Первинні пухлини печінки, які походять із клітин і тканин, що знаходяться в печінці, дуже рідкісні в дитячому віці. Вони складають лише близько 0,5 - 2% усіх злоякісних новоутворень у дітей. Найпоширенішими є гепатобластома (типова пухлина у немовлят та дітей раннього віку) та гепатокарцинома (у дітей старшого віку). Рідко трапляються також пухлини, що виникають із судин або м’язових клітин. Однак деякі пухлини з інших частин тіла також метастазують в печінку, і там також утворюються доброякісні пухлини.

дитяча

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.

У більшості випадків причина цих пухлин невідома. Вищий рівень захворюваності на HBL у дітей матерів, які вживали гормональні контрацептиви, певні наркотики або алкоголь (так званий фетальний алкогольний синдром), а також у дітей з певними вродженими та метаболічними захворюваннями, при яких уражена печінка (синдром Беквіт-Відемана, аномалії нирок). полікістоз нирок). HCC також зустрічається при деяких вроджених захворюваннях, навіть після прийому анаболічних стероїдів та після зараження вірусами гепатиту В і С.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.

Найпоширеніший перший симптом - повільне збільшення живота і приблизно у 40% дітей болить у правій верхній чверті живота. Пізніше додаються втрата апетиту, нудота, блювота, втрата ваги, підвищене газоутворення та лихоманка. У запущеній стадії шкіра на збільшеному животі блискуча, підтягнута, з вираженим судинним малюнком. Жовтяниця зустрічається рідко.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.

При пальпації печінка збільшена, іноді горбиста. Наявність пухлини підтверджується сонографією і точніше КТ або магнітно-резонансним дослідженням. Гістологічний тип пухлини визначають, досліджуючи зразок пухлини, взятий шляхом біопсії. Після підтвердження пухлини виявляються метастази, особливо в легенях (КТ легенів), іноді в кістках. У деяких пацієнтів значення печінкового тесту можуть змінюватися. Важливим показником HBL та HCC є підвищений рівень онкомаркерів, особливо альфа-фетопротеїну (AFP), а іноді і бета-HCG. Вони важливі для діагностики пухлини, а також для контролю реакції на лікування або рецидив.
Після обстежень визначають стадію та групу ризику пухлини.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.

Найважливішим фактором хорошого результату лікування є повне хірургічне видалення пухлини. Однак першим кроком найчастіше є біопсія для постановки точного діагнозу. Рідко пухлина видаляється під час першої операції. Коли діагноз і стадія захворювання відомі, проводиться хіміотерапія. Склад і кількість введених циклів залежать від гістології та стадії. Реакція пухлини на лікування контролюється через визначені проміжки часу, і якщо є достатня відповідь, зморщена пухлина та, якщо необхідно, метастази в легенях видаляються хірургічним шляхом. Якщо пухлина печінки не може бути видалена хірургічним шляхом, а вогнища пухлини не розташовані поза печінкою, може бути розглянута можливість трансплантації печінки.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.

Для пухлин, розташованих лише в печінці, які можна повністю видалити хірургічним шляхом, довготривала виживаність становить до 80%, для незнімних пухлин і з метастазами - лише 10%.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.