Жити з псоріазом важче, ніж із ХОЗЛ
Ці висипання можуть спричинити важкі ураження на поверхні шкіри, привернути небажаний погляд та спричинити низку дискримінацій щодо людей, хворих на псоріаз. Зазвичай хвороба вражає суглоби, кінцівки, статеві органи та шкіру голови, але може виникати на будь-якій ділянці тіла або навіть на всьому тілі.
На додаток до вищезазначених фізичних симптомів, хвороба може мати серйозний руйнівний вплив на якість життя пацієнта. Згідно з опитуванням, проведеним Американським фондом псоріазу, пацієнти з псоріазом заявляють, що співіснування із хворобою може бути гіршим, ніж багато інших хронічних захворювань, наприклад при ішемічній хворобі артерій або хронічній обструктивній хворобі легенів. Єдиною хворобою, яку вважали гіршою за псоріаз, була депресія.
Захворювання може приймати різні форми і може розглядатися лікарями як легке, середнє або важке на основі лущення, почервоніння та розміру ураженої поверхні тіла. Тяжкість захворювання часто вимірюється в серії клінічних випробувань, заснованих на об'єктивній системі класифікації, що називається PASI (індекс площі та тяжкості псоріазу), що вимірює площу шкіри, уражену псоріазом, та тяжкість захворювання, враховуючи ступінь почервоніння і лущення і товщина плям. Значення PASI коливаються від 0 до 72, причому більш високе значення вказує на все більш важкі випадки.
Факти про псоріаз
- Псоріаз - хронічне захворювання, яким страждає кожен п’ятдесят людей у світі.
- Хвороба не заразна, її не може підхопити ніхто інший.
- Псоріаз може бути болючим, свербіжним, візуально відразливим і розчаруванням. Це може зіпсувати життя людей.
- Псоріаз зазвичай пошкоджує суглоби, кінцівки та шкіру голови, але може виникати на будь-якій ділянці тіла або навіть на всьому тілі.
- В даний час псоріаз невиліковний.
- Симптоми захворювання можна втримати в межах ефективних ліків. Однак не існує препарату, ефективного для всіх пацієнтів. Духовні потреби пацієнтів часто не враховуються під час лікування.
- Майже у чверті хворих на псоріаз з часом також розвивається псоріатичний артрит.
Хто може захворіти хворобою?
Різні форми псоріазу в середньому вражають кожного п’ятдесяти людей у світі. Хвороба може напасти на будь-кого, незалежно від етнічної приналежності. Псоріаз, хоча він може розвинутися в будь-якому віці, найчастіше вражає людей у віці від 15 до 35 років. Люди з псоріазом мають приблизно 10-15% хворіють хворобою до десяти років, яка іноді з’являється у немовлят.
Ми виділяємо кілька добре відомих видів псоріазу, які не тільки відрізняються своїм зовнішнім виглядом, але й можуть вимагати різного лікування.
Появи псоріазу
Види псоріазу з ураженнями шкіри
- Плямистий псоріаз (75-80% випадків псоріазу):
Це найпоширеніша форма псоріазу. Цей сорт характеризується виступаючими, потовщеними червоними ділянками шкіри, покритими сріблясто-білим відшарувальним шаром. Найчастіше з’являється на колінах, ліктях, волосистій частині голови, за вухами, крижах, пупку, між щелепами та навколо статевих органів.
Кишковий псоріаз (15-20% усіх випадків псоріазу):
Ця форма захворювання найчастіше зустрічається у дітей. Характеризується краплеподібними, дуже тонкими висипаннями луски різного діаметру, більшість з яких виявляються на тулубі, а іноді і на обличчі.
Пустульозний псоріаз (2% усіх випадків псоріазу):
Псоріаз - важка для лікування, рідша форма, яка зазвичай зустрічається у пацієнтів старшого віку. Це може виглядати як нове захворювання або як рецидив псоріазу нальоту. Характеризується почервонінням шкіри, головним чином на руках і підошвах.
Еритродермічний псоріаз (1-2% випадків псоріазу):
Цей тип захворювання характеризується запаленими висипаннями, які супроводжуються почервонінням більшості або навіть всієї поверхні тіла. Зазвичай він розвивається у пацієнтів віком п’ятдесяти років із хронічним псоріазом нальоту.
Псоріаз шкіри голови (приблизно 50% випадків псоріазу):
Це псоріаз типу нальоту. Його дуже важко лікувати через товщину псоріазу, оскільки стандартні креми важко вбираються.
Прояви, що не впливають на шкіру
- Псоріатичний артрит (приблизно 23% випадків псоріазу):
Тип артриту, який вражає насамперед кисті, ноги або більші суглоби, напр. це спричиняє запалення та набряк колін, стегон, ліктів та хребта. Може спричинити скутість, біль та пошкодження суглобів. Псоріатичний артрит найчастіше асоціюється з псоріазом.
Псоріаз нігтів (до 50% випадків, 80% людей з псоріатичним артритом):
Цей тип захворювання характеризується великими, глибокими, неправильно розташованими отворами на нігтях. За даними одного дослідження, псоріаз вперше з’являється у цій формі у 4% пацієнтів, але ураження нігтів рано чи пізно трапляється у більшості пацієнтів.
Причина псоріазу
Хоча опис псоріазу відомий ще з біблійних часів, ми не знаємо точно, що спричиняє хворобу. Більшість вважає, що генетичні причини також відіграють певну роль у розвитку захворювання (40-60% пацієнтів мають сімейну історію захворювання на псоріаз) .1 Також відомо, що різні фактори, включаючи стрес, травми шкіри, деякі ліки та інфекції, можуть також провокують або посилюють псоріаз.
Протягом багатьох років вважали, що псоріаз є головним захворюванням клітин шкіри. Однак згодом було помічено, що різні препарати, що пригнічують імунну систему, покращують стан людей, хворих на псоріаз. Також було помічено, що циклоспорин, який пригнічує функцію Т-клітин (білих кров'яних клітин), є ефективним при лікуванні псоріазу. Це докорінно змінило погляди на причини захворювання. На сьогоднішній день показано, що Т-клітини відіграють значну роль у розвитку захворювання.
Більшість дослідників сходяться на думці, що імунна система, яка зазвичай захищає організм від сторонніх вторгнень, отримує неправильну команду, в результаті чого вона атакує здорові клітини шкіри. Цей дефект прискорює цикл росту клітин шкіри, і замість того, щоб відшаровуватися зі звичайною швидкістю, клітини накопичуються і створюють висип. Тому псоріаз також називають "імуно-опосередкованою" хворобою.
Діагностика псоріазу
Псоріаз не можна діагностувати за допомогою аналізу крові. Лікар зазвичай ставить діагноз на підставі огляду ураженої поверхні шкіри. У рідкісних випадках вирізають невеликий шматочок шкіри, уражений псоріазом, і досліджують його під мікроскопом.