Вони можуть бути доброякісними та зловмисними. По мірі зростання доброякісних пухлин в гортані вони викликають осиплість голосу, скарги на дихання і, можливо, відчуття відчуження. Їх хірургічне видалення також необхідно, щоб вони поступово не призводили до задухи. Їх можна виявити за допомогою непрямого дзеркального відображення гортані та видалити всередину, з більшим розширенням, відкривши гортань зовні. Завжди потрібне гістологічне дослідження.

Зазвичай його можна діагностувати за допомогою непрямого дзеркального відображення гортані. Його слід завжди досліджувати гістологічно, оскільки він має злоякісну форму і згодом може стати злоякісним. Зазвичай наріст можна видалити всередину за допомогою мікроларингоскопії. Він має високу тенденцію до рецидивів. Лікування інтерфероном (антитіло, що виробляється білими кров’яними клітинами для запобігання інфекціям), може запобігти рецидиву.

гортані

THE злоякісні новоутворення гортані у переважній більшості випадків вони є раковими захворюваннями, але за своїми симптомами та лікуванням інший злоякісний ріст також є таким же, як рак.

Рак гортані сьогодні є серйозною проблемою охорони здоров’я в Угорщині. Серед країн, які надають статистику Всесвітній організації охорони здоров’я, Угорщина має найвищий рівень смертності від раку гортані протягом багатьох років.

Зі 100 000 жителів Угорщини щороку від раку гортані помирає 13-14 людей. 8-9 в Румунії, 4 в Австрії, 3 в США, 4-5 в Німеччині, 1-2 в Японії.

Це страшні цифри, за якими не обійдешся, не звернувшись до себе. Слід додати, що хоча рак гортані протягом 20 років є захворюванням чоловіків у віці 60-70 років, цей вік змістився до 40-50 і кількість постраждалих жінок різко зросла.

Існує тісний взаємозв’язок між високою смертністю від раку гортані та видатністю споживання тютюну в Угорщині. Було чітко і моторошно доведено, що тривалий вплив смоли спричинює рак, а куріння спричиняє потрапляння значної кількості смоли в дихальні шляхи. Сигарети, бідні нікотином, теж не допомагають. Нікотин тут не винен, наші співвітчизники також отримують неабияку кількість інфарктів.

Не всі курці хворіють на рак гортані. Це правда, але майже кожен курець раку гортані. Хворі на рак гортані, що не палять, трапляються вкрай рідко і, як правило, мають інші дії смоли (промислова небезпека: газовий завод, ливарний завод, асфальтоукладач тощо).

В Угорщині куріння є національним самогубством. У розвинених країнах щось сталося, щоб забити тривогу. У США 1-2% курців кидають щороку. Сьогодні в розвинених країнах палить 2530% населення старше 15 років. В Угорщині курять 45% чоловіків та 35% жінок. Не менш висока кількість смертей від раку порожнини рота, глотки та легенів, звичайно, спричинена курінням. Надмірне вживання неякісних, концентрованих алкогольних напоїв та запилене, задимлене повітря, забруднене парами хімічних речовин, також відіграє певну роль у розвитку раку гортані. На моєму робочому місці ми розглянули, чому більше людей помирає від раку гортані, ніж у розвинених країнах, і виявили наступне.

Хворі на ранніх стадіях прооперовані з такими ж хорошими результатами, як і в німецькій клініці. Погані результати пов’язані з тим, що переважна більшість пацієнтів у Німеччині звертаються до лікаря на ранніх стадіях раку. В Угорщині значну кількість онкологічних хворих госпіталізують на пізній стадії, і, на жаль, результати лікування плачевні.

Незважаючи на те, що ми чуємо це, ми звертаємось до лікаря без потреби, насправді така культура здоров'я у нас погана. Курець, якщо він до цього не звикає, перебуває у групі ризику, тому повинен щороку проходити оральний (стоматологічний), гортанний та легені обстеження. Це не характерно для угорського населення. Якщо ви помітили будь-який із симптомів, згаданих пізніше, слід негайно звернутися до лікаря. На відміну від цього, ми бачимо, що в Будапешті машини швидкої допомоги перевозять хворого на рак, який застряг на рік, до лікарні напівтопленого.

Початкові симптоми раку гортані різняться залежно від площі гортані. Якщо ви атакуєте область над голосовим канатиком, осиплість голосу не є провідним симптомом. Тоді біль, утруднення ковтання - перша ознака. Пізніше смердюче дихання, кров’яниста мокрота та задуха. Якщо стрічка є початковою точкою, хрипота буде першою ознакою. Тому кожному, навіть курцю, слід проконсультуватися з лікарем, якщо хрипота не триває два тижні. Тоді вашу хворобу можна точно вилікувати. Нехтуючи, пухлина звужує гортань і посилюється розвиток задухи.

Рак області під голосовим канатиком спочатку не викликає осиплості голосу. І тут біль, задуха і спльовування крові можуть бути симптомами. За кілька місяців пухлина звужує гортань до такої міри, що навіть призводить до задухи.

Де б не почався рак гортані, він поширюється в лімфатичні вузли по обидва боки шиї в середньому за півроку. Вони набрякають, болять і, якщо ними нехтувати, також виразкуються. Потім рак заповнює тіло.

Клітини з непропорційно великим діленням більше не піддаються регуляції організму. Через змінений обмін речовин вони вбивають пацієнта, на якому паразитують, токсичними речовинами та руйнують органи.

При відбитті гортані рак добре видно у вигляді невеликого білого наросту. Існують профілактичні проти раку захворювання, при яких на слизовій спостерігається лише патологічне ороговіння. Слід провести гістологічну пробу. Зазвичай це робиться опосередковано. Нас рідко змушують проходити наркоз, безпосереднє обстеження. Якщо рак діагностується гістологічно, планується стратегія лікування, яка повідомляється пацієнту.

Наскільки нам відомо, хіба що хірургія є найефективнішим засобом лікування раку гортані. Далі йде опромінення, а потім цитостатичне медикаментозне лікування.

Вибір виду лікування та хірургічного втручання визначається локалізацією та поширеністю пухлини.

Якщо рак поверхнево розташований на одній з голосових зв’язок, і променеве лікування, і хірургічне втручання призводять до майже стовідсоткового лікування. Воля, вік та загальний стан пацієнта відіграють важливу роль у прийнятті рішення.

Опромінення проводиться кобальтовою гарматою або прискорювачем електронів (Бетатрон). Слід застосовувати 20-30 безболісних процедур. У разі хірургічного втручання голосовий зв’язок пацієнта слід видалити для односторонніх голосових зв’язок. Це можна зробити, відкривши гортань і зробивши тимчасовий розріз трахеї, або невеликою мірою під наркозом, прямим відбиттям, лазерним промінням.

Результати зцілення надзвичайно хороші. Після операції розріз трахеї можна закрити. Трохи охриплість, але добре зрозуміла, залишається природною мовою.

Якщо пухлина поширюється на обидві голосові зв’язки або вражає кілька областей гортані, повне видалення гортані призведе лише до загоєння. При своєчасній операції є високі шанси вижити. На цьому рівні єдиним результатом променевого лікування є небагато. Після повного видалення гортані можливе дихання через дихальні шляхи, які назавжди залишаються в шиї (трахеостома). Лише тимчасово, поки рана не заживе, пацієнт харчується через носову трубку. Пізніше можна проковтнути природним шляхом. Він втрачає свою оригінальну мову. Ми можемо навчити "стравохідної мови" (як вентрілокіст). Це може бути чітка мова. Ви також можете придбати електричний динамік.

Після хірургічного втручання хірург може бути працездатною, інакше здоровою людиною і може продовжувати насолоджуватися життям стільки, скільки йому або їй це призначено. Жодна людина не працювала і не жила щасливим сімейним життям у такому стані протягом десятиліть, проте я б рекомендував кинути палити вчасно.

Без хірургічного втручання пухлина закриває гортань, даючи метастази, що призводять до певної смерті. Думка про хірургічну операцію зрізання лякає, і в першій відчаї багато хто шукає спосіб, який, на їх думку, був би сприятливішим. Всім відомий чудовий випадок, коли пацієнт не дав згоди на операцію і був вилікуваний без лікування, можливо, від лікування чудодійного цілителя. Я сам бачив одного. Потім вони поширюються казковим гарніром. Я можу чесно сказати, не бажаючи вирішити гордий замок віри, цей шлях не життєздатний. Пацієнти, які обирають такий шлях, на жаль, втрачають життя посеред страждань. Вони часто повертаються і перебувають у безнадійному стані, проклинаючи своїх радників, проте сподіваються допомогти нам.

Поширенню пухлини пощастить, коли рак, розташований на одній стороні гортані, не перевищує середньої лінії або по-іншому поширюється на верхню гортань, залишаючи голосові зв’язки цілими.

Потім гортань можна зменшити удвічі вертикально або горизонтально. Після тимчасового розрізу трахеї отвір можна закрити. Після повторного навчання ковтанню наш пацієнт може вийти з лікарні без інвалідності. Ці так звані часткові (резекція гортані) операції на гортані вимагають надзвичайної обережності. Гортанний хірург вибирає видалення гортані пацієнта не з пізнання власної уяви, а з пізнання правил поширення пухлини.

Пацієнт, який переніс таку операцію, має великі шанси сподіватися на повне остаточне одужання. Іноді можуть залишатися незначні проблеми з ковтанням або диханням.

Всі пацієнти, які перенесли операцію з приводу раку гортані, потребують тривалого медичного спостереження, і лікування будь-якого рецидиву пухлини не є безнадійним. Операції можна доповнити променевою терапією та ліками.

Як я вже згадував, рак гортані може спричинити метастазування в шийні лімфатичні вузли. Гістологічне дослідження можна провести методом голки. Ступінь метастазування в лімфатичні вузли можна уточнити за допомогою УЗД та КТ. Якщо це не надто обширно, його можна ефективно лікувати хірургічним шляхом. Ми можемо оперувати навіть з обох сторін. У цьому випадку не тільки слід видалити хворий вузлик, але й великий шийний збірний посудину слід експлуатувати разом з деякими зникаючими м’язами шиї. Уздовж стінки сонної артерії є ланцюжок крихітних лімфатичних вузлів, і пухлина, як очікується, пошириться в них. Операція може бути виконана одночасно з операцією на гортані, якщо вже є метастази або пізніше, на момент застосування.

Якщо рак поширився з гортані в навколишнє середовище або дав великі метастази в навколишнє середовище, доля пацієнта викликає помірні надії. Широке лікування пухлини можна спробувати за допомогою хірургічного втручання та опромінення. Багато разів, оскільки можливості вашого лікаря обмежені, ми рекомендуємо лише променеву терапію. У випадку віддалених метастазів лікуванням протипухлинних препаратів є наш варіант. Все новіші та новіші цитостатичні препарати та їх поєднання дають хороші результати та покращують якість життя пацієнта.

Таких випадків можна уникнути шляхом перевірки та своєчасного повідомлення про скарги. Дуже ймовірно, що могили 1300–1400 хворих на рак гортані не потрібно було би копати щороку, якби Христофор Колумб не привіз тютюн з Америки.