисту. У той же час армія відданих особам, які виховують будинки для людей похилого віку, з любов’ю піклувалася про наших людей похилого віку в справді складних умовах.

рани

Подолання цього випробування означало потрапляння в медичну установу, що характеризується безліччю стресових елементів. На додаток до страшного ризику зараження, вони мали справу зі швидкими змінами в щоденно реорганізовується контекст лікарні чи догляду де не було часу на адаптацію до роботи команд і де потрібна була висока технічна кваліфікація, відмінна від їх звичайних функцій, але, в той же час, обов’язкова умова, щоб компенсувати брак більш спеціалізованих людських ресурсів.

Також додано пропонуючи теплу та турботливу підтримку для емоційних потреб хворих та літніх людей, які були хворими, самотніми та переляканими. Усвідомлюючи, що як примусова ізоляція, так і відсутність знайомих облич посилюють їхнє почуття вразливості та безпорадності.

Наші медичні працівники та доглядачі страждали під час епідемії перевантаженням стресу та величезним емоційним виснаженням

Розгорнулося на наших очах цілий гігантський нереальний етап, більше власний dМіжвоєнний фільм про сучасне та технологічне суспільство полює на ілюзію контролю та всесилля.

Наслідком усього цього є те, що багато наших медичних працівників та опікунів страждали від стресових перевантажень та величезного емоційного виснаження. І не лише через професійні ризики та перевтому, а й через додаткова складність у вирішенні власного сімейного контексту та соціальні обмеження через ув'язнення.

Психологічні реакції на пандемію

Британське психологічне товариство нещодавно опублікував "Посібник з психологічних потреб тих, хто доглядає перед обличчям пандемії коронавірусу", де детально описує цілий спектр психологічних реакцій, які ми можемо спостерігати у медичних працівників та тих, хто доглядає, і які різняться залежно від різних фаз спалаху. Коли люди проходять ці стадії вони роблять це послідовно, але залежно від перебігу пандемії і може швидко перестрибувати з одного на іншого.

Вони описали перший "підготовчий етап", де він з'являється випереджальна тривога через дуже обмежений час адаптуватися до пандемії та вербалізуватися, не відчуваючи жодної готовності зіткнутися з ситуацією. Вони також відчувають сильне почуття тривоги з приводу невідомого.

Наступний "Активна фаза" які поділяються на дві інші:

Підфаза "героїзм та зусилля, щоб знайти рішення". У цьому розділі є багато відповідей, тому ми оберемо кілька важливих.

Вони можуть відчувати почуття товариськості, коли працюють разом у команді.

Відчуваючи себе пригніченими свідками ситуацій, яких вони раніше не бачили. Наприклад, коли вони бачать, як багато людей раптово вмирають, не маючи змоги зробити набагато більше через раптове погіршення хвороби.

Обговоріть з командою про сприйняття терміновості

Почніть розріджувати межі між робочим та відпочинковим просторами і починайте перевтомлюватися.

Друга підфаза характеризується "почуттям розчарування та надзвичайної втоми" і це вважається періодом найбільшого психологічного ризику.

У ній людські команди починають працювати з високим рівнем адреналіну і "автоматизовано", або з включеним "автоматичним пілотом". Почуття надзвичайної втоми може з’явитися раптово.

Вони починають нехтувати своєю турботою про себе і починають розглядати її як непріоритетну.

Відчувайте емоційну відключеність від роботи і відчувайте втому від співчуття.

Вони зазнають сильного стресу через моральні рішення, що суперечать їх етичному кодексу, наприклад, коли вони бачать, як люди вмирають без супроводу своїх родичів, або вони повинні вирішити, кому вони пропонують респіратор тощо.

Наслідки накопиченого стресу дуже добре відображаються в умовах перебільшеної реакції на невеликі невдачі.

Нарешті опишіть третя "фаза відновлення", де члени команди встигають поміркувати. Багато з них успішно проходять це і в повній мірі використовують свою соціальну підтримку та індивідуальні ресурси, і відображають це в яскравому викладі посттравматичного зростання, який приніс їм цей досвід.

Їх соціальне розглядання як "героїв пандемії" надзвичайно ускладнює їх виступ із серцем у руці проблем.

Однак інші люди можуть експериментувати на цьому етапі настирливі думки про те, що вони мали зробити по-іншому або перестав робити і відчувати глибокий сором за те, що не реагував відповідно до певних очікувань або також розвивав сильне почуття провини. Їх соціальний розгляд як "героїв пандемії" надзвичайно ускладнює їм говорити серцем у руках про занепокоєння, які їх мучать, що посилює їх неспокій та інтенсивність емоційного дискомфорту. Інші люди починають по-різному ставитись до своєї роботи чи до організацій, в яких працюють, і виникає глибоке почуття образи через те, що вони зазнали пандемії так, як вони були.

З Великобританії професор Ніл Грінберг, експерт з питань травматизму з Лондонського королівського коледжу попереджає власну Національну систему охорони здоров’я, англійську NHS, що саме зараз пройшов пік кризи, коли ці фахівці більше ризикують зазнати психологічних розладів, якщо ми не допоможемо їм за допомогою адекватної психологічної підтримки. Поміркуйте, що, повертаючись до реальності з більш нормальним аспектом, ми повинні виконати a психологічний та емоційний моніторинг цих фахівців протягом місяців, а в деяких випадках це будуть роки, якщо вони будуть мати посттравматичний стрес.

Зараз, коли пік кризи пройшов, саме тоді ці фахівці найбільше ризикують зазнати психологічних змін

Ця потреба підтверджується висновками, зробленими групою європейських дослідників з різних країн (Іспанія, Норвегія, Австралія та Великобританія). Вони зробили огляд впливу на психічне здоров'я медичних працівників в умовах вірусних спалахів. Вони виявили 61 дослідження минулих епідемій, у тому числі 3 - на COVID-19. Вони дали руйнівні наукові докази, які підтверджують існування проблем психічного здоров’я у медичних працівників та доглядачів.

Скандальні дані демонструють високу поширеність у:

Лабораторія трудової психології та досліджень безпеки Мадридського університету Комплутенсе У своєму останньому дослідженні він показує ще більше тривожних даних про емоційний вплив COVID19 на медичний персонал, причому цифри майже 80% мають симптоми тривоги, 40% почуваються емоційно виснаженими і 53% мають симптоми посттравматичного стресу.

Ці дослідження також визначили сукупність соціально-демографічних, соціальних та професійних факторів, які суттєво збільшують ризик страждання від проблем психічного здоров'я. Вони схильні до більшого ризику:

Жінки та молоді спеціалісти

Люди з недостатньою адекватною соціальною підтримкою

Ті, хто зазнає соціального неприйняття або стигматизації. Ми всі маємо на увазі незручні епізоди, коли автомобілі-туалети були пошкоджені або пофарбовані, вказуючи на них.

Ті, хто виконує завдання з догляду на передовій: медсестри або ті, хто не має спеціальної підготовки в таких ситуаціях, або ті, хто має менший досвід роботи.

Що ми можемо зробити?

Британське психологічне товариство вважає важливим у поточній пандемії задуматися над двома важливими аспектами. Відомо, що медичні працівники та опікуни - це люди з високим рівнем стійкості, і це діє як потужний захисний фактор. Термін стійкість визначає здатність людей екстракт позитивного зростання і ввести в дію приховані засоби подолання в умовах лиха. І частково це тому, що ми опиняємось у групі, яка вважає свій стан доглядачем чи медичним працівником таким, як їхній власний стан, і що саме їм доводиться стикатися зі складними та травматичними ситуаціями. Вони психічні.

Медичні працівники та доглядачі - це люди з високим рівнем стійкості, які діють як потужний захисний фактор

Але в свою чергу, ця криза містить фактори конкретний ризик вразливості, такі як страх перед самою заразою або загрозу здоров'ю їх сімей та втрата соціальної підтримки з професійного контексту через те, що багато з них працювали за межами своїх звичних підрозділів, до яких додалася нагальна потреба у соціальному дистанціюванні. Ці зміни призводять до значної втрати звичної емоційної та професійної підтримки.

Все настільки недавно, що дивно зображення готелів, обладнаних виключно для туалетів або як деякі групи сміливих і щедрих вихователів Резиденцій замикаються, щоб жити з найбільшим благам, щоб не заразити їх добре, щоб не повертатися додому в тузі, думаючи, що «вони можуть нести вірус, застряглий в їхньому одязі, у волоссі, або в їх взутті тощо. або тому, що вони були дуже стурбовані розширенням COVID-19 там »,« Я залишаюся спокійнішим », - сказала нам Роза, вихователька в резиденції.

Одужання за допомогою психологічної підтримки

Що говорять фахівці про психологічний вплив на психічне здоров'я цієї кризи, це те, що це значною мірою залежатиме від підтримки, яку отримують ці люди та скільки стресу вони справляються, намагаючись відновитись усього тиску, на який вони зазнали, який буде діяти як ключовий елемент їх відновлення. Тільки таким чином це може справді стати перетворюючим досвідом, де вони можуть оцінити те, що пережили.

Їх відновлення буде залежати від підтримки, яку вони отримують, і від того, наскільки напружені вони справляються, намагаючись відновитись.

Кілька туалетів повідомили мені їх психологічне лікування після подолання епізодів гострого стресу наступне:

“Я відчуваю, що багато чому навчився і що цей досвід змінив мене. Я почуваюся перевернутим догори дном. Зараз я набагато емпатійніший і людяніший. Я краще розумію їхні страхи, і я почуваюся ближче до інших людей у ​​тому, що наш стан людини нас об'єднує, і ми поділяємо ".

"Я більше довіряю своїм колегам, під час кризи, тертя та конфліктів вони були припарковані. Я відчував, що всі ми були ананасами, незалежно від нашої професійної категорії. Ми всі пішли до одного ".

«Я випробував себе, краще знав і мав справу зі своїми обмеженнями. Я розумію себе і знаю себе краще, я знайшов нових друзів, і зараз ціную речі, які раніше випадково сприймав як належне ".

"Я втратив страх смерті або принаймні я починаю розглядати це як природну частину процесу життя ".

Але не будемо забувати, що без належної підтримки та без урахування їхніх конкретних емоційних потреб ці люди, які так щедро боролись за інших, зможуть розвивати психологічні ускладнення включаючи посттравматичний стресовий розлад, і тоді все буде набагато складніше впоратися. Іноді з періодом відновлення від 18 місяців до двох років.

Без належної підтримки у цих людей можуть виникнути психологічні ускладнення, включаючи посттравматичний стресовий розлад.

Коли люди мали справу з піком кризи, попит на психологічну допомогу був не дуже високим, але це не означає, що, оскільки такого попиту не було, не було потреби ці професіонали, але просто не мали хвилини. Саме після піку кризи потрібна спеціалізована та структурована психологічна допомога.

Згаданий вище професор Грінберг пропонує застосувати подібні заходи, коли солдати повертаються з місії, і призначити необхідні перерви. Багато працювали безперервно без фонду оплати праці, і він пропонує поступово повертати їх на роботу. Реальність в різних регіонах Іспанії дуже різна, і не тільки вони не збільшуються найму медичних працівників або опікунів у резиденціях, Натомість вони звільняють багато найнятих підкріплень і йдуть на роботу з виснаженим та виснаженим персоналом, і це тому, що багато їхніх колег заражені. Це має ціну.

Щоб запобігти запобіганню їм досягти межі колапсу та порушити їхнє емоційне самопочуття, з’явилися деякі конкретні ініціативи, такі як офіційний коледж психології Мадрида, яка фінансувала за рахунок власних ресурсів програму допомоги інтервентам, що діяла як протягом “активної фази”, так і під час “фази відновлення”, коли група психологів пропонує спеціалізовану психологічну допомогу медичному персоналу та вихователям піддаються сильному стресу.

Завдяки цій програмі, в яку я втручаюсь і детально знаю, професіонали спілкуються з психологом протягом максимум трьох сеансів, щоб обробити цей досвід максимального стресу. Ми допомагаємо їм заглибитися у свої страхи, щоб керувати ними, а не паралізувати їх, ми надаємо їм інструменти управління емоціями для управління своїми тривогами та муками та шукати найкращий спосіб досягнення узгоджених рішень між двома членами щедрої прихильності допомагати іншим та особистим зносом. Вони знають, що стикаються з гонкою на великі відстані, оскільки вірус не зникає.

Цього достатньо?

Як відображається тут, деякі з цих ініціатив є приватними та обмеженими як за кількістю сеансів у психологічних втручаннях, які вони пропонують, так і за кількістю часу, на який вони можуть це підтримати. власних фінансових ресурсів.

Є можливість направити їх до спеціалізованих служб психічного здоров’я та звернутися до психолога. Але нинішні перспективи не дуже обнадійливі, і сам омбудсмен у 2020 році опублікував звіт, де закликає уряд та автономні громади вивчити "терміново" заходи щодо посилення охорони психічного здоров'я в Іспанії.

ООН закликає наших лідерів інвестувати в емоційний добробут та психологічне здоров'я своїх медичних працівників

У нас дуже погане співвідношення 4,5 психолога на 100 000 жителів проти 18 в середньому по Європі. Це означає, що якщо, наприклад, ви запитуєте психолога в Мадридській громаді, вам доведеться почекати, поки не буде присутні середньо 8 або 9 місяців, або вам доведеться звернутися до приватного психолога. Скандальним наслідком є ​​те, що затягуючи очікування, психологічні проблеми, які можна вирішити без труднощів, загострюються і породжують великі страждання.

ООН закликає наших лідерів керувати перспективою та інвестувати в емоційний добробут а також психологічне здоров’я медичних працівників та опікунів, щоб уникнути компрометації їх функціональних можливостей, і що ми найближчим часом опинимось із новим спалахом, коли робоча сила стане непридатною через величезні лікарняні через погано керований стрес.

Тому що турбота про них - це турбота про всіх нас.

Ракель Томе - психолог із охорони здоров’я та директор Мадридського центру психотерапії. Фахівець з травматизму, стресу, тривоги, депресії та розладів харчування, серед іншого.