Консультація гінеколога МУДр. Загуменське.
Він відповів на ваші запитання щодо гінекологічних проблем MUDr. Йозеф Загуменський, доктор філософії., Головний лікар акушерського відділення клініки гінекології та акушерства Університетської лікарні ім. На Буловце.
Всі питання та відповіді Dr. Через великий інтерес ми представляємо Вам Загуменський у вигляді архіву; введення нових питань неможливе.
Примітка: Експертна консультація не може повністю замінити особистий візит до лікаря або пряме втручання експерта.
Додавання запитання до консультаційного центру
Щоб додати питання до консультаційного центру, ви повинні бути членом клубу «мама і я». Якщо ви вже є учасником, увійдіть.
Доброго дня, докторе,
Я зробив 2 аборти, перший був на 14 тт, другий на 12 тт. Обидва аборти почалися з підвищених температур та радикально підвищених рівнів СРБ (45). Після першого викидня та гематологічних обстежень у мене підтвердилася генетична мутація гетерозиготного - FII - протромбіну, і я отримав вказівку щодо необхідності введення низькомолекулярного гепарину з підтвердження вагітності. Тим не менше, мої перші ін'єкції фрагмін були зроблені в 11tt3, і я згодом викидень. Після обох абортів лікар, який проводив лікування, попередив мене, що плацента тромботична.
Мої запитання:
1.
Недостатній приплив крові до плаценти, спричинений моєю генетичною мутацією, може також проявлятися в інфекції (підвищений СРБ - в обох випадках бактерії в сечі), відповідно. ця інфекція також може бути наслідком порушення згортання крові в плаценті, моєї мутації. Або ці 2 питання взагалі не пов’язані, і необхідно шукати причини збільшення СРБ. (жодної гінекології, стоматоми, ЛОР або інших запалень у мене ніколи не було підтверджено)
2.
З вашої точки зору, охоплення гепарином в 11 тт3 було достатнім, або необхідно почати приймати гепарин до запланованої вагітності, відповідно. з 4-5 тт вагітності.
Спасибі за вашу відповідь.
Хороший день,
протеромбін хтерозиго F II - відносно рідкісна мутація, я особисто з нею не стикався.
Питання в тому, чи справді ця мутація призводить до викиднів, можливо, підвищена згортання крові призводить до тромбозу венозних судин і плід гине, як правило, раніше.
Мені майже також цікавий CRP. Можливо, плід гине, а потім інфікується, але можливо, у вас хронічне запалення слизової оболонки матки, і тому ви викидень.
Особисто я б запропонував таку процедуру:
Імпульсне лікування антибіотиками щонайменше за місяць до наступного прийому: Макролід + Хінолон + Метронідазол (наприклад, Клацид 2х500 + Ципринол 2х500 + Ентизол 3х500) та партнер (не так довго). Потім перед вагітністю або Анопірин 100 мг, або гепарин з низькою молекулярною масою, вся вагітність.
Я так сильно, що на 12-му тижні дуже сумнівно коментувати стан плаценти, вона ще не повністю закінчена. Шкода, що ви не в Празі, я б дуже зацікавився вашою справою.
Подібні запитання
різниця в розмірах на 36 тижні вагітності
Привіт, я хотів би запитати про дані про розміри моєї дитини, які були зроблені в 35 + 2 тижні вагітності. Оскільки між вимірами є велика різниця, і вони мені в консультаційному центрі не відповіли.
BPP 95/38 + 5 - цей показник здається занадто високим
Змінного струму 312/35 + 1
Fl 70,2/36 + 1
Pl 0,51
Мене особливо турбує розмір заголовка.
Спасибі за вашу відповідь
Хороший день,
кожен з нас різний, і ультразвук має лише середні значення, і навіть для вашої дитини ніхто не підходить, розміри абсолютно нормальні.
переріз дамби
Привіт, я хотів би, як і кожна жінка, уникати рубання дамби при народженні, але не будь-якою ціною. Тому я хотів би запитати, якщо я попрошу акушера не робити поріз як запобіжний захід, він зробить це лише в ситуації, коли дитина не зможе вибратися звідти. якщо його стан погіршується? або можна під час самого поштовху оцінити, чи існує ризик серйозних травм дамби, і зробити поріз навіть у такому випадку? це щось таке передбачуване? або це працює таким чином, що якщо мати не хоче профілактичного порізу, ризик розриву більше не контролюється якимось особливим чином, а причиною розрізання є лише деякі ускладнення під час пологів?
наперед дякую.
Хороший день,
ми робимо розріз лише в тому випадку, якщо нам потрібно прискорити пологи через плід/загрозу нестачі кисню/або в тих випадках, коли дамба тверда і тверда і т.зв. не розвивається.
Ми не приймаємо профілактичне різання.
Дюфастон
Гарного дня,
Мені 27 років, і зараз я перебуваю в 6тт. У мене раніше не було жодних гінекологічних проблем. Одразу після першого відвідування гінекології лікар дав мені 2х1 дюфастон. Хоча я не кровоточив і не мав інших проблем. Я маю мати брата до 12 років. Дійсно, щоб здорова жінка в моєму віці працювала над гормонами з самого початку, я б не хотів підтримувати лише бізнес. Ну спасибі
Хороший день,
якщо вагітність здорова, тоді дуфастон непотрібний, більшість абортів пов’язані з генетичним пошкодженням плода, і цього не можна запобігти жодними ліками.
ІКСІ та амніоцентез
Хороший день. Я після ЕКО - ІКСІ (без доімплантаційної діагностики), і мій лікар CAR рекомендував амніоцентез для ІКСІ. У нас обох був чоловік 30 років, і в родині немає генетичних захворювань. На момент збору (запліднення) у чоловіка була сперма. гаразд Це наше перше ЕКО. Я хотів би знати вашу думку про те, чи необхідні амніози в моєму випадку, тобто припускаючи результати першого триместру. скринінг вийшов би чудовим. Я на 9тт. і для першої перевірки я замовив 10тт. тож у мене поки що немає тестів. Я також хотів би запитати, на якому тижні можна зробити морфолог. УЗД в першому триместрі? І чи має він таке саме значення, як той у 20-му? Або одного достатньо? Думаю, це допомогло б мені у вирішенні питання про амніоз, чого я справді боюся, тому що 1% ризик викидня мені здається величезним, як ми намагаємось дитині роками. У мене резус-негатська група крові. і чоловік Rh-pozit. так, можливо, саме так я міг би щось ускладнити амніо?
І ще одне запитання: Безпечно приймати антидепресанти з другого триместру. Citalec? Дякую за відповіді.
Хороший день,
штучне запліднення має той недолік, що дає шанс нездоровій спермі, і певний шанс генетичного дефекту також пов’язаний з нею.
Якщо у вас негативні скринінги, АМС не вказується повністю, оскільки ризик АМС, ймовірно, вищий, ніж ризик генетичної аномалії. Доцільним є підтвердження ультразвукового моніторингу, що все ще розподіляє ризик. Група крові не має нічого спільного з цим, і Циталек вважається психіатром, щоб вважати це необхідним.
Використання добавок
Доброго дня, докторе,
Я планую вагітність, і я хотів би приймати фолієву кислоту, лише чисту кислоту, без добавок. Скільки мені потрібно на день або скільки таблеток?
Хороший день,
не всі дослідження показали користь ілітової кислоти, достатньо нормальної збалансованої дієти. Якщо ви хочете приймати вітаміни в таблетках, досить 2х10 мг на день.