Псоріаз є серйозною глобальною проблемою охорони здоров'я, щонайменше 100 мільйонів людей страждають у всьому світі (згідно з Глобальним звітом ВООЗ про псоріаз (1)).
Захворюваність коливається від 0,09% до 11,43%, залежно від географії та етнічного походження. У Європі скандинавські популяції страждають більше, ніж Середземномор'я, і більша поширеність спостерігається у кавказьких популяцій, ніж у азіатських та афроамериканців1. Оскільки відомий грецький лікар Гіппократ вперше описав цю хворобу приблизно в 460 р. До н. К., лікарі намагалися розкрити таємницю її походження. Сьогодні ми досі не знаємо всього про причини псоріазу. Тенденція хворіти полягає в генетичній схильності, але зовнішні/внутрішні активатори або фактори ризику також відіграють певну роль.
Тільки коли ці фактори вступають у дію, клітини шкіри уражаються запальними процесами і починають безконтрольно розмножуватися. Дерматологічні прояви псоріазу різноманітні, а вульгарний псоріаз (також його називають псоріазом типу нальоту) є найпоширенішим типом. Зазвичай ураженими ділянками шкіри є лікті, коліна або шкіра голови, але вони можуть з’являтися і в інших місцях, таких як повіки, вуха, рот і губи, руки, ноги та нігті.
Клінічні особливості, особливо розмір та розподіл псоріатичних уражень, дозволяють класифікувати налітний, гутатний, гнійничковий та еритродермічний псоріаз (2–5). Якість життя внаслідок псоріазу може значно знизитися, що спричинить зниження продуктивності праці, фізичну інвалідність, депресію та погіршення соціальних відносин (6,7).
Фактори навколишнього середовища можуть негативно впливати на появу симптомів та тяжкість захворювання. Загалом кілька факторів ризику викликають розвиток псоріазу, такі як психологічний стрес, ураження шкіри, інфекції (наприклад, золотистий стафілокок, хелікобактер пілорі, Candida sp, Streptococcus sp або ВІЛ), гормональні коливання, ліки (наприклад: літій, Інгібітори ФНО), куріння або вживання алкоголю. Надмірна вага, особливо надлишковий жир на животі, що сприяє запальним процесам, є ще одним важливим фактором ризику розвитку псоріазу (8). Ожиріння сприяє зниженню запального стану, завдяки чому жирова тканина є активним ендокринним органом, який відіграє ключову роль у запаленні, обміні глюкози та ліпідів або процесах, опосередкованих інсуліном. Зв'язок між цими двома станами виявляється двонаправленою, оскільки ожиріння схильне до псоріазу, а псоріаз сприяє ожирінню (9).
Запалення не обмежується лише псоріатичною шкірою, і було показано, що воно впливає на різні системи органів. Тому псоріаз слід розглядати як системну сутність, а не виключно дерматологічне захворювання. Не дивно, що лікарі діагностують принаймні одне супутнє захворювання у більшості пацієнтів. Люди, хворих на псоріаз, часто страждають від підвищеної гіперліпідемії, гіпертонії, ішемічної хвороби серця, діабету 2 типу, збільшення ІМТ та метаболічного синдрому. Діабет та серцево-судинні захворювання корелюють із тяжкістю псоріазу, і, схоже, псоріаз збільшує ризик інфаркту міокарда та інсульту (10-13). До 35% людей, хворих на псоріаз, розвивають хронічний запальний артрит (псоріатичний артрит), що призводить до деформацій суглобів та інвалідності (14).
Приймаючи відповідний протизапальний спосіб життя, пацієнти з псоріазом можуть допомогти рідше і менш важким рецидивам. Це включає правильну дієту, зниження ваги, відмову від алкоголю та сигарет, а також здатність боротися зі стресом.
Що відбувається при псоріатичних ураженнях шкіри?
Відмітною ознакою псоріазу є стійке запалення, яке призводить до неконтрольованої проліферації кератиноцитів, дисфункціональної диференціації клітин та прискорення процесів оновлення шкіри. При псоріазі імунна система неправильно спрямовує власні клітини організму, викликаючи надмірну реакцію імунітету, як це відбувається при багатьох інших аутоімунних захворюваннях. Постійно утворюється надмірна кількість нових клітин шкіри. Зазвичай епідерміс оновлюється через чотири тижні, але у хворих на псоріаз це відбувається лише через три-чотири дні.
Однак те, що відбувається на ураженій шкірі, можна спостерігати завдяки сучасним науковим методам. Псоріаз вважається запальним захворюванням шкіри, опосередкованим Т-клітинами. Т-клітини імунної системи (спеціалізовані лейкоцити) та так звані клітини Лангерганса (імунні клітини шкіри, які знаходяться в найнижчому шарі епідермісу) вони відіграють ключову роль. Клітини Лангерганса виявляють будь-який тип "небезпеки" і постійно контролюють навколишнє середовище шкіри, щоб виявити "небезпечні" ситуації.
Імунні клітини розсилаються для збору інформації про будь-якого "зловмисника", і організм може вирішити виробляти запальні сигнали для боротьби з "атакою" шляхом створення алергічної реакції або формування рубцевої тканини.
У хворого на псоріаз клітини Лангерганса поглинають клітини організму, які помилково класифікуються як небезпечні (самоантигени). Потім вони мігрують від епідермісу через лімфатичний потік до лімфатичних вузлів і подають аутоантиген Т-клітинам. Як тільки Т-клітини розпізнають аутоантигени за допомогою спеціальних рецепторів, ціла серія цитокінів, подібних речовинам, активується і вивільняється.
Результатом є запалення шкіри з типовими симптомами почервоніння, набряку та свербежу шкіри, яке підтримується постійною активацією імунних клітин та речовин, що передають речовини (інтерлейкіни, такі як IL1β, IL17, IL22, IL23 та TNF- α) Коли організм намагається зцілити запалену ділянку, клітини шкіри (кератиноцити) надмірно розмножуються. Вони занадто швидко мігрують з нижчого на найвищий шар шкіри. Цей надмірно швидкий оборот клітин призводить до накопичення незрілих клітин на поверхні шкіри та утворення великої кількості лусочок, які виглядають у вигляді плям або бляшок (2,10,13,15).
У цих міркуваннях лікування псоріазу повинно враховувати основні причини та усувати або полегшувати системне запальне навантаження в організмі. Цього можна досягти за допомогою коригування поживних речовин, наприклад, за результатами тесту ImuPro.
Харчування відіграє вирішальну роль при псоріазі.
Консультування з питань харчування та способу життя повинно відігравати центральну роль у комплексному терапевтичному підході для хворих на псоріаз. Вони повинні брати активну участь для запобігання або зменшення надмірної ваги, діабету, серцево-судинних та метаболічних захворювань чи інших станів, пов’язаних із хронічним запаленням. Низькокалорійні дієти виявились корисними для хворих на псоріаз із надмірною вагою або ожирінням, що призвело до значного поліпшення тяжкості псоріазу (16-24). Однак у клінічних умовах все ще не вистачає консенсусу щодо харчових стратегій, які слід прийняти.
Безглютенова дієта може поліпшити симптоми псоріазу.
У кількох дослідженнях вивчався вплив безглютенової дієти (GFD) на ступінь тяжкості псоріазу. Вплив 3-місячної дієти без глютену оцінювали у 33 хворих на псоріаз із підвищеними антигліадиновими антитілами (АГА) порівняно з 6 хворими на псоріаз без підвищеного АГА. Сімдесят три відсотки хворих на ПГА-позитивний псоріаз продемонстрували покращення площі псоріазу та індексу тяжкості (PASI), порівняно з жодним з АГА-негативних хворих на псоріаз. Після GFD значення AGA були нижчими у 82% хворих на псоріаз, які поліпшились (25).
В іншому клінічному дослідженні з 28 пацієнтами було показано, що безглютенова дієта зменшує експресію тканинної трансглютамінази у пацієнтів з AGA-позитивним псоріазом (26). У багатьох інших звітах зафіксовано швидке усунення уражень шкіри та освітлення шкіри у хворих на псоріаз після безглютенової дієти (27-32).
Крім того, багато медичних працівників сходяться на думці, що дієта, заснована на відкладеному тесті на гіперчутливість до їжі, такий як ImuPro, корисна для лікування пацієнтів, які страждають на псоріаз.
Кілька років тому ImuPro провів клінічне спостережне дослідження для збору доказів ефективності ImuPro300 у пацієнтів з дуже різними станами, які можуть свідчити про непереносимість їжі, такі як псоріаз, нейродерміт, головний біль/мігрень, надмірна вага/ожиріння, втома, ревматичні захворювання. або гастроентерологічні скарги. Загалом 938 пацієнтів брали участь у цьому дослідженні та виключали IgG-позитивні продукти протягом 8 тижнів. Спочатку 201 пацієнт вказав, що страждає на псоріаз. У контрольній документації, яка відбулася приблизно через 8 тижнів, вираженість псоріатичних симптомів була значно меншою у 118 із 201 пацієнта (59,2%). Порівняні поліпшення також були виявлені при інших запальних станах шкіри, таких як вугрі, нейродерміт або свербіж (60,8%, 66,9% та 72,5%, відповідно) (33).
Результати обсерваційного дослідження ImuPro показують, що індивідуалізоване протизапальне харчування слід розглядати як втручання першої лінії, що впливає на тяжкість захворювання та лікування хворих на псоріаз.
Ви хочете знати, чи викликає клейковина хронічні низькоякісні запалення у вашому тілі?
Перевірте нашу сторінку тут або запитайте нас про тест ImuPro. Німецький тест ефективний та безпечний в діагностиці та лікування алергії тип III або IgG, тобто алергія, симптоми якої проявляються через 3 години - 3 дні після споживання їжі.
Ми пройшли тест в спеціалізована лабораторія, Ми надішлемо його до Німеччини та надішлемо офіційний друкований звіт із цифровою копією.