Є дані, що проктологія практикувалась у давнину, і навіть тоді вона розглядалася як спеціальність.

Однак проктолог - це не особа, яка має емпіричні знання, спочатку проктолог повинен бути лікарем загальної практики, а потім спеціалістом.

проктологічний

Є багато захворювань, таких як анальний свербіж та геморой, які не слід лікувати місцево, поки не будуть відомі причинні фактори.

Є багато захворювань, які не слід лікувати системно, доки фізичне обстеження не буде завершено і інформація, яку може надати проктологічний діагноз, не буде повною.

Проктологія займається обстеженням, діагностикою та лікуванням гострі та хронічні захворювання анального каналу, промежини та кишечника.

Багато пацієнтів уникають відвідування проктолога через незручність іспиту або відсутність інформації.

Але своєчасне обстеження є життєво важливим, особливо якщо ви входите до категорії ризику або якщо помічаєте деякі тривожні симптоми.

Проктолог - це медичний працівник, який буде діагностувати захворювання та розлади за допомогою методів та інструментів, що дозволяють йому оглянути пряму кишку та товсту кишку при широкому спектрі патологій, таких як:

Внутрішній та зовнішній геморой, анальні тріщини, параректальні нориці, гострий парапроктит, нетримання калу, рак прямої кишки, поліпи прямої кишки та ін.

Проктологія сама по собі не є медичною спеціальністю, але належить до галузі гастроентерології, проктолог, також відомий як хірург товстої кишки та прямої кишки або колопроктолог, є хірургічним фахівцем, який керує своїми навичками з метою діагностики та хвороби товстої кишки, пряма кишка або задній прохід.

Важливість

Деяким людям, можливо, доведеться звернутися до проктолога для лікування захворювань нижніх відділів травного тракту, є причини відвідати проктолога, такі як:

Діагностика

Існує широкий спектр процедур для діагностики порушень заднього проходу і прямої кишки, діагностика в проктології проводиться, виконуючи такі дії:

Перш за все, проктолог проведе ретельний медичний огляд через:

  • Підготовка історії хвороби, де відображаються симптоми та спадкова інформація.
  • Лабораторні дослідження, включаючи тест на стілець для виявлення мікроскопічної крові.
  • Фізичний огляд, що включає пальцевий ректальний огляд, при якому проктолог за допомогою пальця в рукавичці обережно оглядає внутрішню частину анального каналу. Це безболісний іспит.
  • Також буде досліджено анальну область пацієнта, з невеликим обсягом, який називається аноскоп, який сягає нижньої прямої кишки.
  • За необхідності може бути проведена ректоскопія, яка охоплює всю пряму кишку.
  • Біопсія або забір гістологічної тканини.
  • Тести зображень.

Ці процедури є малоінвазивними. Після проведення обстежень та отримання тестів пацієнту поставляється діагноз для початку найбільш рекомендованого лікування.

За результатами цих діагнозів лікар керуватиме лікуванням, уникаючи хірургічного втручання, за винятком тих випадків, важкість або складність яких робить це необхідним.

Більшість людей соромляться виявляти свої ректальні симптоми та приховувати їх.

У разі виявлення симптомів геморою вони сподіваються, що вони вилікуються самі, або бояться пройти тести, які, можливо, будуть необхідні.

Важливо знати, що більшість проктологічних захворювань - це відхилення, лікування яких відносно просте і, якщо своєчасно їх лікувати, завершиться повним одужанням.

Особливий акцент слід зробити на злоякісних та ракових захворюваннях, лікування яких не можна затягувати, що, як правило, вимагає своєчасної та складної терапії з хірургічним втручанням та додатковим лікуванням.

Багато людей знають багато про ці симптоми, і дуже мало про хвороби, які можуть вразити травний тракт.

Саме тут заходить проктолог на основі ознак та симптомів для постановки правильного диференціального діагнозу, оскільки біль, кровотеча, свербіж, виділення, набряк та випадання - це симптоми, які можуть бути спричинені різними станами.

Хвороби, які виявляються шляхом проктологічного обстеження

Найбільш поширені стани, які може лікувати проктолог, включають:

  • Наявність анальної та ректовагінальної тріщин.
  • Хвороба Крона.
  • Поліпи товстої кишки.
  • Рак прямої кишки.
  • Запор.
  • Дивертикуліт.
  • Камені в жовчному міхурі.
  • Грижі.
  • Геморой.
  • Запальні захворювання кишечника.
  • Синдром подразненого кишечника.
  • Периректальний абсцес.
  • Анальний свербіж.

Проктологи проводять коригуючі колоректальні операції для відновлення товстої кишки, прямої кишки або заднього проходу та операції, які можуть включати видалення частин органів або видалення цілих органів, таких як жовчний міхур.

Лікування

Деякі типи лікування включають:

  • Консервативне та амбулаторне лікування за допомогою кремів, супозиторіїв, дієти та зміни способу життя.
  • Видалення зовнішніх грудочок геморою.
  • Видалення шкірних міток (подовжені конверти попередніх грудочок геморою).
  • Лікування свищів і абсцесів.
  • Лігаційна обробка внутрішніх грудочок геморою за допомогою гумового кільця.
  • У найважчих випадках для вимірювання артерії, що постачає шишку, і безболісного ушивання її застосовують спеціальний доплерівський тест.
  • Хірургічні втручання.

Проктологічні розлади та запропоновані методи лікування:

Найпоширенішими розладами анального каналу є геморой та анальні тріщини.

Геморой:

Незважаючи на те, що це загальний стан, не слід ним нехтувати.

В основному хвороба вражає тих, хто виконує роботи, що вимагають інтенсивних фізичних зусиль, людей, які страждають хронічними запорами, вагітних жінок, людей, які ведуть сидячий спосіб життя.

Гемороїдальна хвороба включає всі ті клінічні прояви патологічних змін геморою, такі як: кровотечі, випалі гемороїдальні вузли, тромбоз внутрішніх і зовнішніх вузлів, серед інших.

Геморой проявляється кровотечею різної інтенсивності під час акту дефекації та випаданням внутрішнього геморою.

Геморой може проявлятися як гострий або хронічний стан, можна виявити внутрішній і зовнішній геморой, залежно від домінуючого елемента, а також є комбіновані гемороїдальні вузли.

Гострий геморой:

При гострому геморої тромбоз геморою, проявляється збільшенням, набряком геморою та болями в задньому проході, часто дуже сильними.

У Росії є три ступені тяжкості гострий геморой:

  • I клас: Характеризується тромбозом геморою без запалення слизової оболонки та перианальної шкіри.
  • ІІ клас: Характеризується тромбозом геморою із запаленням слизової оболонки.
  • III клас: Тромбоз характеризується переходом у запалення слизової оболонки та перианальної шкіри.

Якщо пацієнт звернеться до фахівця вчасно і при адекватному лікуванні, ця недуга може бути усунена за 4-6 днів.

Некротичні зміни перианальної тканини можуть розвинутися у важких випадках з появою абсцесу в перианальній області.

Хронічний геморой:

Основними проявами є наявність епізодичних кровотеч, особливо при дефекації.

Кровотеча, як правило, є першою ознакою захворювання, опущення геморою відбувається в найближчі 5 - 8 років.

Спочатку пацієнт може легко його зменшити простим скороченням анальних м’язів, пізніше м’язовий тонус знижується, а вузли вимагають ручного зменшення.

Градуси, що спостерігаються в хронічний геморой є:

  • I клас: Наявність анальної кровотечі без випадіння геморою.
  • ІІ клас: Наявність зменшеного випадіння геморою в анальному каналі з появою або не кровотечею.
  • III клас: Наявність пролапсованого геморою з періодичною необхідністю ручного зменшення анального каналу з кровотечею або без неї.
  • IV клас: Наявність постійного випадіння геморою разом зі слизовими оболонками прямої кишки, при неможливості вправити їх в анальний канал вручну із появою або відсутністю крововиливів.

Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та ступеня стану I, II, III або IV, проктолог вибере найбільш підходящий метод лікування:

  • Консервативне лікування: Він заснований на призначенні дієти, обмеженні фізичних навантажень та призначенні ліків для зменшення набряків та досягнення нормалізації мікроциркуляції в гемороїдальному сплетенні з купіруванням болю.
  • Малоінвазивне лікування: Завдяки застосуванню внутрішньої перев’язки геморою з латексними кільцями. Ця процедура проводиться амбулаторно, не вимагає застосування наркозу, а витрати мінімальні.
  • Хірургічне лікування: Це амбулаторна операція, застосовується у випадках зовнішнього тромбозу геморою та проводиться під місцевою анестезією. У цьому випадку проводиться ізольоване видалення тромботичних мас, а також висічення всього тромбованого вузла.

Анальна тріщина:

Анальна тріщина - це поширене захворювання, набагато частіше зустрічається у жінок, і воно стає таким погіршення слизової анального отвору.

Через 3-4 тижні формування гострої анальної тріщини та за відсутності відповідного лікування вона переходить у хронічну форму.

Візуально хронічна анальна тріщина відрізняється від гострої внаслідок потовщення країв тріщини, наявності грубої рубцевої тканини та «поліпа-охоронця» у дистальній частині.

Біль у пацієнтів із хронічними анальними тріщинами зазвичай виникає після дефекації, цей біль менш інтенсивний, ніж при гострій анальній тріщині або навіть відсутній.

Лікування анальної тріщини:

Малоінвазивні методи та хірургічні втручання застосовуються при лікуванні хронічних тріщин анального отвору.

Фармакологічне лікування в цих випадках неефективне, але дотримання дієти є обов’язковим.

Рекомендуються клізми, ситцеві ванни та супозиторії з Беладоною.

Важливо своєчасно відвідати проктолога, оскільки лікування є малоінвазивним, нехірургічне лікування тріщин є дуже ефективним.

Коли з’являються симптоми анальних тріщин, необхідно виключити вторинні анальні тріщини при туберкульозі, сифілісі, раку прямої кишки, серед іншого, для постановки правильного диференціального діагнозу.

Для цих та інших проктологічних станів, виявлених в ході досліджень, проктолог вкаже індивідуальний метод лікування залежно від стану пацієнта.

Патологічне обстеження:

Цей іспит включає цифровий ректальний огляд або цифровий ректальний огляд, інструментальне обстеження анального каналу та слизової прямої кишки через проктоскоп.

Цей тест проводиться у фізіологічному положенні лежачи на боці або на спині, в деяких випадках на колінах і ліктях.

Для проведення іспиту необхідна повна підготовка кишечника із застосуванням через 30 хвилин двох очисних клізм або проносних супозиторіїв за чотири години до іспиту.

У випадку, якщо у пацієнта спостерігаються сильні болі та інші серйозні симптоми, буде необхідне термінове обстеження для запобігання раннім ускладненням та розвитку серйозних захворювань у цій галузі, включаючи розвиток онкологічних захворювань.

Процедура підготовки до операції

Протягом 34 днів після операції шкіру в області промежини, сідниць і стегон слід щодня очищати розчином бетадину.

За день до операції слід видалити лобкове волосся, промежину, сідниці та стегна.

За день до операції пацієнту дадуть проносне.

Також напередодні операції проводять дві очисні клізми, а на ранок операції, принаймні за 1 - 1,5 години до цього, проводять ще одну очисну клізму.

Пацієнт буде голодувати з ночі дня до операції.