Мгр. Яна Крайчовічова 5 грудня 2013 Симптоми

ковтання

Рак гортані, одна з пухлин голови і шиї, стала відома публіці в основному «завдяки» акторові Майкл Дуглас, який успішно бореться з ним - незважаючи на похилий вік.

Хоча 25% випадки раку горла не пов'язані з жодним відомим фактором ризику, останні дослідження збільшили ймовірність його асоціювання з вірус папіломи людини (ВПЛ).

Ми запитали про цю хворобу більш докладно MUDr. Любомир Рохач, фахівець з карциноми гортані з Університетської лікарні при поліклініці Ф. Д. Рузвельта в Бансько-Бістриці.

Для початку скажемо, що таке гортань і що таке рак гортані?

Гортань - це хрящовий м’язовий орган, розташований посередині шиї, між глоткою a трахеї. Він складається з декількох хрящів, найвидатніший з яких - щитовидний хрящ - народний укуси (або Адамове яблуко). Гортанний клапоть закриває вхід у гортань при ковтанні та запобігає потраплянню їжі в дихальні шляхи. Голосові зв’язки - це зв'язково-м’язові смуги, які коливаються - завдяки потоку видихуваного повітря - створюють голос.

Гортань виконує три основні функції: дихання, захисний a голос (фонація). Він анатомічно розділений на частини голосовий зв’язок (глоттик), надчуттєвий (надглотковий) a підсвідомість (субглотичний).

Рак гортані є найбільш поширений злоякісна пухлина, які можуть вразити будь-яку частину гортані. Найпоширенішими є (приблизно в тій же пропорції): глоттичний a супраглотичні пухлини; субглотичний трапляється рідко.

Чи існує в Словаччині статистика, яка показує відсоток захворюваності на цю хворобу в нашій країні? Як варіант, які групи населення найбільше постраждали?

В останні роки ми щороку записуємо у Словаччині 300 нові випадки раку гортані. В основному це чоловіки понад 40 років.

Цей тип раку рідкісний у жінок (до 5%) і рідко у дітей. Типовим є пацієнт старше 40 років, курця, споживач алкоголю, живе самотньо, або з матір'ю (самотні або розлучені). Рак гортані у некурящих дуже рідкісний.

Більшість симптомів раку горла не є специфічними для раку, тому ваш лікар часто першим ставить інший, більш поширений діагноз. Які симптоми і коли можна сказати, що ситуація серйозна?

Симптоми раку гортані різняться локалізація. Першою ознакою раку голосових зв’язок є chripot. Надлюдські карциноми тривають безсимптомно, пізніше виникають до відчуття стороннього тіла в горлі. Біль може іррадіювати в вухо. Підслизові пухлини тривалий час клінічно мовчать і часто виявляються на запущеній стадії, коли вони викликають задуха.

Як проводиться діагностика?

Будь-який пацієнт, який має будь-який із зазначених вище симптомів більше трьох тижнів, повинен бути обстежений фахівцем - отоларинголог (лікар вухо-ніс-горло). Це відносно просте обстеження під місцевою анестезією - за допомогою ларингоскопічного дзеркала або за допомогою деяких сучасніших приладів (збільшувальний ларингоскоп або фіброскоп).

Також читайте:

У разі підозрілої знахідки показаний огляд під загальним наркозом за допомогою мікроскопа - а відбір проб для гістологічного дослідження. Розшукуються можливі метастази в лімфатичні вузли на шиї, в легенях, запечена, або поширення пухлини на навколишні органи (Щитоподібна залоза, язик, глотка, стравохід).

Які типи раку гортані існують?

Найпоширенішим є плоскоклітинний рак (більше 95%), спеціальною формою є веррукозний (бородавчастий) карцинома, що вимагає іншої стратегії лікування. Інші гістологічні типи злоякісних пухлин зустрічаються рідко, наприклад аденокарцинома, саркома, лімфома.

Ми знаємо причини, відповідно. фактори ризику раку гортані?

Це явно токсичний ефект куріння, алкоголь (зокрема концентровані дистиляти), і зокрема їх комбінація. Безумовно, негативні впливи, такі як генетичні фактори та техногенне середовище, також працюють разом.

Саме Майкл Дуглас звернув увагу громадськості на вірус ВПЛ, заявивши, що причиною його хвороби був оральний секс. Однак згодом він це вилучив. Отже, який зв’язок між оральним сексом та раком гортані?

Я не впевнений, чи був у Майкла Дугласа рак гортані - я відчуваю, що це було глотка. Прямий зв’язок між ВПЛ-інфекція і карцинома гортані. Є деякі вказівки на таку можливість при фарингеальній карциномі (наприклад, мигдаликах), коли в цих пухлинах були виявлені деякі типи вірусів папіломи людини. Оскільки вірус ВПЛ вважається збудником деяких типів пухлини статевих органів жінки, не можна виключати зв’язок із певними сексуальними практиками.

Здається, лікування залежить від ступеня захворювання, при якому знаходиться пацієнт. Які методи та процедури використовуються в даний час?

Виявлення будь-яких злоякісних захворювань на ранній стадії принципово впливає на шанс на лікування, а також на якість життя пацієнта. На додаток до стадії та гістологічного типу пухлини, також важливо визначити стратегію лікування локалізація пухлини в гортані.

В даний час переважні методи лікування, які якомога менше погіршують якість життя пацієнта. В принципі застосовуються різні типи хірургічних процедур - ендоскопія (за допомогою лазерного променя), або класичні хірургічні методи (зовнішній підхід) - з видаленням ураженої частини гортані, або (на просунутих стадіях) ціла гортань.

Інші варіанти - лікування радіація, хіміотерапія, лікування моноклональні (цільовий) антитіла, або їх комбінація.

Також читайте:

Чим життя пацієнта після лікування відрізняється від життя "до"?

Якість життя пацієнта після лікування раку гортані може взагалі не змінюватися і може різко змінитися. Все залежить від стадії виявлення пухлини та застосовуваного методу лікування.

Після лікування раку дрібних голосових зв’язок - за допомогою лазерної хірургії або опромінення - голос також не потрібно міняти. Після часткової резекції гортані може бути невеликі труднощі при ковтанні, хропіння, залежно від діапазону потужності.

Навпаки, життя пацієнта після великих виступів (при видаленні всієї гортані) істотно змінюється. Дихання захищений через вихід трахеї (на передній стінці шиї), а оскільки у людини немає гортані, він за допомогою голосу видає голос голосовий протез, електро-гортань, або навчитися створювати т. зв. стравохідний голос.

Багато пацієнтів продовжують свою професію без лікування після лікування раку гортані. Досягнення в лікуванні карциноми гортані за останні роки значно зменшили кількість процедур каліцтва.

Однак, як і раніше, потрібно апелювати до здоров’я поінформованість населення, також на онкологічна пильність медичних працівників, з метою зменшення кількості злоякісних захворювань, відповідно збільшення виявлення на ранніх стадіях захворювання.

MUDr. Любомир Рогач (1951)

  • 1976 рік - випускник LFUK Братислава.
  • Оскільки 1979 рік- досі - ЛОР-відділення FNsP Бансько-Бистрицька.
  • 1989 - 1992 - Регіональна лікарня Сіліана, Туніс.

Одна відповідь на питання «Рак гортані: Куріння та вживання алкоголю є найбільш ризикованими»

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.