Рак яєчників (карцинома яєчників) - це злоякісне утворення яєчників. Це друге за поширеністю злоякісне захворювання жіночих статевих органів і зазвичай виникає в літньому віці. У яєчниках існує багато видів злоякісних утворень, переважна більшість з яких - рак кістозних залоз (аденокарцинома).

його

Що таке рак яєчників?

Яєчник, жіноча статева залоза - парний орган. Мигдалеподібні утворення розташовані по обидва боки матки в малому тазу. За той чи інший місяць яйцеклітина дозріває в тій чи іншій, яка потрапляє в маткову трубу після фолікулярного розриву, а потім може бути запліднена тут, рухаючись у напрямку до матки.

Рак яєчників - це непомічена, але агресивна пухлина протягом тривалого часу!

У більшості випадків він швидко поширюється на маткові труби, матку, сечовий міхур і кишечник, але може також поширюватися і осідати в порожнині очеревини (перитонеальний канцероз), що може супроводжуватися утворенням черевної рідини (асцит). Рак яєчників може також поширитися на лімфатичні шляхи і викликати метастазування в лімфатичні вузли. Рідко метастази можуть розвиватися в легенях і печінці.

Частота

Рак яєчників жіночих статевих органів зустрічається частіше входить до числа його пухлин і є лідером за смертністю від гінекологічних раків. Він посідає п’яте місце серед усіх випадків смертності від раку, які страждають від жінок. У 2006 р. У Німеччині 9670 жінок діагностували рак яєчників; В Угорщині в 2008 році було діагностовано 1027 випадків. Середній вік пацієнтів на момент постановки діагнозу становив 68 років. Ризик розвитку у жінки раку яєчників у певний момент її життя становить близько Це можна встановити на рівні 1,8 відсотка.

Фактори ризику

Причина раку яєчників невідома, проте виявлено низку факторів ризику. На додаток до старості та безпліддя, інші фактори можуть збільшити ризик захворювання, такі як вже наявні інші пухлини, особливо рак молочної залози, матки та товстої кишки. Злоякісні пухлини яєчників часто є не первинними пухлинами, а метастазами з інших органів.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Спадкові фактори також можуть зіграти певну роль у розвитку захворювання, припускаючи, що це небезпека, якщо хтось із найближчих родичів пацієнта (мати, брат) також має або мав рак яєчників. Це називається накопиченням сім'ї або спадковою схильністю. Однак вони зменшують ризик попередньої вагітності, але навіть використання контрацептивів.

Симптоми

Рак яєчників часто залишається непоміченим, спочатку з невеликими скаргами. Безсимптомний на ранніх стадіях - симптоми з’являються лише на запущеній стадії захворювання. Це пов’язано з тим, що пухлина може безперешкодно рости в черевній порожнині, не тисне довгий час, і симптоми виникають лише в тому випадку, якщо інші органи вже задіяні.

Попереджувальні знаки в основному настільки нехарактерні, що вони можуть посилатися на що-небудь інше. Прикладами є погіршення загального стану або втрата фізичної працездатності. У цих випадках ви можете звернутися до нашого лікаря для з’ясування причин та вжиття відповідних заходів, якщо це необхідно. Чим швидше буде виявлений рак яєчників, тим більше шансів на одужання.

Ознаки захворювання можуть включати:

  • невизначене, незрозуміле порушення травлення (біль у животі, здуття живота, здуття живота),
  • кровотеча, що виникає поза менструальним циклом або після віку змін,
  • незрозуміла втрата ваги, часто незважаючи на збільшення окружності живота.

Раннє виявлення та діагностика

Не існує методу скринінгу на рак яєчників, як на рак шийки матки. Оскільки серед старших жінок ризик вищий, рекомендується щороку відвідувати УЗД. Якщо підозра виникає, слід з’ясувати, чи це рак яєчників. Для цього можуть бути проведені такі тести.

Гінекологічне обстеження

Тактильний огляд матки, яєчників, шийки матки та шийки матки. При цьому можна визначити розмір яєчників. Збільшені лімфатичні вузли також може помітити лікар під час обстеження.

УЗД

За допомогою УЗД можна обстежити не тільки внутрішні жіночі статеві органи, а й печінку, нирки, селезінку та кишечник. це можна побачити, якщо пухлина вже поширилася на один із цих органів або на навколишні лімфатичні вузли (метастази). Також може бути виявлена ​​рідина, яка накопичується між шарами очеревинної рідини (асцит) або плеври.

В особливих випадках може знадобитися тест на рідину живота (пункція асциту). Голку вводять через черевну стінку під контролем ультразвуку, витягують рідину з черевної порожнини, а потім досліджують під мікроскопом на наявність ракових клітин. Це також може включати зливання рідини, що дасть пацієнту деяке полегшення.

Подальші дослідження

Якщо є підозра, що уражені також нирки та сечовивідні шляхи, або що пухлина вже поширилася на ці органи, проводять рентгенографію з контрастом. Дзеркальне відображення сечового міхура (цистоскопія) або ректальне дзеркальне відображення (ректоскопія) відбувається, коли є підозра, що пухлина атакувала сечовий міхур або пряму кишку відповідно. При необхідності під час обстеження береться зразок тканини, який досліджується під мікроскопом.

КТ або МР обстеження розглядається, коли необхідно визначити розмір та ступінь пухлини в черевній порожнині. Ці тести також можуть виявити метастази або збільшення лімфатичних вузлів.

Аналізи крові для отримання інформації надати інформацію про загальний стан пацієнта та функціонування певних органів. Результати важливі для терапії. Вони виявляють відсутність онкомаркерів у крові, тобто речовин, що виробляються пухлинними клітинами: вони мають особливе значення для контролю ефективності лікування, а також для догляду. Маркери пухлини можна використовувати для своєчасного виявлення рецидивів захворювання.

Терапія

Діагностичні тести не дають зрозуміти, чи є ураження раком яєчників. Для точного діагнозу потрібен зразок тканини, який отримують під час операції.

Хірургія

Під час операцій на черевній порожнині патолог відбирає зразок тканини та негайно оглядає його. Якщо це справді рак, вони продовжать операцію. Мета - повністю висікти пухлину. Видаляються обидва яєчники, матка, велика крапельниця, частина очеревини, а в деяких випадках і навколишні лімфатичні вузли. Залежно від розміру та типу пухлини може знадобитися видалення певних відділів кишечника або сліпої кишки.

Хірургічне втручання також може мати ускладнення:

  • може пошкодити сечовий міхур і кишечник;
  • спайки в хірургічній зоні можуть викликати скарги та біль;
  • якщо яєчники видаляються до віку змін, гормональна система змінюється і можуть виникнути симптоми менопаузи. Перед початком лікування лікар інформує пацієнта про очікувані наслідки та терапевтичні можливості.

Хіміотерапія

Після успішного хірургічного втручання хімічна терапія обговорюється з пацієнтом після остаточного гістологічного дослідження. У більшості випадків раку яєчників потрібна хіміотерапія, щоб знищити будь-які залишені приховані клітини пухлини цитостатиками по всьому тілу.

Вибір хіміотерапії залежить від діагнозу, статури пацієнта та будь-яких інших захворювань. Побічні ефекти хіміотерапії включають нудоту, блювоту, діарею, випадання волосся, рідко лихоманку або підвищену сприйнятливість до різних інфекцій. Деякі побічні ефекти можна полегшити за допомогою ліків.

Догляд та перспективи

Після завершення лікування починається догляд за пацієнтом. В рамках цього необхідні регулярні подальші тести, щоб своєчасно виявити та лікувати будь-які рецидиви захворювання. Рак яєчників може рецидивувати, незважаючи на хірургічне втручання та хіміотерапію. У цих випадках буде проведена подальша операція та/або хіміотерапія.

Догляд індивідуально підходить для кожного випадку, але, як правило, переглядається з наступними інтервалами:

  • щоквартально протягом перших трьох років,
  • на четвертий та п’ятий роки кожні півроку,
  • щорічно після п'яти років, що не відновлюються.

Якщо хвороба дуже запущена і повторюється кілька разів, шансів на одужання мало. Метою допомоги в таких випадках є обмеження пухлини, полегшення скарг та продовження життя. П'ятирічна виживаність становить від 35 до 49 відсотків.