Далі йде найсучасніше лікування доброякісних та злоякісних пухлин гортані

Доброякісні пухлини

гортані

Доброякісні пухлини гортані вимагають хірургічного видалення. Це поліпи, міома та інші незлоякісні ураження слизової. Більшість з них можна оперувати без зовнішньої операції на гортані, тобто без розриву скелета гортані.

Виняток становлять надзвичайно великі доброякісні та хрящові пухлини з хряща гортані, в цьому випадку потрібна операція на внутрішній гортані.

Особливою формою доброякісних пухлин гортані є папілома гортані, яка схильна до рецидивів і часто має злоякісне переродження. В останні роки хірургічні результати значно покращилися завдяки мікроскопічній хірургії під наркозом, яка при необхідності поєднується з лазерною хірургією.

Злоякісні пухлини

Переважна більшість злоякісних пухлин гортані - це рак. В основному це хвороба чоловіків середнього віку, які палять, що вживають алкоголь, але з швидким розповсюдженням куріння серед жінок зростає і кількість раків гортані серед жінок. Факторами ризику захворювання є вірус папіломи людини (ВПЛ) та неправильне харчування в овочах та фруктах.

Найбільш поширений симптоми кашель, зміна голосу, захриплість, утруднене ковтання, біль у вусі, тверда рана або шийка в шиї, втрата ваги.

Рак гортані хірургічний її рішення вирішується на основі гістологічної знахідки та етапу. При обстеженні застосовують ендоскопію або ларингоскопію (дзеркальне відображення гортані). Під час процедури з підозрюваної ділянки видаляється невеликий шматочок тканини (біопсія), а потім направляється на гістологічне дослідження. Зазвичай проводяться додаткові дослідження (КТ, МРТ, ПЕТ), щоб визначити ступінь поширення пухлини, її зв’язок з навколишніми тканинами та місце розташування будь-яких метастазів.

THE початкова стадія (І. та ІІ.) Проводять пухлини гортані, часткове хірургічне видалення та усічення гортані. Під час операції заздалегідь роблять розріз трахеї, а після одужання трахеальну канюлю видаляють, якщо дихальна та ковтальна функції задовільні, щоб пацієнт міг жити із закритою шиєю до кінця свого життя.

Операція не завжди необхідна при раку гортані на ранніх стадіях. У деяких випадках a радіація також здатний вбити пухлину. Опромінення можна зробити зовні або за допомогою невеликих випромінюючих інструментів, розміщених всередині шиї біля пухлини (брахітерапія). Променеву терапію також можна поєднувати з хіміотерапією та хірургічним втручанням.

Для великих пухлин променеве лікування зменшує симптоми, викликані пухлиною, полегшує дихання та харчування.

У випадку дуже раннього відкриття вищезазначене можна розглянути мікроскопічна лазерна хірургія. Перевага цього полягає в тому, що в більшості випадків це можна зробити без розрізу трахеї. Лазерна хірургія гортані особливо підходить для викорінення повторних голосових зв’язок після променевої терапії. Гортань досліджують за допомогою спеціального ендоскопа, а операцію проводять за допомогою лазерного приладу в поєднанні з мікроскопом.

просунутий (Етапи III та IV) рак гортані діагностика вимагає операції зрізання, часто з одночасною ерадикацією шийних лімфатичних вузлів. Під час радикальної операції гортань видаляється, а після розрізу трахеї слизова оболонка трахеї прибивається до шкіри, що робить стан постійним. Потім дихальні шляхи пацієнта починаються на шиї, на розрізі трахеї, а дихальний і ковтальний шляхи назавжди розділені.

Останні варіанти лікування включають цілеспрямовані ліки, також відомі як біологічна терапія. Лікарський препарат під назвою цетузим (Ербітукс) блокує синтез білка в ракових клітинах. Препарат був проданий в 2006 році для лікування раку голови та шиї, але також використовується для лікування метастатичного раку товстої кишки. Крім того, інші препарати знаходяться на стадії експерименту. Цільове лікування також можна поєднувати з традиційними методами лікування.

Невід'ємною частиною лікування онкології є реабілітаційне лікування, в яких заміна мовної функції є найбільш важливою. Фанетер (викладач мовлення) навчає пацієнтів з ларингектомією говорити так званим стравохідним голосом або електричним резонатором. Дотримуючись відповідної реабілітаційної програми, багато пацієнтів безперешкодно інтегруються у свою роботу, мовлення та минуле життя.